胚胎发育不良性神经上皮瘤的MRI表现

目的:总结胚胎发育不良性神经上皮瘤的MRI影像表现特点。方法:回顾性分析经手术病理证实的4例胚胎发育不良性神经上皮瘤的MRI表现。结果:4例均位于幕上大脑半球皮层内及皮层下,顶叶2例,颞叶1例,额叶1例。病变形态不规则,T1WI低信号影,T2WI高信号影,信号不均匀。1例病变周边见稍长T1稍长T2、T2-flair高信号带状影;4例均无强化,无瘤周水肿。结论:胚胎发育不良性神经上皮瘤具有一定的MRI表现特点,结合临床有助于该病的术前诊断。

脑干梗死早期眼球运动异常的特点

目的分析脑干梗死早期眼球运动异常的特点,评价其在早期诊断中的意义。方法收集287例脑干梗死患者的临床资料,选取其中以复视为首发症状的24例患者。回顾性分析所纳入患者的眼部表现、伴随症状及相关检查。结果24例患者中男19例,女5例;发病年龄42～81岁,中位数为64岁。发病危险因素:83.3%(20/24)患者有高血压病史,37.5%(9/24)患冠心病,29.2%(7/24)患糖尿病,12.5%(3/24)患房颤。在伴随症状中,87.5%的患者伴有头晕,16.7%伴有恶心,16.7%伴有肢体共济失调,8.3%伴有眩晕,4.2%伴有对侧肢体无力。发病部位:脑桥梗死14例(58.3%),中脑9例(37.5%),延髓1例(4.2%)。中脑梗死患者的眼肌麻痹均为核性动眼神经麻痹,其中眼球内转异常出现最多(8例)。脑桥梗死引起的眼球运动异常表现多样,有3例表现为核间性眼肌麻痹,3例外展神经麻痹,2例核性动眼神经麻痹,1例为不全性Horner综合征,10例伴有眼球震颤。结论脑干梗死患者眼球运动异常的主要特点包括核性眼肌麻痹、核间性眼肌麻痹、眼球震颤等,神经眼科体征对脑干梗死早期诊断具有提示作用。

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎病理与影像学表现

目的:探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的影像学表现与病理变化的关系。方法:对19例膝关节PVNS的MRI、超声及X线影像进行回顾性分析,并与手术病理结果对照。结果:19例PVNS均为弥漫型,病理特征为滑膜增厚呈结节状或绒毛状,有丰富的血管和大量含铁血黄素沉着;滑膜增厚:MRI(19/19),超声(19/19),X线(0/19);关节积液:MRI(19/19),超声(19/19),X线(6/19);关节内软组织结节:MRI(19/19),超声(19/19),X线(11/19);关节内脂肪垫受侵:MRI(12/19),超声及X线(0/19);半月板及交叉韧带受累:MRI(9/19),超声(3/19),X线(0/19);软骨或骨受侵:MRI(11/19),超声(3/19),X线(5/19)。结论:MRI较X线及超声更能敏感显示PVNS对关节内外组织结构的侵犯程度及范围,是诊断PVNS的理想检查方法。

脑膜型脑囊虫病的磁共振影像学诊断

目的探讨脑膜型脑囊虫病的MR影像表现特征。方法28例临床确诊为脑膜型脑囊虫病的患者,行MR平扫及增强扫描,回顾性分析其MR影像学表现。结果共发现病灶120个;位于脑沟、纵裂池的脑囊虫影像学表现典型,与脑实质型表现相似,可分为存活期、变性坏死期和纤维钙化期;位于外侧裂和基底池等处病灶表现不典型,可分为大囊型和葡萄状丛集型。结论脑膜型脑囊虫病MR表现复杂多样,正确认识其典型和非典型影像特征,对正确诊断及治疗具有重要意义。

螺旋CT扫描及三维成像在肺部疾患中的应用

螺旋CT扫描是一种容积扫描技术,是不同于常规扫描的新的扫描方式。它能围绕病人采集数据,构成三维信息;重建为直观的立体图形。本文收集肺部疾患20例螺旋扫描重建资料进行对比,并就其临床应用价值做一探讨。 材料和方法20例肺部疾患中,中心型肺癌10例;周边肺癌2例;结核球4例;支气管扩张3例;

难治性癫痫患者39例大脑半球瘢痕性脑回病理学观察

目的探讨大脑半球瘢痕性脑回的临床病理学特点。方法对2007至2011年在清华大学玉泉医院癫痫中心接受改良式解剖性大脑半球切除术术后病理诊断为瘢痕性脑回的39例难治性癫痫患者临床病理学资料进行回顾性分析。结果39例患者中男30例，女9例，癫痫平均发病年龄4．0岁，平均病程7年。既往史包括：高热惊厥（14例，35．9％），脑出血（8例，20．5％），难产窒息缺氧（6例，15．4％），外伤（6例，15．4％），血管畸形出血（1例，2．6％），不明确（4例，10．2％）。镜下观察可见部分皮质结构消失，神经元减少，星形胶质细胞反应性增生。所有患者病变周围均伴不同程度的局灶皮质发育不良Ⅲd，并有2例伴海马硬化。术后患者随访，EngelⅠ级37例（94．9％），EngdⅡ级2例（5．1％）。结论儿童期尤其是婴儿期高热惊厥、脑出血、难产、外伤等可导致难治性癫痫，病理改变为瘢痕性脑回伴局灶皮质发育不良Ⅲd，如果病变较为广泛且局限于一侧半球，采用改良式解剖性大脑半球切除术效果较好。