中枢神经系统感染患儿血清MMP-9、AQP4、PC水平变化及其对ICNS的诊断价值

目的分析中枢神经系统感染(ICNS)患儿血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、水通道蛋白4(AQP4)、蛋白C(PC)水平变化及其对ICNS的诊断价值。方法选取本院2017年9月至2019年9月ICNS患儿114例作为观察组,另选取同期健康体检儿童114例作为对照组。检测对比两组、不同感染类型患儿血清MMP-9、AQP4、PC水平,评价上述指标对疾病发生及感染类型的鉴别诊断价值。根据格拉斯哥预后评分(GOS)分为预后良好与预后不良患儿,对比不同预后患儿血清各指标水平,并分析上述指标与预后的关系。结果观察组血清MMP-9、AQP4水平高于对照组,PC水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);细菌感染患儿血清MMP-9、AQP4水平高于病毒感染患儿,PC水平低于病毒感染患儿,差异有统计学意义(P<0.05);血清MMP-9、AQP4、PC联合诊断ICNS曲线下面积(AUC)>MMP-9>AQP4>PC;血清MMP-9、AQP4、PC联合鉴别诊断细菌感染与病毒感染AUC>MMP-9>AQP4>PC;血清MMP-9、AQP4、PC与预后显著相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清MMP-9、AQP4、PC异常表达是ICNS患儿预后不良独立危险因素,对ICNS及其感染类型鉴别与诊断具有一定价值。

小学语文阅读教学策略思考

随着教育部门新课程改革的不断落实和深化,对小学语文教学提出了更高的要求。语文阅读教学对于小学生的语言理解能力、以及阅读能力具有重要影响,所以语文教师需要合理开展教学手段,精心设计课程,全面提升课堂教学质量,为学生的未来发展奠定良好的基础。通过对小学语文阅读教学策略思考进行研究,希望能够为教学工作者提供一定的理论借鉴。

社会隔离对小鼠攻击和防御行为的影响

目的探讨社会隔离对小鼠攻击行为和防御行为的影响。方法选取生后21d健康昆明小鼠，按照随机区组化原则分为对照组、隔离组（2，4和8周）和群居组，每组10只。隔离组分别于生后21d起，单笼饲养2，4和8周，群居组于隔离2周后恢复群居至成年，同一月龄正常小鼠为对照组。采用入侵者实验评估其攻击性和防御性的改变。结果2周社会隔离后，实验动物试探性社会行为增加，攻击性明显下降[攻击潜伏期：隔离组（433．7±174．4）S，对照组（28．7±15．4）s]，防御性增强；4周社会隔离后，小鼠社会行为减少，攻击性明显增强[攻击次数：隔离组（7．4±4．3）次，对照组（0．5±O．9）次]，防御性降低；8周社会隔离后，小鼠社会行为增多，攻击性明显增强[攻击次数：隔离组（20．0±16．9）次，对照组（2．3±7．3）次]，防御性降低。群居组与对照组相比，社会行为减少，攻击性增强，防御性降低，恢复群居没有缓解异常的社会行为、攻击和防御行为。结论不同程度的社会隔离能够引起隔离小鼠攻击性和防御性的改变，群居无法改善隔离引起的异常攻击和防御行为。

我国儿童多重耐药菌感染的现状分析

由于抗生素广泛使用导致的日渐突出的多重耐药菌感染问题给临床抗感染治疗带来了严峻挑战。多重耐药菌感染现已呈现逐渐增长趋势,对儿童威胁尤大。多重耐药菌的分布呈动态变化,且儿童细菌感染患者中分离的主要病原菌特点较成人有所不同,抗菌药物选择方案与成人有很大差别,治疗难度大,病死率高。因此,了解我国儿童多重耐药菌感染的现状有助于抗菌药物的合理应用,延缓儿童多重耐药菌的产生。

合并正常甲状腺功能病态综合征的危重患儿血清甲状腺激素水平与预后的关系分析

目的探讨合并正常甲状腺功能病态综合征(ESS)的危重患儿血清甲状腺激素水平与疾病预后的关系。方法回顾性收集2015年1月至2021年4月四川大学华西第二医院儿童重症医学科176例合并ESS重症患儿的临床资料及血清甲状腺激素水平。根据预后将患儿分为好转组和无效组,以及有基础疾病组和无基础疾病组,分别比较两组患儿甲状腺激素的差异。评估患儿入院后24 h内的第三代儿童死亡风险评分(PRISMⅢ),分析甲状腺激素水平与PRISMⅢ评分的相关性。结果176例合并ESS重症患儿中,最常见的疾病有脓毒症(31.8%)、重症肺炎(23.8%)、心力衰竭(10.7%);无效组患儿的游离T3(FT3)、T3、游离T4(FT4)、T4水平明显低于好转组(P<0.05),但两组患儿的促甲状腺激素(TSH)水平无明显差异(P>0.05)。FT3、T3、FT4、T4水平与PRISMⅢ评分呈负相关(r分别为-0.419、-0.459、-0.341、-0.383,P均<0.05),TSH水平与PRISMⅢ评分无相关性(P>0.05)。合并ESS重症患儿常见的基础疾病有:营养不良(31/98)、心脏疾病(30/98)、血液肿瘤(15/98)及支气管肺发育不良(10/98)。有基础疾病组患儿的中位年龄小于无基础疾病组(0.7岁比2.0岁,P<0.05);有基础疾病组预后为无效的患儿比例(24.5%)明显高于无基础疾病组(6.4%),差异有统计学意义(P<0.05);但两组患儿的FT3、T3、FT4、T4、TSH水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论在重症儿童中多种疾病可导致ESS,以脓毒症最常见;有基础疾病的小年龄段重症患儿更应警惕ESS发生;患儿病情越重,FT3、T3、FT4、T4水平下降幅度越大,当低T3、T4、TSH同时出现时,可能提示患儿预后更差,甲状腺激素水平可作为评估危重患儿预后的指标,值得进一步研究。