应用外源性肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床X线变化及诊断

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿应用外源性肺表面活性物质后的胸部X线影像改变特点,分析可能的原因及其与治疗和预后的关系。方法回顾41例出生后经临床和影像学确诊为NRDS,并使用肺表面活性物质(珂立苏)治疗病例,分析用药后8～12h患儿的胸部X线片及临床资料。结果应用表面活性物质后首次复查胸片双肺透光度恢复11例,较第1次胸片明显好转者27例;病变无改变或进展3例。出现肺及纵隔内气漏1例。病例中26例患儿再次复查胸片时表现均较第2次好转。结论使用肺表面活性物质治疗后,部分病例可有一侧或双侧肺透亮度增高、支气管充气征消失等改变,X线检查可对应用外源性肺表面活性物质治疗呼吸窘迫综合症进行间接评价疗效和预后;且能早期发现纵隔气肿、气胸、肺炎等并发症;有利于疾病的鉴别诊断。

安儿宁颗粒治疗小儿上呼吸道感染的临床疗效观察

目的:探讨安儿宁颗粒治疗小儿咳嗽的临床治疗效果。方法:将200例上呼吸道感染患儿随机分为两组,治疗组100例,在使用了小儿氨酚黄那敏颗粒口服基础上加用安儿宁颗粒;对照组100例,只使用小儿氨酚黄那敏颗粒口服。然后观察两组患儿的发热、咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕等几方面的变化。结果:治疗组患儿的发热、咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕等症状明显好于对照组(P<0.05)。结论:安儿宁颗粒治疗小儿上呼吸道感染效果显著,值得临床推广。

无痛皮试仪在儿童皮试患者中的应用研究

目的:评价快速无痛过敏皮试仪做皮试的可靠性及病人的满意度。方法:将6500例患者随机分为观察组3300例,对照组3200例,对照组给予传统皮试试验,观察组给予快速无痛皮试仪。观察比较两组患者皮试效果及满意度。结果:两组皮试效果比较差异无统计学意义(P=0.995),观察组满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:快速无痛皮试仪在儿童中使用快速、准确、无痛、高效、安全,可有效提高患者满意度,易被患儿接受,值得临床推广应用。

地理信息系统应用现状及发展趋势

地理信息系统(GIS)自20世纪60年代萌芽以来,至今已发展得相当成熟。作为传统学科与现代技术相结合的产物,地理信息系统已经成为现代管理、决策、指挥的重要组成部分,并为社会的进步与发展作出更大的贡献。本文介绍了地理信息系统的概念以及在我国的发展历程,从国家政策、技术发展水平、应用服务、市场化、产业化等层面详细阐述了我国现阶段地理信息系统应用和发展的现状,并对今后的发展趋势作了客观的分析和详细的论述。地理信息系统虽然是一个年轻的新学科,但在我国已经发展成为信息化产业的一个重要分支,具有强大的生命力和广阔的发展前景。

张家口地区早产儿维生素D营养状况调查分析

目的了解张家口地区早产儿维生素D(Vitamin D,VD)营养状况,指导临床对早产儿补充维生素D。方法选取120例早产儿及120例足月儿为研究对象,采用酶联免疫法检测血清25-(OH)D 3浓度。结果早产儿组血清25-(OH)D 3平均浓度为(23.48±3.47)nmol·L^-1,显著低于足月儿组(36.82±8.13)nmol·L^-1,差异有统计学意义(P<0.05)。结论张家口地区早产儿普遍存在维生素D缺乏,应加强维生素D的补充。

