O-RADS联合超微血流成像技术在附件区肿瘤良恶性诊断中的应用

目的探讨卵巢附件肿块影像报告和数据管理系统(ovarian adnexal mass image report and data management system,O-RADS)联合超微血流成像(superb microvascular imaging,SMI)技术在附件区肿瘤良恶性诊断中的应用。方法选取2022年9月—2023年9月广州中医药大学顺德医院附属均安医院收治的60例附件区肿块患者为研究对象,对所有患者分别实施O-RADS、SMI检测,以病理结果为金标准,比较O-RADS、SMI及联合检测对附件区肿瘤的诊断效能。结果联合检测准确度为95.00%(57/60)、灵敏度为90.48%(19/21)、特异度为97.44%(38/39),高于O-RADS检查的68.33%(41/60)、47.62%(10/21)、79.49%(31/39)以及SMI检查的81.67%(49/60)、71.43%(15/21)、87.18%(34/39),差异有统计学意义(χ^(2)=13.958、9.359、6.004,P均<0.05)。结论与单独的诊断方式相比较,联合诊断附件区肿瘤良恶性的效能较高,能为临床诊疗附件区肿瘤提供可靠的依据,利于临床开展后续诊疗工作。

妊娠合并甲状腺功能亢进症对母婴结局的影响

目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症(甲亢)对母婴结局的影响。方法选择80例妊娠合并甲亢患者(观察组)和80例正常健康妊娠孕妇(对照组)。对2组的临床资料进行回顾性分析,观察2组妊娠结局(妊娠期高血压、流产、早产、胎膜早破、产后出血)、新生儿结局[低体质量、窒息、甲亢、甲状腺功能减退症(甲减)]的发生率及血清T_3、T_4、β_2-m水平的变化。结果观察组妊娠高血压、流产、早产、胎膜早破、产后出血发生率,新生儿的低体质量、窒息、甲亢、甲减发生率及血清T_3、T_4、β_2-m水平均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论妊娠合并甲亢可对母婴会产生不良影响,临床应重视孕妇甲状腺功能的监测,减少不良事件的发生。

产后盆底康复疗法对患者盆底肌肉肌力和阴道紧缩度的影响分析

目的探讨产后盆底康复疗法对患者盆底肌肉肌力和阴道紧缩度的影响并进行分析。方法随机抽取我院2014年2月~2015年1月进行分娩的90例产妇,以数字法随机分为观察组及对照组各45例。对照组产妇行常规盆底康复训练,观察组则进行生物反馈联合电刺激康复治疗,对比两组效果。结果观察组总有效率为91.11%（41/45）,显著高于对照组的73.33%（33/45）;观察组阴道肌电电压为（18.23±6.77）μV,显著高于对照组的（10.45±2.52）μV,而夜尿次数[（1.28±0.44）次]明显低于对照组[（2.47±0.57）次],差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论生物反馈联合电刺激康复治疗能有效改善患者盆底肌肉肌力,且能增加阴道紧缩度,促进产妇产后康复,有效提高生活质量。

孕早期血清铁蛋白及血红蛋白联合检测对妊娠糖尿病的预测价值

妊娠糖尿病指的是在妊娠期阶段,首次发现并发生的碳水化合物不耐受而造成的高血糖症,伴随妊娠糖尿病的发生,会直接加大新生儿呼吸窘迫、低血糖、先天性畸形等并发症的发生率,是导致围产期不良结局的重要因素[1].因此,早期发现并控制妊娠糖尿病,对保证母婴安全有重要意义.本次实验通过分别测定孕早期、正常孕妇其血清铁蛋白、血红蛋白水平,探讨两者联合检测对预测妊娠糖尿病的意义所在.

保胎灵联合地屈孕酮治疗先兆流产的临床疗效

目的评价保胎灵联合地屈孕酮治疗先兆流产的临床疗效。方法110例先兆流产患者,随机分为传统组和观察组,每组55例。传统组患者采用黄体酮治疗,观察组患者采用保胎灵联合地屈孕酮治疗。观察比较两组患者临床疗效、治疗前后激素[β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)]水平及临床症状消失时间。结果观察组、传统组总有效率分别为98.18%、78.18%;观察组总有效率高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组β-HCG、P、E2水平均显著高于治疗前,且观察组高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组阴道止血时间(3.17±0.68)d、腰腹疼痛消失时间(4.48±1.23)d明显短于传统组的(4.87±0.94)、(5.92±1.28)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用保胎灵联合地屈孕酮治疗先兆流产,能够有效调节患者的激素水平,尽快缓解临床症状,提高保胎成功率,值得推广。

