原发性肝癌治疗的研究进展

原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC),简称肝癌,是临床上常见的消化系统恶性肿瘤之一。目前,原发性肝癌主要采取多种方法综合应用与序贯治疗,治疗手段包括手术治疗及非手术治疗,其治疗方式及疗效这些年也取得了明显进步。本文就原发性肝癌治疗方面的研究进展作一概述。

参芪扶正注射液联合经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌效果与安全性的Meta分析

目的系统评价参芪扶正注射液联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的效果与安全性。方法采用Cochrane协作网系统评价方法,计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、Medline、Embase、Pub Med、万方数据库、中文科技期刊全文数据库(CNKI)、中国期刊全文数据库(VIP)等,以"参芪扶正注射液""肝癌""介入"等为关键词查找自建库至2016年12月公开发表的研究参芪扶正注射液联合TACE治疗原发性肝癌的临床随机对照试验。由两名研究员按照纳入与排除标准选择文献,对筛选出的文献查找全文,经质量评价、资料提取,最终纳入文献后采用Review Manger 5.2软件对纳入的试验结果进行统计学分析。结果共纳入7个RCT研究,合计466例患者。Meta分析结果显示:相对于单纯TACE治疗原发性肝癌,参芪扶正注射液联合TACE治疗原发性肝癌的近期疗效(RR=1.45,95%CI:1.01~2.07,P=0.04)、生活质量(RR=2.29,95%CI:1.65~3.17,P<0.01)、CD4^+/CD8^+(MD=0.28,95%CI:0.09~0.47,P=0.003)有明显提高,并且白细胞下降(RR=0.68,95%CI:0.56~0.83,P=0.0001)及胃肠道反应发生率(RR=0.69,95%CI:0.51~0.95,P=0.02)更低。结论参芪扶正注射液可以提高TACE对原发性肝癌的疗效与安全性。

基于IGD^(+)指标的两阶段选择高维多目标进化算法

针对在高维空间下多目标进化算法难以维持种群收敛性和多样性平衡的问题,本文提出一个基于IGD^(+)指标的两阶段选择高维多目标进化算法(MaOEA–ITS).在第1阶段,算法基于IGD^(+)指标选择收敛性良好的精英个体,其所需的参考点通过引入切割平面截距法构建.在第2阶段,MaOEA–ITS使用模糊c均值算法对参考向量进行聚类,聚类后的参考向量引导种群分解策略对剩余个体进行环境选择,从而维持种群的多样性.另外,为了保护能够提高种群多样性的极值解,本文提出一个参考点分布自适应策略.最后,通过仿真实验来验证MaOEA–ITS的有效性和优越性.

汽车发动机再制造技术与发展趋势

发动机是汽车最重要的部件,汽车安全行驶就靠发动机提供源源不断的动力,但目前汽车发动机维修成本相对较高,降低发动机维修成本,提升发动机使用效率,是汽车制造与维修企业面临的重要问题。为此,很多企业已经进行了很多次大胆的尝试,提高发动机的可靠性与安全性,再制造技术在汽车发动机制造及维修上的应用是基于循环经济最有力的证明,也为汽车发动机维护及制造提供科学的依据。本文首先对汽车发动机再制造技术的概念和价值进行了阐述,分析了汽车发动机再制造技术的应用现状,针对汽车发动机未来发展趋势进行了必要的探讨。

民办高等教育对民办高校就业的影响

目前,随着改革开放的进一步深入,市场经济体制和经济结构在新的形势下不断的调整,并且伴随着全国各大高校扩招,原本的"精英教育"逐渐向"平民教育"转变,高校毕业生数量的连年上升导致了当前大学生日益严峻的就业形势。民办高校毕业生更是承受着巨大的就业压力。如何提高民办高校毕业生的就业质量,日益成为各方关注、亟待解决的重要课题。本文在对民办高校毕业生就业质量现状进行综合评估和实证调查的基础上,全面分析影响民办高校毕业生就业质量的基本因素和内在机理,提出了一系列提高民办高校毕业生就业质量的对策,并以黑龙江省某学院为对象进行了个案分析。

水氡观测自动鼓泡装置研究与初步设计

现阶段,中国的氡观测手段为模拟水氡观测和数字化气氡观测,模拟观测中的人工操作存在客观不确定性,氡气进入闪烁室的过程干扰因素较多且易发生突发状况,使观测数据质量受到一定的影响。拟设计一套理论化自动化鼓泡装置,对传统鼓泡装置和相关组件进行改造与技术升级,设计成功后将进行实物组装、实验对比,以达到降低鼓泡操作难度,减少客观干扰,提高水氡观测资料质量的目的。

探析中国二手车现状及未来的发展前景

随着我国经济的发展,二手车市场进入到一个快速发展的阶段。二手车市场是一个巨大的汽车市场,它影响着整个汽车产业和社会生活的诸多方面,随着我国汽车工业的高速发展,二手车市场的交易量和规模也日益扩大,其巨大的发展潜力和市场空间逐渐突显出来。

