复发性流产患者抗精子抗体水平与T17/Treg及IL-10/IL-17关系

目的:分析复发性流产(RSA)患者抗精子抗体(AsAb)水平与辅助T型17细胞(Th17)/调节性T细胞(Treg)及白细胞介素(IL-10)/IL-17关系。方法:收集2022年1-12月于本院就诊的122例复发性流产患者为研究对象,53例女性RSA患者,69例配偶有RSA病史的男性患者;无不良孕产史已生育健康女性40例和配偶无RSA史男性55例作为对照组。检测纳入对象AsAb水平,Th17、Treg细胞数及IL-10、IL-17水平;采用Spearman相关性法分析AsAb阳性表达与Th17、Treg、IL-10、IL-17水平关系。结果:RSA组AsAb阳性8例,其中女性2例、男性6例,对照组阳性仅1例男性;RSA组AsAb阳性率(6.6%)高于对照组(1.1%);RSA组Th17(3.29±1.04个)、Th17/Treg(0.82±0.41)高于对照组(2.01±0.65个、0.29±0.46),Treg(4.02±1.34个)低于对照组(6.85±1.59个);IL-10(399.25±67.96 ng/ml)、IL-10/IL-17(1.34±0.25)低于对照组(602.09±54.31 ng/ml、2.96±0.38),IL-17(298.17±33.54 pg/ml)高于对照组(203.11±27.60 pg/ml);经Spearman法分析,AsAb阳性表达与Th17、Th17/Treg、IL-17水平呈正相关,与Treg、IL-10、IL-10/IL-17水平呈负相关(均P<0.05)。结论:RSA患者AsAb阳性率较高,且与Th17/Treg细胞及IL-10/IL-17相关。

清开灵注射液联合抗病毒口服液治疗小儿手足口病60例疗效观察

手足口病是由多种肠道病毒引起的的急性传染病。中医认为，手足口病属于“瘟疫”范畴。疫毒经口鼻而入，湿热侵袭脾肺，外发四肢，上熏口咽，发为疱疹，并见发热、咽痛、流涎、纳差、便秘等症状，重症者邪毒炽盛，湿热生风，表现为高热、易惊、肌肉明动、瘛癍，甚则内陷厥阴，致神昏、厥、脱。中医药治疗本病已有20多年历史，积累了一定经验，尤其是近年来中药静脉注射剂用于此病，取得了较好的临床疗效。本研究参考临床文献结合实际，选择中药清开灵注射液与抗病毒口服液联用，并与西药抗病毒药物利巴韦林注射液作对照，结果显示疗效较好，现报告如下。

神威清开灵注射液治疗急性上呼吸道感染100例疗效观察

急性上呼吸道感染是鼻、咽、喉急性炎症的统称，其病原体约70％。80％由病毒引起，20％～30％南细菌或非典型病原体如支原体引起。患者主要表现为急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎的症状，包括恶寒、发热、头痛、身痛、

南京城北地区2016年食源性疾病病原微生物的感染情况研究

目的了解2016年南京城北地区食源性疾病病原菌的感染情况,为预防和控制食源性疾病的暴发提供参考。方法收集2016年就诊于南京中医药大学附属中西医结合医院的食源性疾病疑似病例,对粪便标本进行肠道病毒、细菌检测,对病例基本信息、暴露信息和检测结果等进行统计分析。结果 153例疑似病例中,肠道病毒的检出率为7.19%(11/153),以诺如病毒为主(3.92%,6/153),肠道细菌的检出率为12.42%(19/153),以致泻大肠埃希菌(7.19%,11/153)和副溶血弧菌(5.23%,8/153)为主,致泻大肠埃希菌中肠聚集性大肠埃希菌的感染率最高(63.64%,7/11)。可疑食品主要为水产动物及其制品(20.91%,32/153),其次为肉及肉制品(18.30%,28/153)和粮食及其制品(18.30%,28/153)。结论水产动物及其制品是引起南京城北地区食源性疾病发病的主要可疑食品,诺如病毒、致泻性大肠埃希菌和副溶血弧菌为主要的感染病原微生物,应加强宣传教育,完善监测制度,增强对食源性疾病的防控能力。