金黄色葡萄球菌主要毒力因子对宿主固有免疫系统的影响

金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus),简称金葡菌,是重要的人类病原菌,是世界范围内细菌感染的主要原因。金葡菌通过产生多种毒素如p-v杀白细胞素(panton-valentine leukocidin,PVL),引起固有免疫细胞如巨噬细胞、中性粒细胞释放多种促炎因子导致机体炎症损伤,并诱导这些细胞发生凋亡坏死,而高效地逃避固有免疫系统的识别和消除,引起严重的感染性疾病。本文综述了金葡菌产生的alpha溶血素、PVL、可溶性调控蛋白(Phenol-soluble Modulin,PSM)和Staphopain的促炎机制及对宿主固有免疫细胞的杀伤作用,为临床治疗金葡菌引起的感染提供参考。

奥美沙坦对高血压患者颈动脉内膜中层厚度及血管内皮功能的影响

目的观察奥美沙坦对高血压患者颈动脉内膜中层厚度及血管内皮功能的影响。方法 60例高血压病患者随机分为对照组(n=30)及奥美沙坦组(n=30),观察用药前后的颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)、一氧化氮(NO)及内皮素-1(ET-1)的变化。结果治疗前后,奥美沙坦组及对照组血压无显著性差异;奥美沙坦治疗后,IMT、ET-1显著降低(P<0.05),FMD及NO水平显著增加(P<0.05);与对照组比较,IMT及ET-1显著降低(P<0.05),FMD及NO显著增加(P<0.05)。结论奥美沙坦可明显改善高血压患者内皮功能,具有独立于降压作用以外的抗动脉粥样硬化作用。

枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

目的探讨咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床效果.方法：将69 例原发性呼吸暂停早产儿随机分成治疗组（35 例）、对照组（34 例）,2 组早产儿分别给予咖啡因和氨茶碱治疗,连用3～5 天,用药48 h 后评价疗效.观察用药48 h 内不良反应,用药前及用药1 周时查头颅B 超了解颅内出血情况.结果：治疗组显效率及总有效率分别为88.6%和94.3%,均高于对照组 （P〈0.05）.治疗组和对照组高血糖、心率增快、烦躁不安、喂养不耐受、颅内出血等不良反应发生率也低于对照组（P〈0.05）.结论：应用咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停有效、合理,不良反应少,值得临床推广使用.

线性规划在政府补贴最小化方面的应用

"菜篮子工程"是政府为缓解我国副食品供应偏紧的问题而制定的。政府为了促进菜农增加蔬菜的供应量,会采取相应的补贴政策。但是政府的支出预算一般都是有规划的,为了使对蔬菜总的补贴降到最低,本文用线性规划模型来分析一个具体的蔬菜运输案例,分析如何在满足各种外在条件的同时使政府对蔬菜的各种补贴降到最低。

阿法骨化醇在预防早产儿佝偻病中的应用

目的:探究阿法骨化醇在早产儿佝偻病中的应用价值。方法:本研究选取2017年1月至2020年1月在新生儿监护病房中出院的早产儿为研究对象,随机均分为对照组与研究组,对照组给予维生素D口服,研究组给予阿法骨化醇治疗。比较两组治疗总有效率及临床症状发生率;比较两组治疗前后25-(OH)D3、血磷、血钙水平、骨代谢指标[骨源性碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、骨钙素]及桡骨、尺骨骨密度;统计两组患者维生素D异常及佝偻病发生情况;观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,临床症状总发生率低于对照组(P<0.05);研究组治疗后25-(OH)D3、血磷、血钙水平高于对照组(P<0.05);研究组治疗后ALP、骨钙素水平高于对照组,BALP水平低于对照组(P<0.05);研究组治疗后桡骨、尺骨骨密度高于对照组(P<0.05);研究组佝偻病发生率低于对照组(P<0.05);两组患者均未出现明显不良反应。结论:阿法骨化醇可促进早产儿钙磷吸收,改善骨代谢,降低佝偻病发生率。

