不同时间口服二甲硅油对结肠镜检查效果的影响

目的探究患者在不同时间口服二甲硅油对结肠镜检查效果的影响。方法选取2016年12月至2017年7月在安徽医科大学第三附属医院消化内科行结肠镜检查的800例患者为研究对象,按随机数表法将其平均分为A、B、C和D组。在结肠镜检查前6 h,A组患者口服复方聚乙二醇散;其余3组分别在A组的基础上,于检查前4、2和6 h服用二甲硅油。比较4组患者肠镜检查时肠道清洁度、肠道内气泡含量、耐受度及药物不良反应。结果肠道内气泡含量:B组显著少于其他三组(P<0.05),C组显著少于A、D两组(P<0.05),A与D组之间差异无统计学意义(P>0.05)。耐受度:B组显著高于其他三组(P<0.05),C组显著高于A、D组(P<0.05),A与D组之间差异无统计学意义(P>0.05)。四组患者肠道清洁度Boston评分和对药物不良反应方面相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在结肠镜检查前4 h服用二甲硅油,能更有效地减少患者肠道内的气泡,并显著提高患者对结肠镜检查的耐受度。

左甲状腺素钠早期治疗对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症妊娠结局和胎儿的影响

目的 观察左甲状腺素钠早期治疗对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(甲减)妊娠结局和胎儿的影响。方法 回顾性选取2020年1月至2021年7月安徽医科大学第三附属医院孕期进行产前检查门诊随访治疗的妊娠合并亚临床甲减(即妊娠前或妊娠期甲状腺功能诊断为亚临床甲减)64例作为观察组,同时收集同期分娩且甲状腺功能正常的40例孕产妇为作为对照组。比较两组之间分娩方式、产后出血发生率、妊娠结局及新生儿结局的差异。结果 观察组替代治疗前促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺激素(FT4)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平分别为(6.62±0.66)mU/L、(2.63±0.15)pmol/L、(8.46±0.94)pmol/L、(126.25±10.16)IU/mL、(85.46±6.33)IU/mL,与对照组(2.15±0.25)mU/L、(3.38±0.25)pmol/L、(14.55±1.25)pmol/L、(86.50±6.54)IU/mL、(10.35±2.59)IU/mL相比均差异有统计学意义(P<0.05),与对照组相比,观察组替代治疗前TSH、FT3、FT4、TGAb、TPOAb(均P<0.05);治疗后观察组TGAb及TPOAb阳性率均明显降低,与替代治疗前相比(P<0.05);观察组剖宫产率及产后出血发生率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);两组妊娠高血压综合征、低出生体质量儿、早产、羊水过少等发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿窒息率及住院率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 左甲替代早期治疗后可改善妊娠合并亚临床甲减病人的妊娠结局,改善胎儿情况。

超重2型糖尿病心外膜脂肪厚度与血浆致动脉硬化指数关系

目的探讨超重2型糖尿病(T2DM)患者心外膜脂肪(EAT)厚度与血浆致动脉硬化指数(AIP)之间的关系。方法选取2018年1月至2020年11月安徽医科大学第三附属医院内分泌科139例T2DM患者,依据身体质量指数(BMI)分为正常体质量组(NW,76例,BMI 18.5~23.9 kg/m^(2)),超重组(OW,63例,BMI 24~27.9 kg/m^(2))。检测并比较两组患者临床及生化指标,采用心脏超声检测两组患者EAT厚度,Pearson相关和多元逐步线性回归分析EAT厚度、中性粒细胞与淋巴细胞之比(NLR)、血小板与淋巴细胞之比(PLR)与AIP之间的关系。结果①OW组体质量、BMI、三酰甘油(TG)、空腹C肽(FCP)、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(L)、NLR、PLR、AIP、EAT均高于NW组,差异有统计学意义(P<0.05);其他临床、生化指标差异无统计学意义。②Pearson相关分析显示,两组患者EAT厚度与年龄、BMI、TG、AIP呈正相关(r=0.394,0.277,0.371,0.333,P<0.01),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)呈负相关(r=-0.079,P<0.05);两组患者AIP与BMI、WBC、N、NLR、PLR、TG、血尿酸(UA)、EAT厚度呈正相关(r=0.590,0.223,0.221,0.289,0.226,P<0.05或P<0.01),与HDL-c呈负相关(r=-0.459,P<0.05);OW组AIP与BMI、NLR、PLR、TG、UA、EAT厚度呈正相关(r=0.170,0.329,0.423,0.832,0.309,0.531,P<0.05或P<0.01),与HDL-c、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-c)负相关(r=-0.459,-0.354,P均<0.01)。③多元线性逐步回归分析显示,OW组AIP与BMI(95%CI:0.097~0.979,P=0.018)、EAT厚度(95%CI:2.019~6.212,P=0.009)、TG(95%CI:0.131~0.187,P<0.001)存在危险因素关联。结论超重2型糖尿病患者EAT厚度增加,EAT厚度、TG、BMI是影响AIP的危险因素。

应用Bristol大便分型量表指导不同肠道准备方案的效果

目的评价应用Bristol大便分型量表(BSFS)指导不同肠道准备方案后对提升整体人群肠道准备质量的效果,及2 L+2 L聚乙二醇电解质溶液(PEG-ES)作为Bristol大便性状1型及2型患者个性化方案的效果及耐受性。方法采用前瞻性研究方法,将拟行结肠镜检查的患者随机分为A、B两组,使用BSFS分辨出两组中Bristol大便性状1型、2型患者及3~7型患者并记录,其中A组中Bristol大便性状1型、2型患者肠道准备方案为2 L+2 L PEG-ES,3~7型患者为2 L PEG-ES方案;B组全部患者肠道准备方案均为2 L PEG-ES。结果本研究共纳入310例门诊患者,A组中肠道准备成功率、Boston肠道准备评分量表(BBPS)评分、息肉发现率、盲肠插管率均高于B组(P<0.05);A组中Bristol大便分型1型及2型患者的排便次数多于B组(P<0.05),但两组中该类人群的不良反应发生率及重复准备意愿无明显差异(P>0.05)。结论应用BSFS分辨出具有肠道准备不足风险的患者,通过指导个性化肠道准备方案,可使整体人群的肠道准备质量得到有效提升;同时,2 L+2 L PEG-ES方案作为该类患者的个性化肠道准备方案具有良好的清肠效果及耐受性。

同天分剂量服用聚乙二醇电解质溶液方案在肠道准备中的效果观察

目的:探讨同天分剂量服用聚乙二醇电解质溶液(PEG-ES)方案在肠道准备中的效果。方法:采用随机、单盲、前瞻性研究方法,共纳入210例门诊拟行肠镜检查的患者并随机分为三组,三组患者给予不同时间间隔的服药方案,其中A组采用连续服药方案;B、C两组分别采用两次服药时间间隔为3 h和5 h的分剂量方案。肠道准备的质量评估参照Boston肠道准备评分标准(BBPS),同时设计调查问卷获取患者服药过程中的相关情况。结果:三组BBPS总评分及全结肠息肉发现率无统计学差异(P>0.05);C组右半结肠清洁度优于A组,C组中息肉在右半结肠的检出率及排便次数大于A组(P<0.05);B、C两组中不良反应发生率均少于A组,且再次准备意愿大于A组(P<0.05)。结论:检查当天做肠道准备时,分剂量服用PEG-ES方案可减少患者不良反应发生率;当服药间隔达5 h时,可增加右半结肠的清洁度,提高右半结肠的息肉检出率,在高度怀疑患者右半结肠病变时可做为首选。