血小板相关参数及血栓弹力图检测对糖尿病患者血管病变的早期诊断价值探讨

目的探讨血小板相关参数和血栓弹力图各指标与糖尿病血管并发症发生、发展的关系,以期尽早发现糖尿病血管并发症高危人群或早期患者。方法根据世界卫生组织关于糖尿病的诊断标准,选取268例患者和80例退休体检者(正常对照组)作为研究对象。将268例患者分为A组HbA1c<6.2%且无血管并发症者;B组HbA1c>6.5%且无血管并发症者和C组HbA1c>8.0%且有血管并发症者。采用西门子公司ADVIA2120全自动血液分析仪测定血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大血小板(L-PLT)、平均血小板内容物含量(MPM)和平均血小板内容物浓度(MPC)等血小板参数;用TEG@5000凝血分析仪做血栓弹力图分析,检测R值、K值、Angle角和MA值并进行统计学分析。结果 B组L-PLT及C组血小板各参数与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。B组R值、K值、Angle角及C组R值、K值、Angle角、MA值与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血小板相关参数和血栓弹力图检测对帮助糖尿病血管病变的临床诊断,治疗指导和病情监测有重要的意义;血栓弹力图在早期发现糖尿病血管病变患者上比血小板相关参数检测更敏感。

复方白玉散对金黄色葡萄球菌生物被膜的体外抑制作用研究

目的:研究复方白玉散对金黄色葡萄球菌生物膜形成的体外抑制作用。方法:采用微量肉汤二倍稀释法测定复方白玉散作用于标准菌株ATCC29213和临床分离33株金黄色葡萄球菌的最小抑菌浓度(MIC)、最小杀菌浓度(MBC),用结晶紫染色法检测复方白玉散对生物膜最小抑膜浓度(s MIC)。结果:复方白玉散对标准菌株ATCC29213和强成膜株SA17的MIC分别为25mg/m L和50mg/m L,MBC分别为50mg/m L和100mg/m L。标准菌株ATCC29213为生物膜阳性菌株,并且33株临床分离S.aureus中,有25株为生物膜阳性菌株,生物膜的形成率为75.6%。复方白玉散对标准菌株ATCC29213的s MIC50为1.6mg/m L,s MIC80为6.3mg/m L,对强成膜株SA17的s MIC50为3.2mg/m L,s MIC80为6.3mg/m L。结论:复方白玉散能抑制金黄色葡萄球菌生物膜的生成,并且具有一定的抑菌和杀菌作用。

基于FRACAS工具的大规模新型冠状病毒核酸筛查气膜实验室风险管理

目的识别和评估大规模新型冠状病毒核酸筛查气膜实验室的质量风险,并采取措施以消除或降低风险。方法参考CLSI EP18-P2文件,利用故障报告、分析及纠正措施系统(FRACAS)工具对江苏苏州甪直基地大规模新型冠状病毒核酸筛查气膜实验室2022年4—5月运行期间的检验过程进行风险管理。结果在实验室运行过程中,共观察到16个差错事件,其中有5个存在不可接受的风险。进一步分析发现,16个差错事件存在于不同的阶段,涉及的原因共有28条,其中15条与人员有关,5条与环境有关,7条与仪器设备、耗材有关(包含1条与信息系统有关),另有1条与检测流程有关,以上均是影响检验质量的重要环节。采取干预措施后,12个差错事件未再发现,4个差错事件的发生率也降低至100 ppm以下。结论FRACAS工具可以应用于医学检验领域的质量管理,从而有效降低实验室不良事件的发生风险。