脑苷肌肽注射液联合亚低温治疗新生儿缺血缺氧性脑病的疗效研究

目的:探讨脑苷肌肽注射液联合亚低温治疗新生儿缺血缺氧性脑病的疗效。方法:选取70例新生儿缺血缺氧性脑病患儿为研究对象,按照治疗方式不同分观察组和对照组,每组各35例。对照组采用脑苷肌肽注射液治疗,观察组采用脑苷肌肽注射液+亚低温治疗,比较两组患儿治疗效果、症状缓解时间、治疗前后神经元特异性烯醇化酶(NSE)、新生儿神经行为(BNBA)评分、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、人脂氧素A4(LXA4)、内皮素-1(ET-1)的变化及不良反应。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患儿肌张力、意识、反射恢复及惊厥停止时间短于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患儿NSE、HIF-1α、LXA4、ET-1水平降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组NBNA评分高于对照组(P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:脑苷肌肽注射液联合亚低温治疗新生儿缺血缺氧性脑病,可有效改善症状,促进神经功能恢复,调节血清NSE、HIF-1α、LXA4、ET-1水平,且疗效优于单用脑苷肌肽注射液,安全性高,可在临床推使用。

利凡诺配伍米非司酮用于中期妊娠引产的临床研究及观察

目的探讨利凡诺配伍米非司酮在孕中期引产中的临床应用效果。方法将本院收治的100例中期妊娠孕妇随机分为对照组和观察组,对照组仅给予利凡诺治疗,观察组给予利凡诺配伍米非司酮治疗,观察两组孕妇的疗效、用药至胎儿及其附属物排出时间、软产道裂伤、胎盘胎膜残留及产后2h内阴道出血情况。结果观察组引产成功率为100%,显著高于对照组。观察组孕妇的用药至宫缩时间及用药至胎儿胎盘娩出时间明显短于对照组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组软产道裂伤的发生率为0,对照组为8%;观察组胎盘胎膜残留率为20%,对照组为80%;观察组的产后2h内阴道出血量亦明显少于对照组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮配合利凡诺羊膜腔内穿刺注射行中期妊娠引产疗效显著,值得在临床上推广和应用。

脐带绕颈及脐带过短对胎儿及产程的影响

目的探讨观察脐带绕颈及脐带过短对胎儿及产程的影响。方法以分娩时脐绕颈0周45例为对照组；脐绕颈1周32例为第1组；2周21例为第II组3周16例为第III组脐带S30cm为第IV组，观察不同脐带因素对新生儿评分的影响，各组的总产程及胎头吸引率。结果脐绕颈1周者，新生儿Apgar评分与对照组差异无显著性。脐绕颈2-3周者新生儿Apgar评分与对照组差异有显著性。脐带≤30cm较正常对照组差异有显著性。脐带绕颈及脐带过短新生儿总产程长于正常对照组，胎头吸引率明显高于正常对照组。结论脐带绕颈对胎儿的影响视缠绕的程度不同而不同，脐带绕颈及过短使脐带游离部分相对缩短，易造成总产程延长，宫缩乏力，手术产概率增加，应重视产前产时诊断。临产后出现胎心监护异常时，及时做出有效处理。

黑龙江省重点国有林区生态环境与社会经济耦合协调关系分析

文章利用2005—2019年黑龙江省重点国有林区林业生态环境与社会经济相关数据,构建林业生态环境—社会经济评价体系,计算生态环境综合评价值及社会经济综合评价值,判断黑龙江省重点国有林区林业生态环境与社会经济发展态势;计算生态环境子系统与社会经济子系统耦合度及耦合协调度,对黑龙江省重点国有林区生态环境与社会经济作用关系进行评价,并得出结论。

阿法骨化醇对早产儿骨密度的影响

目的探讨阿法骨化醇对早产儿骨密度的影响。方法选择207例早产儿按照随机数字表法分为观察组104例和对照组103例,对照组给予维生素D滴剂口服,观察组给予阿法骨化醇口服,均连续用药3个月。比较2组血钙、血磷水平和骨密度的变化及不良反应。结果治疗后3个月,观察组血钙、血磷分别为(2.59±0.15)mmol·L-1、(1.51±0.10)mmol·L-1,对照组为(2.40±0.19)mmol·L-1、(1.34±0.09)mmol·L-1,观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组矫正3月龄、6月龄骨密度分别为(0.51±0.04)g/cm3、(0.53±0.05)g/cm3,对照组分别为(0.46±0.05)g/cm3、(0.48±0.06)g/cm3,观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗期间2组不良反应总发生率分别为5.77%和4.85%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿法骨化醇可有效提高早产儿血钙、血磷水平,改善骨密度,具有较好的安全性,值得临床推广应用。

