元认知评估量表2009修订版中文版的修订与信效度研究

目的检验元认知评估量表2009修订版(MAS-R2009)中文版在大学生人群中的信效度。方法招募沈阳市某医学院校本科生60例作为大学生样本完成调查问卷以及访谈,测量工具采用基本资料调查表、MAS-R2009中文版、人际反映指针量表(IRI-C)、以及瑞文标准推理测验(SPM)。间隔2~4周后随机选取6例进行重测。结果 MAS-R2009中文版的Cronbachs’α系数为0.934,重测信度为0.935(r<0.01),评分者间一致性信度系数为0.832(P<0.01)。MAS-R2009中文版量表内容效度良好,量表各条目间、分量表间的维度间相关系数都存在中到高度的相关性,相关系数在0.456~0.905之间。结论修订后的MASR2009中文版的信度和效度符合心理测量学指标,对于国内进行心智化能力的临床探索和科学研究有一定的应用价值。

痴呆的ICD-10编码案例分析

痴呆是由脑部疾病所致的综合征,见于阿尔茨海默病、脑血管病以及其他伤害大脑的情况,所涉及的ICD-10疾病编码不同。在实际工作中,由于收集病例资料不全,痴呆综合征的编码往往会出现不正确的情况。通过选取案例,分别对不同类型的痴呆进行编码分析,使用附加编码来表明根本的疾病,涉及编码有■,指出编码的易错点和诊断的难点。阿尔茨海默病性痴呆、血管性痴呆是编码难点,此外还应关注分类于他处的其他疾病引起痴呆的编码规则。编码员不但要认真查看病历,还要广泛征集主治医师的意见,遵循医师的诊断描述,综合分析后才能获得正确的疾病编码。

认知行为治疗联合右佐匹克隆对围绝经期失眠患者的疗效探讨

目的探讨认知行为治疗联合右佐匹克隆对围绝经期失眠患者的疗效。方法选取2018年12月-2019年12月在该院门诊就诊的围绝经期失眠患者122例,按照抽签的方法将其分为对照组(61例)与研究组(61例),对照组实施右佐匹克隆片对其进行治疗;研究组在对照组的基础上联合认知行为进行治疗,比较两组患者的临床治疗有效率、治疗前后卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平、生活质量以及治疗满意度。结果研究组患者的睡眠质量显著高于对照组(P<0.05);研究组患者FSH和LH水平明显低于对照组(P<0.05),且均低于治疗前(P<0.05);研究组患者的生活质量优于对照组(P<0.05);研究组患者对临床治疗满意度高于对照组(P<0.05)。结论对围绝经期失眠患者使用右佐匹克隆片与认知行为相联合的方法进行治疗,可显著缓解患者失眠情况,改善患者的生活质量及对治疗的满意度,降低血清内促性腺激素水平且无明显不良反应发生,因此安全性较高,值得在临床上推广应用。

元认知的概念、测量及临床应用

元认知作为一种反映心智化能力的指标,涵盖了对认知和情感进行理解、思考、调节的所有相关的知识、体验和监控。元认知这一概念最初由美国发展心理学家Flavel于1976年正式提出。此后,各界学者对其进行了广泛的研究,近年已成为心理学的热点之一。元认知在国外已经被广泛应用于对精神障碍患者的临床研究中,国内的相关资料比较有限。研究者们常用的测量方法有问卷法和访谈法,两种方法在不同的研究中显示出了不同的优势。本文对元认知的概念发展、临床应用、测量方法进行了梳理和总结,并在此基础上提出元认知临床研究的现存问题及未来方向。

心智化:概念及其评估方法

心智化(mentalization),指能够从外部的角度看待自己和从内部的角度理解他人的能力。自1989年这一概念提出以来,已经在该领域展开了数以千计的研究,但心智化概念及其评估方法仍是一个充满争议和挑战的主题。本文回顾了心智化概念的发展历程,试图通过比较其与"反思功能"、"心理理论"、"元认知"和"共情能力"等几个重要相关概念的异同进一步明晰心智化概念的内涵,并介绍了心智化评估工具的发展现状。

佐匹克隆联合小剂量加巴喷丁对伴有周期性肢体运动异常的慢性失眠症患者的疗效

目的探讨佐匹克隆联合小剂量的加巴喷丁治疗伴有周期性肢体运动异常(PLMS)的慢性失眠症患者的疗效,为治疗伴有PLMS的慢性失眠症患者提供依据。方法选择2019年1—12月天津市安定医院睡眠门诊进行多导睡眠监测的原发性慢性失眠症伴有PLMS患者62例为研究对象,随机分为联合治疗组(32例)和对照组(30例)。联合治疗组给予加巴喷丁合并佐匹克隆治疗,对照组给予佐匹克隆治疗,均治疗2周。观察比较两组治疗前后失眠严重指数量表(ISI)评分、睡眠效率(SE)值、总睡眠时间(TST)、睡眠潜伏期(SL)、入睡后清醒时间(WASO)、觉醒指数(Arl)和睡眠周期性肢体运动指数(PLMSI)评分。采用SPSS 20.0软件进行t检验、χ^(2)检验。结果治疗前两组患者ISI、SE、TST、SL、WASO、Arl和PLMSI水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,除对照组WASO外,两组患者其他各项指标均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗后,联合治疗组SL与对照组差异无统计学意义(P>0.05),TST、SE均高于对照组,ISI、WASO、PLMSI和Arl均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组总不良反应率为78.13%,对照组为63.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论佐匹克隆联合小剂量的加巴喷丁治疗伴有PLMS的慢性失眠患者,能够改善睡眠质量,延长睡眠时间,临床疗效较好,安全性高,值得推广应用。