应用血栓弹力图分析血糖控制与阿司匹林抵抗的关系

目的应用血栓弹力图探讨血糖和血脂控制情况与阿司匹林抵抗(AR)的关系。方法选取2013年11月至2016年7月就诊于南京中医药大学附属中西医结合医院心内科患者99例,年龄≥40岁,单一服用阿司匹林(100mg/d)作为抗血小板药物,服药时间在1年以上。用血栓弹力图检测并计算阿司匹林对血小板的抑制率,以抑制率<50%记为阿司匹林抵抗(AR),同时检测患者血清空腹血糖、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)水平,进而分析代谢状态与AR的关系。结果 99例病例的AR总体发生率为28.3%。根据空腹血糖结果将入组患者分为血糖正常组、糖耐量异常组和糖尿病组,3组患者血小板抑制率分别为(91.6±34.8)%、(64.0±81.9)%和(70.3±63.3)%,差异有统计学意义(P<0.05);根据血清TG结果将患者分为TG正常组(≤1.7mmol/L)和TG异常组(>1.7mmol/L),两组的血小板抑制率[(82.9±53.9)%vs.(78.0±62.9)%]和AR发生率(27.3%vs.30.3%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);根据血清TC结果将患者分为TC正常组(≤5.17mmol/L)和TC异常组(>5.17mmol/L),两组的血小板抑制率[(82.7±56.3)%vs.(83.3±77.4)%]和AR发生率(28.0%vs.29.4%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高血糖状态可能是干扰阿司匹林抑制血小板聚集的原因之一,AR的发生与有血糖控制有关。

南京市某三级医院2017年-2018年食源性腹泻病病例监测结果分析

目的分析2017年-2018年南京市栖霞区某三级医院感染科肠道门诊食源性腹泻病病例的监测结果,为食源性疾病风险监测和防控提供依据。方法收集2017年-2018年就诊于南京中医药大学附属中西医结合医院的食源性腹泻病病例,对粪便样本进行肠道细菌和肠道病毒检测,对患者临床症状、可疑食品暴露史和病原微生物检测结果等进行统计分析。结果310例病例中,肠道细菌的检出率为16.77%(52/310),以致泻性大肠埃希菌为主,肠集聚性大肠埃希菌的构成比最大。肠道病毒的检出率为9.03%(28/310),以诺如病毒为主。可疑暴露食品主要为混合食品,其次为肉及肉制品和水产动物及其制品。结论致泻性大肠埃希菌和诺如病毒是引起南京栖霞区食源性疾病的主要感染病原微生物,混合食品是主要的可疑暴露食品。

肌肉注射绒促性素引起血清TSH检测值明显降低的原因探讨

目的探讨肌肉注射绒促性素(HCG)引起血清促甲状腺激素(TSH)检测值明显降低的原因。方法结合肌肉注射HCG引起促甲状腺素升高的病例,通过对分析前和分析中质量控制的分析,探讨引起这一现象的原因。结果HCG可弱刺激TSH受体,增加甲状腺素的合成和释放,并反馈性抑制TSH的释放。结论妊娠期胎盘激素HCG与TSHR发生交叉反应,刺激甲状腺细胞合成和分泌甲状腺素,循环甲状腺素的增加负反馈抑制垂体释放TSH,临床检验工作中应加大对分析前质量控制的关注。

口服秋水仙碱引起血清CA72-4升高的初步研究

探讨口服秋水仙碱引起血清CA72-4升高的原因。结合口服秋水仙碱引起非肿瘤患者血清CA72-4增高的病例,通过细胞实验探讨秋水仙碱对胃癌细胞BGC-823 CA72-4分泌的影响,通过体外秋水仙碱和血清共处理,明确秋水仙碱是否直接干扰血清CA72-4的测定。不同浓度(0、0.5、5、50μg/L)的秋水仙碱处理胃癌细胞BGC-82324 h后,各组细胞上清液CA72-4的浓度差别无统计学意义。秋水仙碱与患者血清体外共处理1、2和3 h后,各组血清CA72-4的浓度差别无统计学意义。CA72-4是指示胃癌的肿瘤标志物之一,但胃癌细胞中CA72-4的产生机制尚不完全清楚,秋水仙碱引起CA72-4升高的机制也未被完全阐明,临床医生和检验医生应考虑药物因素可能引起的血清CA72-4浓度的改变。

