一次性包皮吻合器与缝合器行包皮环切术的临床疗效比较

目的:比较一次性包皮环切吻合器与一次性包皮环切缝合器两种术式的临床疗效。方法:将自2013年6月至2015年3月来我院就诊的320例包茎和包皮过长患者随机分成两组,采用两种手术方法,其中采用一次性包皮环切吻合器158例,采用一次性包皮环切缝合器162例,对其安全性、疗效及术后并发症等方面进行比较。结果:吻合器组和缝合器组手术时间分别为(5.6±1.3)min和(5.4±1.2)min,失血量(1.2±0.8)ml和(1.3±0.9)ml,迟发性出血发生率分别为3.16%(5/158)和4.32%(7/162),花费(1 121.2±15.6)元和(2 142.6±10.8)元,伤口愈合天数(16.1±7.2)d和(7.5±2.3)d,术后伤口感染率15.82%(25/158)和7.41%(12/162),术后1个月水肿率9.26%(15/162)和29.11%(46/158)及患者随访满意度63.92%(101/158)和90.12%(146/162),两组比较前3项差异均无统计学意义(P>0.05),后5项差异有显著性,缝合器组疗效均显著优于吻合器组(P<0.05),但缝合器组花费贵于吻合器组。结论:应用一次性包皮环切缝合器进行包皮环切术,除费用较贵外,其疗效更好、并发症更少、患者恢复更快、满意度更高,值得在临床中推广应用。

微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石围手术期应用全程优质护理的效果以及对睡眠质量影响

目的:探究微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石围手术期实施全程优质护理的效果。方法:选取2022年6月至2023年6月厦门医学院附属第二医院收治的接受微创经皮肾镜碎石取石术治疗的肾结石患者78例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组实施常规护理,观察组实施全程优质护理,分析对比2组护理效果。结果:2组患者护理后肾功能、疼痛程度、睡眠质量改善,且观察组改善效果更突出,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术中出血量比对照组更少,手术、住院时间比对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率5.13%比对照组20.51%更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石围手术期运用全程优质护理效果突出,有助于改善患者肾功能与睡眠质量,减轻患者疼痛感,加快患者病情康复速度,减少并发症发生,推广价值较高。

急诊留观病人的需求调查与护理对策

目的了解急诊留观患者的需求,为患者实施全方位护理提供理论依据。方法随机抽样调查急诊留观患者78例。结果患者渴望了解疾病的一般知识,了解治疗方法及预后,了解用药疗效药物安全知识。在护理服务方面:把服务态度和能提供快捷有效治疗及对技术水平需求放在首位。同时要求提供清洁、舒适的留观环境。结论通过调查了解患者的需求,采取相应对策,提供人性化护理服务,满足患者要求。

延续护理在膀胱癌术后膀胱灌注患者的应用效果

目的分析延续护理在膀胱癌患者术后膀胱灌注中的应用效果。方法随机将2018-05—2019-05间厦门医学院附属第二医院收治的97例膀胱癌术后膀胱灌注患者分为2组。对照组(48例)行常规护理,研究组(49例)给予延续护理,比较2组护理效果。结果研究组SAS和SDS及生活质量评分均优于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论延续护理应用于膀胱癌术后膀胱灌注患者,可有效缓解其负性心理,提升其生活质量,且护理满意度高,效果显著。

输尿管软镜及微造瘘经皮肾镜处理2～3 cm肾下盏结石的对比研究

目的比较输尿管软镜(flexible ureteroscopic lithotripsy,fURSL)及微造瘘经皮肾镜碎石(miniaturized percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)处理2~3 cm肾下盏结石的疗效。方法回顾性分析我院2018年6月~2019年4月85例2~3 cm肾下盏结石的资料。其中fURSL 42例,钬激光碎石,较大的结石以取石网篮取出;MPCNL 43例,F 16通道,气压弹道或钬激光碎石,以涡流冲出或异物钳取出。2组术前资料差异无显著性(P>0.05)。比较2组碎石成功率及并发症。结果与MPCNL相比,fURSL一次性结石取净率低[66.7%(28/42)vs.88.4%(38/43),χ2=5.767,P=0.016],手术时间长[(47.2±4.1)min vs.(34.3±6.4)min,t=11.121,P=0.000],但术中出血少[血红蛋白下降值分别为(2.68±1.26)g/L和(5.06±1.28)g/L,t=-8.637,P=0.000],术后迟发性出血发生率低[0%(0/42)vs.14.0%(6/43),P=0.026],术后住院时间短[(3.1±1.1)d vs.(5.2±1.2)d,t=-8.292,P=0.000]。2组术后发热发生率差异无显著性(P>0.05)。结论fURSL与MPCNL均可以处理2~3 cm肾下盏结石,MPCNL的取石效率高,fURSL的创伤小、出血少。

超微经皮肾镜与微造瘘经皮肾镜治疗2~3 cm肾下盏结石的前瞻性随机对照研究

目的比较超微经皮肾镜与微造瘘经皮肾镜治疗2~3 cm肾下盏结石的疗效。方法2018年12月~2020年10月我院120例2~3 cm肾下盏结石,按照病人就诊顺序随机分为2组:超微经皮肾镜组(SMP组)60例,采用超微经皮肾镜进行碎石取石;微造瘘经皮肾镜组(mPCNL组)60例,采用微造瘘经皮肾镜进行碎石取石。比较2组一次性结石清除率、手术时间、术中出血量、术后迟发性出血发生率、术后住院时间、术后发热等情况。结果与mPCNL组比较,SMP组手术时间长[(49.5±6.3)min vs.(35.6±5.7)min,t=12.651,P=0.000],术中出血少术中血红蛋白下降量分别是[(3.3±1.5)g/L vs.(5.1±1.6)g/L,t=6.746,P=0.000],术后住院时间短[(3.6±1.1)d vs.(5.2±1.3)d,t=7.663,P=0.000]。2组一次性结石清除率、术后迟发性出血发生率、术后发热(>38.5℃)、住院费用差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超微经皮肾镜与微造瘘经皮肾镜均是处理2~3 cm肾下盏结石的有效方法,微造瘘经皮肾镜手术时间更短,超微经皮肾镜手术时间明显延长,但术中出血更少,术后住院时间明显缩短。