长期维持性透析患者的衰弱现况及其影响因素

目的分析长期维持性透析(简称:透析)患者的衰弱现况及其影响因素,探讨不同的透析方式和新型冠状病毒感染(COVID-19)复阳与衰弱综合征的相关性。方法选取2023年2-6月在肾内科规律透析的患者为研究对象。采用横断面的方法进行调查,收集患者的临床资料,了解患者的透析方式,明确患者是否为COVID-19复阳。使用Fried衰弱表型评估标准将患者分为3组:无衰弱组、衰弱前期组和衰弱综合征组。比较3组患者衰弱表型的临床特征,分析各组患者的临床资料、透析方式及COVID-19复阳与衰弱的相关性,采用多因素logistic回归分析患者发生衰弱综合征的影响因素。结果本研究共纳入透析患者246例,其中无衰弱组77例(31.3%),衰弱前期组83例(33.7%),衰弱综合征组86例(35.0%)。衰弱综合征组呈现出高龄、高透析前血肌酐水平、低血清白蛋白水平及合并胸腔积液的特征(均P<0.05)。血透组和腹透组的衰弱情况比较差异无统计学意义(P=0.960)。COVID-19复阳患者的衰弱评分较未复阳者高(P<0.001)。多因素logistic回归显示,年龄、COVID-19复阳、血清白蛋白、透析前血肌酐及胸腔积液与患者发生衰弱综合征独立相关(均P<0.05)。结论透析患者衰弱综合征呈现出较高的发生率,其发生与透析方式无关;高血清白蛋白水平是患者发生衰弱综合征的保护性因素,而COVID-19复阳、高龄、透析前高血肌酐水平及胸腔积液是其发生衰弱综合征的危险因素。

5G移动通信技术与高校德育的耦合研究

本文对5G移动通信技术与高校德育的耦合所涉及到的理论基础、可行性与障碍、规律与实现路径进行研究。二者的耦合从在线与在世、定量与定性、泛在与个性三方面展开讨论,论证了其在数据支持、设备支撑与高频用户在线率等方面的可行性;明确了其中存在的一元与多元、确定与不确定、自导与自主中存在的矛盾;从生产与传播共融、生产与引导并举、生产与接受“致中和”等3方面综合了二者耦合的规律,最后形成打造德育网络新天地;提出了强化德育艺术性的耦合实践路径。

POPBL模式在高校人力资源管理课程教学中的应用

市场人才需求的变化,推动着高校人力资源管理课程教学理念、内容、方式、模式等的创新,确保人才培养 与市场需求相匹配。POPBL教学模式以具体问题为导向、基于项目学习的一种教学模式,在人力资源管理课程教学中的 应用,可以促进学生理论知识水平、实操操作能力和核心技能等不断提升,促进课程教学创新优化和人才培养目标更好 实现。本文将围绕高校人力资源管理课程教学改革和创新简要论述,分析POPBL模式在课程教学中的应用现状,提出 对策和建议,希望对高校人力资源管理课程教学质量提升和人才培养有所参考。

人力资源管理专业创新实践教学模式探讨

随着我国社会经济的不断发展,各行各业对于高校毕业生的要求也发生了巨大的变化,在社会对于高素质 实践型人才需求量不断增加的情况下,高校应该要注重学生的创新实践能力培养,从而为社会输送更多优秀人才,提高 高校毕业生的教学率,提升人力资源管理专业的教育质量。教育的核心目标是为了能够培养更多全面发展的人才,从而 为社会建设贡献力量。对于高校而言,人力资源管理专业的教学模式将会直接决定教育的发展方向,更是决定了未来人 才培养的基本走向。因此,为了能够促进我国高校人力资源管理专业创新实践教学模式的落实,本文将会针对人力资源 管理专业创新实践教学模式进行探讨,希望能够提高高校人力资源专业人才的质量,输送更多适合社会发展需要的优秀 人才。

原发性醛固酮增多症患者选择性肾上腺动脉造影的影像学特征

目的:明确原发性醛固酮增多症(PA)患者数字减影血管造影(DSA)下肾上腺动脉的影像学特征。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月在南昌大学第二附属医院确诊PA并行经皮超选择性肾上腺动脉栓塞的119例患者的DSA图像,描述肾上腺动脉的数量、起源、分布、角度和直径。结果:119例PA患者的平均年龄为(49±11)岁,其中男性71例(59.7%)。所有患者均成功找到至少1条肾上腺动脉,共获得192条肾上腺动脉,其中肾上腺上、中、下动脉分别有20条(10.4%)、40条(20.8%)、132条(68.8%),起源于肾动脉、腹主动脉、膈下动脉的肾上腺动脉分别有82条(42.7%)、72条(37.5%)、38条(19.8%)。72.8%(83/114)的左肾上腺动脉和60.3%(47/78)的右肾上腺动脉分布在第1腰椎水平。28.1%(54/192)的肾上腺动脉分布在第2腰椎水平,4.2%(8/192)的肾上腺动脉分布在第12胸椎水平。左肾上腺动脉与起源动脉肾动脉、副肾动脉、腹主动脉的夹角范围分别为35.90°~160.07°、27.08°~171.99°、0°~158.70°,右肾上腺动脉与上述起源动脉的夹角范围分别为18.43°~172.53°、69.26°~114.62°、12.32°~232.85°。左、右肾上腺动脉的平均直径分别为(0.98±0.45)mm和(1.27±0.42)mm。结论:本研究提供了PA患者较为详细的肾上腺动脉放射学解剖特征,作为人体解剖学特征的补充,可为肾上腺动脉介入治疗提供实用的指导。