黄芪注射液联合西药治疗冠心病心绞痛80例疗效观察

冠状动脉硬化性心脏病（简称冠心病）是临床上最常见的心血管疾病，心绞痛是冠心病最常见的一个类型，是南于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄及（或）冠状动脉痉挛，使心肌缺血、缺氧引起胸部发作性疼痛或不适。

血栓弹力图与常规凝血试验评价凝血功能的相关性分析

目的探讨血栓弹力图(TEG)与常规凝血试验评价凝血功能的相关性。方法回顾性分析164例患者的TEG主要参数值[R值、K值和血凝块最大强度(MA)]和常规凝血试验主要参数值[凝血酶原国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)]及血小板(Plt)计数的相关性。结果 Plt≥100×109/L的患者,MA与Plt呈正相关(r=0.37,P<0.01);Plt<100×109/L的患者,MA与Plt无相关性(r=0.05,P>0.05)。R值与APTT呈正相关(r=0.15,P<0.05),而与INR无相关性(r=0.14,P>0.05)。K值与FIB整体呈负相关(r=-0.25,P<0.01);但当FIB<2g/L时,K值与FIB无相关性(r=-0.11,P>0.05)。结论两者联合应用更能全面反映患者的凝血状态。

限食疗法的研究进展

热量限制（限食）是减少每日能量的摄入但不致营养不良从而达到改善机体代谢的一种治疗方法.70多年来,人们不断深入地探索限食对人类健康的益处.基于模式生物（线虫、酵母菌等）、啮齿类动物乃至人类的研究均已证明,限食是一种有效的延缓衰老并阻止慢性疾病发展的营养干预疗法.

Cobas~4800高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的应用

目的探讨Cobas（R）4800高危型HPV检测技术对宫颈癌筛查的效能及与第二代杂交捕获法（HC2）的符合率。方法回顾性分析100例患者同时用Cobas（R）4800高危型HPV检测技术和HC2进行HPV检测的数据,并结合病理检查结果进行整理分析。结果以病理检查宫颈上皮内瘤变2及以上为宫颈癌阳性诊断标准,Cobas（R）4800检测技术的灵敏度为90.0%（9/10）,特异度为58.9%（53/90）,约登指数为48.9%,阳性预测值为19.6%（9/46）,阴性预测值为98.1%（53/54）。Cobas（R）4800与HC2的总符合率为83.0%（χ^2=2.12,P〉0.05）。结论 Cobas（R）4800高危型HPV检测技术对宫颈癌的筛查有较高的应用价值。

条索状透明质酸在乳腺肿瘤细胞BT549化疗耐药中的作用

目的观察透明质酸的新存在形式——条索状透明质酸在乳腺肿瘤细胞BT549表面的表达情况，探索该结构在BT549细胞耐受紫杉醇杀伤中的作用。方法采用免疫细胞荧光技术观察BT549细胞表面条索状透明质酸的分布情况；分别用流式细胞术和RT—PCR检测透明质酸的条索状结构被破坏前后，紫杉醇诱导的肿瘤细胞凋亡、坏死率的改变以及凋亡相关基因c-junmRNA表达的改变。结果BT549细胞天然表达大量的条索状透明质酸，条索状结构被破坏后，紫杉醇诱导BT549细胞的凋亡和坏死率显著增高（P〈0．05），凋亡基因c扣n的表达水平也显著增高（P〈0．05）。结论乳腺肿瘤细胞BT-549高表达条索状结构的透明质酸，这种透明质酸的新存在形式可能在BT549细胞耐受紫杉醇的杀伤过程中起到一定的保护作用。