奥迪汽车空调常见故障的维修

最早的汽车空调装置始于1927年,它仅由加热器、通风装置和空气过滤器三者组成,且只能对车室供暖。准确地讲,汽车空调的历史,应该从制冷技术应用在车上开始。奥迪(Audi)的创建可追溯至整整100年前。

基于乡镇地域单元的村庄人口空心化研究--以山东省六个乡镇为例

人口空心化村庄的空间分布特征及村庄人口空心化率的影响因素研究对优化村庄体系布局十分重要。本文基于山东省六个乡镇的调研数据,在GIS平台上采用泰森多边形、标准差椭圆及道路缓冲区对乡镇人口空心化村庄的分布进行分析,发现人口空心化村庄分布相对有规律,为连片实施差异化村庄发展政策奠定了基础;运用线性回归分析村庄人口空心化率影响因素,发现仅有距省道、县道距离和公共服务设施水平的影响较为明显,这与现行村庄发展前景评价、保留村庄选择中通常考量的因素差异很大。

益气健脾化瘀方联合射波刀治疗胰腺癌疗效观察

目的观察益气健脾化瘀方联合射波刀治疗胰腺癌的临床疗效及安全性。方法将40例胰腺癌患者按1∶1比例随机分为治疗组20例和对照组20例。2组均进行射波刀治疗,对照组患者射波刀治疗结束后不再给予其他抗肿瘤药物治疗,治疗组患者同时给予益气健脾化瘀方连服3个月。观察2组患者治疗3个月后中医症状积分、肿瘤标志物(血清CEA、CA-199)水平、Karnofsky评分变化情况,统计2组近期疗效、肿瘤复发转移率及不良反应发生情况。结果治疗后,2组腹胀、胁痛、黄疸、纳呆、乏力评分和血清CEA、CA-199水平均明显低于治疗前(P均<0. 05),且治疗组各项评分和血清CEA、CA-199水平均明显低于对照组(P均<0. 05)。治疗近期有效率、Karnofsky评分升高稳定率均明显高于对照组(P均<0. 05),肿瘤复发转移率和不良反应发生率均明显低于对照组(P均<0. 05)。结论益气健脾化瘀方联合射波刀治疗胰腺癌近期疗效更好,且有较好的肿瘤局控作用,安全性好。

密闭式吸痰管不同吸痰深度对机械通气患者吸痰效果的影响

目的探讨机械通气患者有效、安全的吸痰深度。方法将120例肺部感染、气道分泌物量在中量以上、给予密闭式吸痰患者分成A、B、C三组,各40例。A组为浅部吸痰法,即将密闭式吸痰管插入气管插管或气管套管的长度短1cm;B组为深部吸痰法,即将密闭式吸痰管插入气管,当感觉到有阻力时,再上提1cm;C组为标准吸痰法,即密闭式吸痰管插入气管插管或气管切开套管口后再延长1cm,观察比较三组吸痰前后吸痰有效性指标及安全性指标。结果 B、C组吸痰前后有效性指标优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A、C组吸痰前后安全性指标优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准吸痰法可有效清除气道分泌物,具有较好的安全性和有效性,同时引发的并发症较少。

甘南县农机合作社服务模式的研究

近年来,齐齐哈尔甘南县农机局坚持"因地制宜,多元创办,政策扶持、市场运作"的原则,不断加强农机合作社建设,积极构建农机社会化服务体系,促进了全县农机服务业的持续快速发展。

基于“认知-情感”模型的入境旅游目的地形象感知时空分异研究--以上海市为例

入境旅游目的地形象是入境旅游者做出旅游决策的重要依据,其时空分异规律对旅游目的地的精细化管理具有重要意义,研究采用计算机深度学习技术解读旅游图片,根据“认知-情感”模型从图片中获取入境旅游目的地认知形象和情感形象,再借助GIS对旅游目的地形象进行时空分析,从而深入探究入境旅游目的地形象感知的时空分异状况。研究结果表明:①入境旅游者的认知结构会随着年份变化而改变,季节变化对其影响较小。②自然景观与物质文化是入境旅游者最关注的内容,且这两类认知在空间格局上高度趋同。③上海市整体情感形象表现为正面形象,负面情感在旅游旺季时易出现。④在上海市旅游旺季期间,旅游者正面情感形象的地理集中程度最高,负面情感形象地理集中程度最低。最后对上海市入境旅游目的地优化提出建议。

