Modic改变对腰椎间盘突出症患者行髓核摘除手术后早期生活质量的影响

目的探讨Modic改变对腰椎间盘突出症患者行髓核摘除手术后早期生活质量的影响。方法选择2015年1月~2018年11月在本院接受后路髓核摘除手术治疗的腰椎间盘突出症患者作为研究对象,翻阅患者病历资料,于术后6个月时采用SF-36量表评估生活质量,采用t检验比较不同临床特征患者SF-36评分差异,采用多因素分析观察Modic改变是否独立影响患者SF-36评分。结果单因素分析显示,Modic改变是影响SF-36评分的有意义因素(P<0.05),其余影响SF-36评分的因素包括年龄、体质量指数、扭伤史、病程、术前腿痛、突出类型、术前ODI指数等(P<0.05)。以SF-36总分为因变量,进行逐步线性回归分析证实,ModicⅠ型改变是患者术后SF-36评分的影响因素(P<0.05),其余影响因素包括腰扭伤史、突出类型(P<0.05)。结论ModicⅠ型改变与患者术后短期生活质量较低相关,术中给予髓核摘除联合椎间融合处理终板、减少终板炎性反应,可能是改善生活质量的有效方式。

高龄股骨粗隆间粉碎性骨折加长柄人工关节置换术的临床观察

目的对高龄股骨粗隆间粉碎性骨折加长柄人工关节置换术的临床效果进行探讨。方法选取2009年12月～2011年12月收治的46例高龄粉碎性股骨粗隆间骨折患者,对其进行人工关节置换术治疗。结果其中42例患者通过有效治疗,其病情均得到有效康复。术后42例通过7～28个月的随访,治疗的优良率为90%,其中6例有并发症的发生,后经过有效处理和治疗,其病情得到好转。结论对于高龄股骨粗隆间粉碎性骨折而言,人工关节置换的治疗疗效令人满意,通过人工关节置换的良好应用,可对患者的手术时间和住院时间进行缩短,同时减少并发症的发生,值得临床应用。

骨质疏松压缩骨折术后应用阿仑膦酸钠的疗效观察

目的观察经皮椎体成形术（PVP）合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松椎体压缩骨折的疗效。方法将53例（共57个椎体）骨质疏松性椎体压缩骨折患者随机分成治疗组27例和对照组26例,治疗组采用PVP加阿仑膦酸钠治疗,对照组采用PVP治疗,观察2组疗效。结果手术均顺利完成,无严重并发症发生。随访6~22个月,平均9个月。术后3个月内,2组患者相关情况基本相似;术后6个月时,2组在疼痛、行走能力、有无新发骨折等方面有显著性差异（P〈0.05）。结论 PVP后配合口服阿仑膦酸钠,对患者的远期疗效、预防新发骨折等方面有较好效果。

人工髋关节置换术后假体松动原因的研究进展

人工髋关节假体主要是根据人体髋关节结构仿制而成,将假体的柄部插入到患者的股骨髓腔内,利用头部与关节臼或是假体金属杯之间形成旋转,从而达到股骨屈伸以及股骨运动的目的。实施人工髋关节置换术的主要目的是为了缓解患者的关节疼痛感,并矫正关节畸形,使患者关节运动功能能够得到恢复以及改善。但由于行髋关节置换术后可能发生骨质疏松、骨吸收以及术后感染等症状,极易导致股骨柄松动或是髋臼松动的现象。本文对行髋关节置换术后假体松动的研究进展综述如下。

自制庆大霉素链在胫腓骨开放性骨折中的应用

目的探讨自制庆大霉素链在开放性骨折中的治疗效果。方法在20g骨水泥中加入2g庆大霉素粉,制成珠链。共治疗胫腓骨开放性骨折38例42处。结果有效40处,伤口感染2处,感染率为4.76%。结论自制庆大霉素链能有效地预防开放性骨折的伤口感染,价格低廉。

SuperPATH入路行全髋关节置换术的手术学疗效及对创伤应激、血清CPR、ESR的影响研究

目的:观察SuperPATH入路行全髋关节置换术的手术学疗效及对创伤应激、血清C反应蛋白(CPR)、红细胞沉降率(ESR)的影响。方法:回顾性分析2018年8月~2020年8月之间在我院行全髋关节置换术的100例股骨头坏死患者的临床资料,根据手术方式分为2组,SuperPATH组(48例)利用SuperPATH入路的全髋关节置换术治疗,直前侧入路(DAA)组(52例)选用常规DAA入路的全髋关节置换术治疗,比较两组患者围术期指标、创伤应激指标及CPR、ESR水平变化、治疗效果及并发症发生率。结果:SuperPATH组患者切口长度、术后住院时间均显著低于DAA组,手术时间、术中出血量均显著高于DAA组。术前、术后1d、术后5d、术后3月,两组患者血清CPR、ESR水平的组间和组内比较,差异有统计学意义;SuperPATH组术后1d、术后5d的血清CPR、ESR水平均现显著低于DAA组。术后1d,两组血清COR、ACTH水平均显著高于术前,其中,SuperPATH组血清皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均显著低于DAA组。术后3个月,两组VAS评分均显著低于术前、Harris评分显著高于术前;两组VAS、Harris评分、并发症发生率比较未见显著差异。结论:与DAA入路相比,SuperPATH入路的全髋关节置换术切口更小,缩短患者住院时间,显著降低术后应激反应与炎症因子水平,安全性较高。