护生安宁疗护认知能力水平的潜在类别及影响因素分析

目的基于个体为中心的视角探讨本科护生安宁疗护认知能力水平的不同潜在类别及特点,并分析其影响因素,为制定针对性的护理教育提供参考。方法便利选取云南省某医科大学在校护生,于2023年3月至2023年6月,采用一般资料调查表、安宁疗护知识问卷进行横断面调查,应用SPSS、Mplus进行数据分析。结果护生安宁疗护认知能力水平被识别出3个潜在类别,分别命名为安宁疗护高认知能力水平组、一般认知能力水平组、低认知能力水平组,占比分别为28.74%、57.29%、13.97%;护生的性别、民族、居住地、安宁疗护学习和实践经历(有无接触过癌症终末期患者、有无接受过安宁疗护相关的培训)、是否愿意从事安宁疗护相关工作是护生安宁疗护认知能力水平不同潜在类别的影响因素(P<0.05)。结论护生安宁疗护认知能力水平存在3个潜在类别,未接触过癌症终末期患者、未接受过安宁疗护相关的培训、不愿意从事安宁疗护相关工作、居住于农村的男性少数民族护生安宁疗护认知水平较弱。未来学者可根据护生安宁疗护认知能力水平的不同潜在类别的特征制定针对性的培训策略,以提高护生的安宁疗护认知能力水平,为安宁疗护队伍储备人才。

红细胞分布宽度对不同透析方式患者胸主动脉钙化的预测价值

目的分析维持性透析患者胸主动脉钙化(thoracic aortic calcification,TAC)的危险因素,探讨红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)在血液透析和腹膜透析患者中对TAC的预测价值。方法共收集190例于2022年1月至2022年6月在昆明医科大学第二附属医院长期维持性透析患者的资料,根据胸部X线检查结果是否合并TAC分为钙化组(n=48)和非钙化组(n=142)进行组间比较,采用二元Logistic回归分析患者发生TAC的危险因素,并应用ROC曲线分析RDW对不同透析方式患者发生TAC的预测价值。结果本组TAC发生率为25.3%。钙化组RDW比非钙化组高(P<0.01),多因素二元Logistic回归分析显示RDW[OR=1.541,95%CI(1.145,2.074),P=0.004]、年龄[OR=1.041,95%CI(1.008,1.075),P=0.014]、透析龄[OR=1.016,95%CI(1.002,1.031),P=0.025]、血磷[OR=2.172,95%CI(1.109,4.253),P=0.024]是透析患者发生TAC的独立危险因素。RDW预测血液透析患者TAC发生的ROC曲线下面积(AUC=0.719)比腹膜透析患者曲线下面积(AUC=0.661)更大。结论RDW是透析患者发生TAC的独立危险因素,RDW对血液透析患者发生TAC的预测价值比腹膜透析更好。

根治性膀胱切除术后患者肾功能损害发生率及影响因素的系统评价与Meta分析

目的系统评价根治性膀胱切除术患者术后肾功能损害的发生率及影响因素。方法检索维普、万方、中国知网、中国生物医学文献数据库、The Cochrane Library、PubMed、Web of Science和Embase数据库中与根治性膀胱切除术患者术后肾功能损害有关的队列研究与病例对照研究。检索时限为建库至2023年9月30日。由2名研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、文章质量评价并数据进行提取。采用Stata14.0软件对文献进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,Meta分析显示,纳入研究的异质性较大(I^(2)=92.5%,P<0.001),基于随机效应模型得出根治性膀胱切除术后患者肾功能损害发生率为32%[95%CI(0.25,0.35),P<0.001],亚组分析显示,研究时长在5 a及其以上30%[95%CI(0.24,0.37),P<0.001]、研究地区为亚洲35%[95%CI(0.28,0.42),P<0.001]、以术后估计肾小球滤过率<45 mL/(min·1.73 m^(2))为评价肾功能损害的标准33%[95%CI(0.29,0.36),P<0.001]、队列研究39%[95%CI(0.26,0.52),P<0.001]肾功能损害发生率更高。术后发生肾功能损害的影响因素为年龄[HR=1.03,95%CI(1.02,1.04)]、高血压[HR=2.14,95%CI(1.32,3.40)]、肾积水[HR=1.89,95%CI(1.50,2.36)]、尿路感染[HR=1.35,95%CI(1.13,1.61)]和吻合口狭窄[HR=2.53,95%CI(1.77,3.61)]。结论根治性膀胱切除术后肾功能损害发生率较高,且与年龄、高血压病史、术后肾积水、尿路感染及吻合口狭窄密切相关,医护人员应加强对此类患者术后肾功能的监测,针对相关影响因素制定有效措施,以降低肾功能损害的发生率。