水稻Ds插入稃片失绿突变体的初步鉴定

对Ac/Ds基因捕获系统筛选到的1例水稻稃片失绿突变体进行失绿表型、主要光合色素含量分析,基于PCR技术对突变体基因组Ac和Ds元件插入进行鉴定,利用TAIL-PCR技术分离Ds侧翼序列,经在线数据库比对分析Ds插入的染色体定位,利用生物信息学软件预测Ds元件下游基因的结构。结果显示,该突变体为含Ac和Ds双元件的Ds插入突变体,其失绿表型仅限于抽穗后的外稃和内稃,稃片内叶绿素a、b和类胡萝卜素含量均显著低于野生型稃片;基于TAIL-PCR技术和Ds侧翼序列分析发现,该突变体基因组上含Ds双拷贝插入,Ds元件分别插入于突变体水稻第3和第12号染色体上;推测位于第3号染色体上的Ds插入可能对其下游基因的表达产生影响,该稃片失绿突变体在失绿表型、相关基因染色体定位上均明显不同于业已报道的白穗突变体。

近三十年来海峡两岸张其昀史地学研究

张其昀是近代学界亦官亦学的闻人,不仅承继浙东学人经世致用的务实风格,而且吐故纳新,在史学、地学、哲学、教育、国防建设、中外交流等诸多领域均有建树。近三十年来海峡两岸关于张其昀史学的研究成果颇丰,呈现出以下特征:台湾研究者和成果多于内地;记叙其生平成就的回忆性文章居多,学术论文偏少;专题性的著述居多,综合性的文字偏少;对张其昀史学的不同研究方向各有侧重。同时表现出一些不足,尤其是大陆学界对张其昀研究的重视程度不够,研究面较狭窄,评价不够中肯等等,从中可以管窥将来学界的研究趋势,即进一步拓宽研究领域;深化相关学科的研究;促进研究方法多样化等等。

董仲舒的“天人感应”与司马迁的“天人之际”

董仲舒的"天人感应"思想借"天"言人事,为君权神授作出合理论证,为西汉王朝推行封建专制主义提供重要的理论依据,在古代封建社会具有重要的历史地位。与董仲舒有过"师生"之缘的司马迁,其"天人之际"的思想与董仲舒的"天人感应"思想有着继承又创新的联系。其中,继承表现在"天"与政、"天"与命、"天"与象方面,创新表现在天象与人事、天道与人世、天意与人君方面。

轰动效应与隐蔽反抗:弱势群体行动逻辑的一致性——兼评詹姆斯·斯科特《弱者的武器》

美国农民问题研究专家詹姆斯.斯科特《弱者的武器》一书描述了作为弱者的赛达卡农民,为了求得基本的生存和维护自身的利益,只能采取匿名、隐蔽的方式来维护自己的权益。我国改革开放以来,经济、政治、文化领域都发生了翻天覆地的变化,但社会分化也使得弱势群体的权益维护成为突出问题,而弱势群体在维权时一般不采取赛达卡式隐藏的自救方式,而往往利用极端行为制造轰动效应。深入探究我国弱势群体的维权方式和特征,分析其制造轰动效应的原因,发现隐藏的反抗和制造轰动效应这两种完全相反的行为背后有着逻辑的同质性。

现代性品质与中国式静观——对尚扬艺术创作的初探

面对现今我国当代艺术灼热的,甚至爆炸式的发展态势,艺术家尚扬保有他的清醒。他独辟蹊径,不再对西方全然仰视,找到了一种可以沟通世界、令视觉接连打开的中国式力量。其艺术创作兼具现代性品质和中国式静观,堪称中国当代艺术的"大写意"。本文在分析梳理尚扬"黄河系列"、"大风景系列"、"董其昌计划"等代表作品的基础上,追寻其作品现代性品质的内核——东方"柔性物感"的出场。

分级式督导在专业型研究生肿瘤科规范化培训临床思维教育中的应用

[目的]观察分级式督导在专业型研究生规范化培训临床思维教育中的作用。[方法]研究对象为广西中医药大学瑞康临床医学院在肿瘤科二区轮转学习的专业型研究生,2013级、2014级和2015级专业型研究生共144人,72人采用常规PBL教学(对照组),72人采用分级督导教学联合PBL教学(试验组),考核内容为肝癌、肺癌、肠癌、直肠癌、乳腺癌等常见肿瘤,考核方式为笔试(病例分析、基本知识)和操作技能考试。[结果]与对照组比较试验组在病例分析、基本知识和基本操作等方面成绩均显著提高(P<0.01)。[结论]分级式督导教学管理方法在专业型研究生规范化临床思维教育中起积极作用,获得明显效果。

汽车突然加速状态下减少NO_X排放量的措施分析

目前,随着人们生活水平的不断提高,私家车越来越多,汽车的保有量也不断增加,汽车尾气的排放造成了严重的环境污染问题。文章主要从分析汽车NOX气体排放量出发,针对车辆突然加速状态下,汽车尾气排放加大的问题,以TRIZ理论为依据,以节能减排为切入点,研究在车辆突然加速状态下减少NOX气体的方法,实现保护环境的目的。