第二产程胎心监护对分娩方式选择的影响

目的：探讨第二产程胎心监护对分娩方式选择的影响。方法对本院2012年1月~2013年1月足月单胎头位阴道分娩者300例,均行电子胎监,监测其是否有FHR异常。结果在孕妇年龄、孕龄、新生儿体重无显著差异前提下（P〉0.05）,FHR异常者,分娩方式中阴道助产机会增多。结论第二产程胎心监护对分娩方式选择具有决定性作用。

头位评分与头位难产的临床分析

目的探讨头位评分法对单胎头位分娩方式和新生儿预后的临床价值。方法回顾性分析，对2061例临床资料进行分析，统计学处理采用x。检验。结果评分≥12分者绝大多数可经阴道分娩；9～11分者可试产；≤8分者应剖宫产结束分娩。评分≤9分者新生儿窒息率、死亡率高。结论头位评分法和各得分因素有较大临床价值，值得推广应用。

宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的临床疗效分析

目的分析对患有子宫内膜息肉的患者实施宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统的治疗效果。方法采用回顾性分析的方式,选取我院自2017年1月~2019年10月收治的210例患有子宫内膜息肉的患者为研究对象,采取随机方法分为对照组(n=105,实施宫腔镜子宫内膜息肉切除术)与实验组(n=105,实施宫腔镜子宫内膜息肉切除术,术后立即放置左炔诺孕酮缓释系统治疗),比较两组患者的临床治疗效果。结果对照组复发率远高于实验组,实验组月经量PBAC评分明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对患有子宫内膜息肉的患者实施宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统进行治疗能够取得较好的治疗效果,并能明显改善月经,具有临床推广意义。

西藏昌都地区96例儿童急性腹泻病毒分子流行病学分析

目的了解西藏昌都地区儿童急性腹泻病毒分子流行病学特征。方法收集2018年11月至2020年11月于西藏昌都市人民医院就诊的96例急性腹泻患儿的粪便标本,检测腺病毒、诺如病毒、星状病毒、札如病毒、轮状病毒,并测序分析其基因型别。结果腺病毒、诺如病毒、星状病毒、札如病毒、轮状病毒5种病毒总阳性率为39%(37/96),其中星状病毒阳性率最高(16例,17%),诺如病毒次之(9例,9%),轮状病毒、腺病毒、札如病毒阳性率分别为8%(8例)、7%(7例)、5%(5例)。这5种病毒在不同年龄组的阳性率差异均无统计学意义(P>0.05)。不同季节间仅星状病毒阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。腺病毒中F41型6例,C2型1例;诺如病毒GⅠ.36例,GⅠ.71例,GⅡ.31例,GⅡ.4 Sydney_2012型2例;星状病毒均为HAstrV-1型;札如病毒散发GⅠ.21例,GⅠ.61例,GⅡ.11例,2例未知分型;轮状病毒G9[P8]6例。结论星状病毒和诺如病毒是西藏昌都地区急性腹泻儿童的重要病原体。腺病毒、诺如病毒、星状病毒、札如病毒、轮状病毒阳性率均与年龄无关,仅星状病毒阳性率有明显季节性;腺病毒的基因型别以F41型为优势株,诺如病毒优势株为GⅠ.3,星状病毒优势株为HAstrV-1,札如病毒散发GⅠ.2、GⅠ.6、GⅡ.1,轮状病毒优势株为G9[P8]。