极低热量限制治疗2型糖尿病作用机制的代谢组学研究

目的研究T2DM患者给予极低热量限制(VLCR)治疗前后血浆代谢物的变化,从代谢组学角度阐述短期VLCR改善T2DM糖脂代谢的作用机制。方法采用超高效液相色谱串联质谱技术采集VLCR治疗前后10例T2DM患者的血浆代谢物谱数据。采用偏最小二乘判别分析(PLS–DA)和正交偏最小二乘判别分析(OPLS–DA)模型对治疗前后血浆代谢物进行对比分析。结果采用PLS–DA法可成功区分T2DM患者VLCR前组与热量限制后组,采用OPLS–DA法发现了5个潜在的生物标记物,溶血磷脂酰胆碱(16:0)、溶血磷脂酰胆碱[18:2(9 z,12 z)]、溶血磷脂酰胆碱[20:4(7 z,8 z,11 z,14 z)]、戊酰肉碱、亮氨酸,并针对5个生物标记物对VLCR治疗可能的作用机制进行讨论。结论 T2DM患者VLCR治疗前后血浆代谢物比较,差异有统计学意义。VLCR可调节T2DM患者体内代谢紊乱,其作用机制可能与升高溶血磷脂酰胆碱(16:0)、溶血磷脂酰胆碱[18:2(9 z,12 z)]、溶血磷脂酰胆碱[(20:4(7 z,8 z,11,14 z)]、戊酰肉碱、亮氨酸有关。

隔日限食对高脂诱导的肥胖小鼠胰岛β细胞功能的影响

目的探讨隔日限食对高脂诱导的肥胖小鼠胰岛β细胞功能的影响。方法 30只C57BL/6小鼠随机均分为标准饮食组(STD组)、高脂饮食组(HFD组)和高脂饮食+限食组(HFDCR组,采取隔日限食法)。限食干预4个月后,检测小鼠FBG、TC、TG、糖耐量及血清胰岛素水平;HE染色观察胰腺组织胰岛形态和结构;Hoechst染色检测胰岛细胞凋亡;免疫荧光检测自噬标记蛋白微管相关蛋白轻链3(LC3)的表达。结果HFD组小鼠体重、FBG、TC、糖耐量曲线下面积均高于STD组和HFDCR组(P<0.05)。HFDCR组血清胰岛素水平高于STD组(P<0.05)。STD组和HFDCR组小鼠胰岛细胞密度高于HFD组,且胰岛形态和结构完整性也优于HFD组。HFDCR组胰岛细胞细胞凋亡率低于HFD组(P<0.05),而自噬标记蛋白LC3的表达水平高于HFD组(P<0.05)。结论限食治疗能够保护高脂诱导的肥胖小鼠胰岛β细胞功能,该作用可能与限食诱导的β细胞自噬水平上调相关。

代谢组学在糖尿病研究中的应用

糖尿病是以糖、脂代谢紊乱为主要表现的代谢性疾病,其并发症导致致死率和致残率极高.目前糖尿病确切的发病机制仍未可知,也未见有效的根治方法.代谢组学作为一种能够识别和测量生物体代谢变化的新技术,可以揭示机体生命活动的代谢本质,其在糖尿病疾病预测、疾病诊断、发病机制和药物疗效评价方面发挥重大作用,其主要的检测手段包括核磁共振与质谱技术.

pcDNA3.1（＋）-LYVE-1真核表达质粒的构建及其在COS-7细胞中的表达

目的 构建人淋巴管内皮细胞特异标志物LYVE-1融合基因表达质粒,观察其在COS-7细胞中的表达,为进一步探讨该标志物在肿瘤淋巴转移中的作用提供工具.方法 从本院结肠癌根治术患者术所取组织中的淋巴结抽提总RNA,RT-PCR扩增LYVE-1基因片段,并将其插入pMD19-T Simple Vector进行测序,鉴定正确后构建pcDNA3.1（＋）-LYVE-1并转染COS-7细胞,RT-PCR、Western印迹检测目的 蛋白表达,间接免疫荧光检测该基因表达在COS-7细胞上.结果 成功获取了人淋巴管内皮细胞特异标志物LYVE-1全长cDNA,构建了其真核表达载体pcDNA3.1（＋）-LYVE-1,转染COS-7细胞后检测出目的 蛋白的表达,并且证明该基因表达在细胞上.结论 成功构建了pcDNA3.1（＋）-LYVE-1重组质粒,为进一步研究LYVE-1在肿瘤淋巴管转移中的功能提供了重要的实验材料.