宫颈特殊染色法应用于1652例宫颈病变筛查的结果分析

目的探讨宫颈特殊染色技术(FRD)检测宫颈异常病变(CINⅡ+)的临床价值。方法对1 652例妇科门诊的患者做常规妇科内诊检查后,进行宫颈特殊染色,然后采集宫颈脱落细胞采用液基薄层技术制片。FRD宫颈特殊染色阳性和(或)液基细胞学结果≥ASC-US者,行阴道镜检查,根据阴道镜下改变和醋酸白染色结果取活检,并以组织病理学结果为诊断标准。结果与活检病理结果进行对比分析,FRD宫颈特殊染色的CINⅠ诊断符合率为66.7%、CINⅡ为75%、CINⅢ为80%、浸润癌为100%;以组织病理CINⅡ为标准,宫颈特殊染色的敏感性为79.2%,特异性为72.7%,准确性为80.4%。结论 FRD宫颈特殊染色的准确性较高,且操作简便,诊断全面,结果直观,判读容易,可有效筛查出宫颈癌前病变的可疑人群,提高临床诊断率。

经会阴超声联合生物反馈对产后盆底康复评估的临床价值

目的:评估盆底超声联合电刺激生物反馈对产后盆底康复的临床价值。方法:回顾分析41例盆底功能障碍(PFD)患者的基本资料,产后3月内进行会阴超声对膀胱颈,宫颈外口,肛管-直肠连接部分别在静息状态和最大Vals状态测量的位移,同时进行盆底肌力的常规电刺激生物反馈治疗。30例临床无明显症状的初产妇作为参照组。结果:治疗前、后盆底超声测量膀胱颈,宫颈,肛管-直肠静息状态和Vals状态的位移有明显差别,有统计学意义(P<0.05)。总结:经会阴超声和生物反馈对产后盆底功能障碍早期诊断和康复评估提供简便、有效的临床依据。

抑睾调经汤联合达英-35治疗青春期PCOS临床观察

目的:比较单用达英-35和联用达英-35及抑睾调经汤治疗青春期多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)的效果。方法:将96例确诊的青春期多囊卵巢综合征患者分为单用组和联用组,用药前和用药后均抽血测定卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)在循环血中的游离浓度以及测量双侧卵巢的体积和卵泡的数量。结果:单用组和联用组在治疗前的三种激素水平,卵巢体积和卵泡数量无明显差异(P>0.05)。治疗青春期多囊卵巢综合征三个月后,联用组比单用组在降低三种激素水平,减少卵巢体积和卵泡数量有显著差异(P<0.05)。结论:联用达英-35和抑睾调经汤,能够显著改善患者卵巢多囊状态,对多囊卵巢有一定的治疗作用。

85例多囊卵巢综合征代谢紊乱情况临床观察

目的 比较肥胖与非肥胖、青春期和育龄期多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者代谢的特点.方法 选择85例PCOS患者,按体质量指数分为肥胖PCOS患者55例（BMI≥25 kg/m2）,非肥胖PCOS患者30例（BMI＜25 kg/m2）;按年龄分为青春期PCOS患者41例（年龄14～19岁）,育龄期PCOS患者44例（年龄20～32岁）;所有患者测量身高、体质量、血压,行葡萄糖耐量及胰岛素释放试验、血脂检测.结果 （1）与非肥胖组相比,肥胖组空腹胰岛素（INS0h）、胰岛素抵抗指数升高（HOMA-IR）,空腹血糖（BG0h）、葡萄糖曲线下面积（AUCG）升高,葡萄糖耐量程度更重（IGT）,血脂（TC、TG、LDL、ApoB）升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.（2）与青春期组相比,育龄期组AUCG及血脂更高,IGT更重,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 育龄期和青春期PCOS患者均存在代谢紊乱,肥胖是PCOS发生代谢紊乱的危险因素之一.因此,对肥胖的PCOS患者应及早诊断和治疗.

C反应蛋白、白介素6与足月胎膜早破感染的关系

目的探讨C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)与足月胎膜早破(PROM)感染的关系。方法选择2013年1月至2014年2月于佛山市顺德区均安医院妊娠的PROM感染患者67例为观察组,同期选择妊娠正常孕妇50例作为对照组。测定两组孕妇的CRP、IL-6等水平,并将CRP≥3.33 mg/L、IL-6≥6.85×10^(-8) g/L作为参考指标。所有孕妇在分娩或者手术后使用抗生素1 d,然后在使用1 d及3 d后进行检测CRP、IL-6水平。同时比较两组孕妇分娩周期、新生儿体重及窒息情况。结果观察组CRP、IL-6水平分别为(4.38±1.09)mg/L、(7.02±2.17)×10^(-8) g/L,显著高于对照组的(3.05±0.83)mg/L、(5.33±1.34)×10^(-8) g/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。在使用抗生素1 d后CRP、IL-6水平均出现显著的上升趋势,在使用抗生素3 d后水平比入院时及使用1 d后均更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。依据IL-6≥6.85×10^(-8)g/L作为参考指标得到的准确度、敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测之依次为80.34%、80.60%、80.00%、84.38%和75.47%,均显著高于依据CRP≥3.33 mg/ml诊断的60.68%、59.70%、62.00%、67.80%及53.45%;并且观察组出现7.46%(5/67)新生儿窒息,显著高于对照组的0.00%,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 PROM病患出现感染情况后CRP及IL-6水平上升明显,在准确利用抗生素治疗后得到有效改善。依据IL-6进行诊断得到的准确度、敏感度较CRP高。