云南省护士突发公共卫生事件应急能力现状及影响因素分析

目的调查云南省临床护士突发公共卫生事件应急能力现状并分析其影响因素,以期为今后应急能力培训方案的构建提供依据。方法便利抽取云南省43家医院的4821名临床护士,应用一般资料调查表、护士突发公共卫生事件应急能力量表、应急态度量表进行横断面调查,借助逐步多重线性回归进行影响因素分析。结果云南省临床护士突发公共卫生事件应急能力总分为(70.35±14.08)分,突发公共卫生事件应急态度总分为(42.26±6.14)分,性别、科室、医院等级、工作年限、是否参加突发公共卫生事件应急培训、是否经历突发公共卫生事件救援活动、突发公共卫生事件应急态度是护士突发公共卫生事件应急能力的影响因素(P<0.05),共解释总变异的29.0%。结论云南省临床护士突发公共卫生事件应急能力总体处于中等偏上水平,但应急知识方面仍存在明显不足,需进行针对性培训,护理管理应结合影响因素构建针对性的分层培训方案,增强护士突发公共卫生事件应急能力。

肿瘤医院临床护士心理韧性潜在剖面分析及影响因素

目的调查肿瘤医院临床护士心理韧性现状,识别护士心理韧性的潜在剖面,探究其亚组特征及其影响因素。方法采用便利抽样法,选取西南地区肿瘤医院812名临床护士,使用一般资料调查表、心理韧性量表进行调查,使用Mplus8.3进行潜在剖面分析,对肿瘤医院临床护士心理韧性特征进行分类,SPSS 26.0进行χ^(2)检验和无序多分类Logistic回归分析,各因素对不同剖面的影响。结果肿瘤医院临床护士心理韧性共识别出3个潜在剖面,分别命名为心理韧性“低韧性组”、“一般韧性组”、“高韧性组”,占比为16.2%、54.6%、19.2%,无序多分类Logistic回归分析结果显示,民族、婚姻状况、科室、职称、工作年限、年收入、性格特征是其潜在剖面的影响因素(P<0.01)。结论肿瘤医院临床护士心理韧性处于中等水平,存在明显的异质性特征,受到诸多因素的影响,护理管理者开展相关培训时应识别其类别特征及影响因素,进行培训方案的调整,针对性干预,加强各级护士心理韧性建设,维护护士身心健康,提高工作效率。

基于IMB模型的出院指导方案在肺癌根治术患者中的应用及效果评价

目的探讨基于IMB模型的出院指导方案对肺癌围术期患者的应用效果。方法选取2021年4月—2021年10月云南省肿瘤医院收治的106例肺癌围术期患者为研究对象,按照入院先后顺序分为对照组和观察组,各53例。对照组予以常规出院指导,观察组实施基于IMB模型的出院指导干预。比较两组患者的一般资料、住院天数、出院准备度、出院指导质量。结果观察组住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出院准备度各维度评分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出院指导质量中获得信息维度、内容差维度、指导技巧、效果维度评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组需要信息维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于IMB模型的出院指导方案可缩短患者住院时间,提高出院准备工作的质量和指导质量,还可以对改进临床护理质量和延续护理行动提供参考。

医学生心理韧性与病情告知偏好及死亡态度的现状及相关性分析

目的调查医学生心理韧性、病情告知偏好及死亡态度现状,并探讨三者相关性。方法2020年8月-2021年4月,采用一般资料调查表、病情告知调查表、CD-RISC 10和DAP-R对云南省某医学院617名在校医学生进行问卷调查。结果617名医学生心理韧性总分29.22±5.59分,死亡态度总分88.19±13.34分,病情告知上80.2%的医学生认为癌症早期,应告诉患者实情。相关分析显示,心理韧性与死亡态度中自然接受、趋近接受维度呈正相关(r=0.028~0.082,P<0.05),与死亡恐惧、死亡逃避及逃避接受维度呈负相关(r=-0.124~-0.087,P<0.05)。二元logistic显示,心理韧性与第一知情人、最佳告知人的选择呈正相关。结论医学生的病情告知偏好、死亡态度与心理韧性密切相关,教育者可通过提高心理韧性水平,促使医学生理性面对死亡和癌症告知。

