中西医结合治疗白内障术后黄斑囊样水肿21例

黄斑囊样水肿是白内障术后最不具有预测性的并发症之一,一旦发生,将明显影响视力恢复。2006年12月—2010年5月,笔者采用中西医结合方法治疗白内障术后黄斑囊样水肿患者21例,总结报道如下。

中药熏敷加内服治疗慢性睑缘炎36例

睑缘炎是眼科的一种常见眼病,但该病病因复杂、病程长、常迁延不愈、易复发,采用常用的滴眼液、眼膏等治疗效果不理想。而且随着电脑普及、生活节奏加快、屈光不正患者增多等原因,慢性睑缘炎患者有逐年增加的趋势。

增视II号水丸治疗白内障术后干眼40例

目的:观察增视II号水丸治疗白内障术后干眼的临床疗效。方法:选择本院收治的白内障超声乳化及人工晶体植入术后的干眼患者80例,按1∶1的比例随机分为两组。对照组给予贝复舒滴眼水(珠海亿胜生物制药股份有限公司生产,国药准字s19991022)1 d 4次,点眼;治疗组给予增视II号水丸(河南省中医院制,批号20000126,由熟地黄、山茱萸、女贞子、白芍、川芎、牡丹皮、菊花等组成)1 d 3次,1次9 g,口服。两组均以1个月为1个疗程,治疗2个疗程后判定疗效,所有患者随访3个月。结果:治疗组在中医症状疗效、干眼症状疗效、眼部体征疗效对比方面,均优于对照组(P<0.01)。结论:增视II号水丸治疗白内障术后干眼疗效确切。

中药汤剂治疗小儿睑板腺囊肿切除术后40例

目的:观察中药汤剂治疗小儿睑板腺囊肿切除术后的临床疗效。方法:将郏县妇幼保健院眼科门诊收治的小儿睑板腺囊肿患者共80例(92只眼),随机分为治疗组和对照组,两组均行改良式睑板腺囊肿切除术。对照组术后涂抗生素眼膏,包扎12~24 h,点抗生素眼药水2~3 d;治疗组自术后第2天起给予口服自拟中药免煎颗粒剂(党参、炒白术、姜半夏、砂仁、夏枯草、鸡内金、焦山楂、炙甘草),用量如下:1~2岁者为煎出汤汁的1/4,2~4岁者为1/3,4~6岁为1/2,6岁以上者服原方药量。1 d 2次,口服。两组均以15 d为1个疗程,治疗1~2个疗程后判定疗效。结果:治疗组显效37例,有效1例,无效2例,有效率为95.0%;对照组显效29例,有效2例,无效9例,有效率为77.5%。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组复发2例,对照复发9例,两组复发率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药汤剂治疗小儿睑板腺囊肿可以促进术后囊肿消散,有效预防复发。

雷珠单抗与康柏西普玻璃体腔注射对糖尿病黄斑水肿患者视力及黄斑厚度的影响

目的探讨不同VEGF拮抗药物在糖尿病黄斑水肿(DME)治疗中的应用效果。方法选择DME患者82例,按随机数字表法将其分为两组,均41例。对照组给予雷珠单抗治疗,观察组给予康柏西普治疗。治疗后3个月比较两组患者最佳矫正视力(BCVA)、黄斑厚度、血管内皮生长因子(VEGF)及并发症。结果两组治疗前BCVA、VEGF、黄斑厚度进行对比无统计学差异(P>0.05);观察组治疗后BCVA(0.43±0.12)、VEGF(72.16±7.38)ng/L、黄斑厚度(307.12±28.36)μm,低于对照组(0.68±0.14)、(97.25±9.41)ng/L、(342.87±35.19)μm(P<0.05);两组并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论康柏西普玻璃体腔注射治疗DME患者黄斑厚度及视力恢复更好,能够降低VEGF水平,且并发症少,是治疗DME较为安全、有效方法。

翼状胬肉切除结膜瓣转移埋藏术100例疗效观察

翼状胬肉的治疗方法，目前为止仍以手术为主，但术后复发率高是仍待解决的问题。我们自1990年以来采用翼状胬肉切除结膜瓣转移埋藏术治疗原发性翼状胬肉100例100只眼。追踪观察1～2年，复发率显著降低，现报道如下。

改良额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的临床体会

目的分析改良额肌瓣悬吊术在治疗重度上睑下垂患者当中的应用效果。方法选取郏县妇幼保健院35例重度上睑下垂患者,均行改良额肌瓣悬吊术治疗。比较两组疗效、并发症发生情况。结果 35例患者经治疗后正矫29例,过矫2例,欠矫4例,正矫率为82.86%(29/35),双重睑形成均较为自然、美观、无畸形且并发症较少。结论重度上睑下垂患者行改良额肌瓣悬吊术治疗疗效显著,美观度好,并发症少,安全性高。

小切口非超声乳化治疗抗青光眼术后白内障临床研究

目的评价经透明角膜小切口非超声乳化及硬质人工晶体植入对青光眼术后白内障的治疗效果。方法采用表麻及Tenon’scapsule麻醉,透明角膜缘隧道切口,对26例青光眼术后白内障施行小切口非超声乳化及人工晶体植入术,术后观察视力、眼压、滤泡等情况。结果随访3～6个月,全部患者视力较术前提高,眼压与术前基本一致,滤泡形态无改变。结论经透明角膜缘小切口非超声乳化及人工晶体植入术是治疗青光眼术后白内障的有效方法。

康柏西普单次玻璃体注射治疗糖尿病性黄斑水肿的观察

目的观察康柏西普单次玻璃体内注射对糖尿病性黄斑水肿的短期治疗效果。方法郏县妇幼保健院眼科于2015年10月至2017年12月对糖尿病性黄斑水肿37例(42眼)的临床资料进行回顾性分析。患者均接受单次康柏西普玻璃体内注射。分析注射前后视力、黄斑中心区视网膜厚度(CMT)和FFA检查结果。结果术后1天、1周和4周所有患者视力明显提高(P<0.05),CMT明显降低(P<0.01)。术后4周FFA检查无渗漏11眼,渗漏减轻28眼,无明显改变3眼,总有效率92.86%。结论康柏西普单次玻璃体内注射后短期内视力提高及黄斑水肿程度减轻。

手法小切口白内障手术治疗合并白内障的闭角型青光眼

多年来已采用品状体摘出治疗伴有成熟期或肿胀期白内障的原发性闭角青光眼。前房角镜和超声生物显微镜研究已经表明，一个10°的窄角在摘出晶状体后前房角可加宽到40°，使各个象限的前房角加宽。超声乳化白内障吸除术，因其具有相对房角开放、C值改善及视力提高等优势，可作为原发性闭角青光眼治疗选择手段之一。

中药联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变疗效观察

目的观察中药联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的疗效。方法对糖尿病视网膜病变49例61眼,随机分为综合治疗组和单纯治疗组,全部61眼接受光凝治疗,综合组35眼配合中药分型治疗,单纯组26眼,观察比较两组的有效率及眼底病变改善情况。结果综合有效率为97.1%,恶化率为2.9%,单纯组分别为83.6%、15.4%。两组疗效比较差异有统计学意义(χ2=3.451,P<0.05);眼底病变改善治疗后两组相比,综合组出血、渗出、水肿等方面疗效明显优于单纯组(χ2=3.823,P<0.05);两组治疗前后及两组治疗后视力比较,差异无统计学意义(t=1.231,P>0.05)。结论中药分型治疗联合激光光凝对糖尿病视网膜病变具有较好疗效,提示我们中医药应尽早应用于糖尿病视网膜病变的治疗。