多学科交互发展的生物医学工程专业课程体系建设——以长春理工大学为例

新工科背景下,发展理工科专业的生物医学工程专业,需以“四新”为导向,积极探索将新工科与新医科交织融通。根据新工科要求,以长春理工大学为例,根据学科特色与学生的培养目标,详尽介绍课程体系的具体建设流程,希望进一步引领新生物医学工程专业人才培养体系的建立。

东南亚国家功能农业现状及对中国的启示

随着居民经济条件和生活水平的提高,人们对食物的要求已不局限于裹腹,以提高膳食的营养性和健康性为目标的功能农业随之孕育而生,并迅速成为全球农业发展的新趋势。东南亚国家凭借其优越的自然条件,成为全球重要的稻米和热带经济作物的产区,发展功能农业具有得天独厚的优势。为深入探究东南亚地区功能农业的发展现状与未来趋势,本研究选取泰国、马来西亚、印度尼西亚、菲律宾、老挝和新加坡六国为样本,详细梳理和分析其在功能农业领域的政策法规和产业现状,对比分析这些国家的政策法规和产业发展取得的显著成果,以期为中国功能农业相关的政策法规制定和产业升级提供重要参考。

兰州市县区科技创新能力评价及对策建议

兰州市围绕“1139”工作部署,纵深推进强科技行动,“创新兰州”建设取得重要进展。构建兰州市县区科技创新能力评价体系,从创新环境、创新资源、创新产出、企业创新4个维度对兰州市8个县区科技创新能力进行综合评价。结果表明,兰州市区域科技能力发展不均衡,城关区科技创新能力相对较强,安宁区、七里河区处于中间水平,西固区、红古区、榆中县、皋兰县、永登县科技创新能力相对较弱。通过对各县区进行分析比较,找出各自优势、劣势和潜力指标,进而提出相应对策建议。

鼻咽癌同期放化疗患者实施营养临床护理路径对生活质量的影响

目的探讨鼻咽癌同期放化疗患者实施营养临床护理路径对生活质量的影响情况。方法便利选取接受放化疗的162例NPC患者为研究对象,将患者随机分为对照组和实验组各81例。对照组实施常规鼻咽癌同期放化疗营养干预;实验组采用鼻咽癌同期放化疗营养临床护理路径。比较2组治疗前后生活质量中的生理状况、社会/家庭状况、情感状况和功能状况差异。结果实验组患者功能状况评分及附加关注评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001),社会家庭情况评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论该营养临床护理路径改善了患者的功能状况评分、头颈部肿瘤附加关注评分,在改善社会家庭状况上也有一定作用,在一定程度上,能有效提高鼻咽癌同期放化疗患者生活质量。

基于大数据处理的居民小区公共安全风险评价的探索

我国目前的应急管理体系中,风险评估与风险管理是比较薄弱的环节,并且随着AI大模型技术推动了各行业的发展,在此也考虑将人工智能技术应用于城市安全的风险评价上。使用NLP算法利用AI大模型从众多安全测评报告中识别出的影响居民小区公共安全的风险,由于某些风险可能存在高度相似性,因此采用相关性分析以及聚类技术,厘定出影响居民小区公共安全的主要风险源,结合德尔菲法对此指标体系进行检查,最后形成影响居民小区公共安全在LECD法的主要风险指标体系。

兰州科技创新能力评价研究——基于全国创新策源地城市的比较

创新策源地城市是科研院所和科研人才的集聚地,能反映一个地区的原始创新能力。文章基于主成分分析法,从科技创新投入、原始创新力、科技创新资源、科技创新成果转化、科技创新支撑、科技创新环境等方面对兰州在创新策源地城市中的科技创新能力进行比较研究。结果表明:兰州在科技创新成果转化方面排名靠前,具有优势;科技创新支撑、原始创新力、科技创新资源方面排名居中,具有较大提升空间;科技创新投入、科技创新环境方面排名靠后与其他创新策源地城市差距较大。因此,兰州应加大科技研发投入力度,持续做好创新企业培育,深化校企合作,同时,强化政策支撑,不断深化人才体制机制改革,凝聚人才力量,进一步提高兰州科技创新能力。

行政事业单位预算绩效管理研究

预算绩效管理的主要功能是规范预算资金收支管理,并通过绩效考核进行监督,这也是公共财政的内在要求。本文通过实地调查和统计分析,揭示了行政事业单位预算绩效管理的核心机制。结果显示,有效的预算绩效管理可以提高行政事业单位的绩效,促进组织目标的实现。本文还发现了一些与预算绩效管理相关的关键因素,例如目标制定、预算控制、绩效评估等。期望本文的结论对于优化行政事业单位的预算管理和提升绩效能有所裨益。