杨季国中医药治疗儿童慢性肾炎经验

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,是儿童时期肾脏损害常见的一种肾小球疾病。其临床表现多样,病程长,病情迁延,进展缓慢,主要表现有血尿、蛋白尿及不同程度的高血压、水肿和肾功能损害,并伴有不同程度的肾功能减退,最终导致慢性肾功能衰竭的一组肾小球疾病^([1])。在中医学中无肾炎的记载,但就其临床表现当属于“水肿”“血尿”“虚劳”“腰痛”等病范畴^([2]),本病可发生在任何年龄,在儿童中的发病率男孩多于女孩。

杨季国教授治疗儿童哮喘缓解期经验

哮喘是儿童时期常见的呼吸道慢性疾病之一,其临床主要表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,具有反复发作、迁延难愈的特点。近年来发病显著增加,引起世界各国的关注。中医中药在防治小儿哮喘方面具有独特的优势,发挥中医药的特色优势,探讨儿童哮喘缓解期的防治方法,以达到对哮喘的控制。本文主要介绍杨季国教授治疗小儿哮喘缓解期的经验,从杨教授对哮喘反复发作的病因、临床用药治疗及自创"平喘Ⅰ号"的临床经验方面加以了解,尤以"平喘Ⅰ号"疗效显著,在小儿哮喘的防治方面取得了不错的成果,为进一步开展支气管哮喘研究提供参考依据。中医治疗哮喘着眼于整体观念,重视发挥人体的潜能,采用中药内服,扶正固本,从而使患儿逐渐摆脱哮喘的发作,为探索更新更有效的根治小儿哮喘的方法奠定坚实的基础。

杨季国分期治疗小儿过敏性鼻炎的经验

小儿过敏性鼻炎病因为外感邪气、正气不足,责其病机为本虚标实,根据"急则治其标""缓则治其本"的原则,临床多分外感发作期、迁延期和缓解期分别论治,疗效满意。

杨季国治疗小儿功能性便秘经验

杨季国为浙江中医药大学附属第三医院主任中医师，从事儿科教学及临床工作近四十载，善治小儿肺、脾胃及肾系疾病，尤擅治疗小儿功能性便秘，总结如下。

杨季国教授应用平喘Ⅰ号分治小儿哮喘

[目的]总结杨季国教授应用平喘Ⅰ号加减分三期治疗小儿哮喘的经验。[方法]根据小儿哮喘临床控制情况,将其分为哮喘发作期(未控制期)、持续期(部分控制期)、缓解期(控制期)三期,根据各期的临床表现及特点辩证论治,以平喘Ⅰ号为基础结合小儿自身情况灵活运用,随证加减。并以1个案例为例,根据其哮喘发病情况以及病情发展状况灵活运用平喘Ⅰ号辩证论治。[结果]小儿哮喘发作期在平喘Ⅰ号的基础上加入宣肺解表药;持续期加入玉屏风散益气扶正;缓解期则加入参芪龙牡合剂改善小儿体质,提高机体免疫功能。[结论]平喘Ⅰ号加减对小儿哮喘三期辩证治疗疗效显著,独具优势,值得推广。

杨季国教授治疗小儿多发性抽动症经验拾萃

杨季国教授从事医、教、研工作近40载,在治疗小儿多发性抽动症方面造诣显著。笔者有幸跟师学习,现整理总结杨教授治疗小儿多发性抽动症临床经验如下:一、什么是多发性抽动症多发性抽动症又称为Tourette综合征,表现为挤眉弄眼、咧嘴、耸肩、仰颈、扭肩等,或者出现四肢及躯体的爆发性动作,如踢腿、跺脚,并伴有多动、注意力不集中、强迫性动作等行为和情绪障碍。中医属慢惊风、瘛疭(chìzòng)、抽搐等范畴。杨教授认为,

杨季国教授从五脏论治儿童哮喘缓解期经验

哮喘是儿童时期常见的呼吸道慢性疾病之一,哮喘的病位虽然在肺,但五脏之间关系密切,杨季国教授认为五脏六腑皆令人喘咳,临证可从五脏论治,以辅助肺气肃降。

杨季国治疗小儿腺样体肥大经验介绍

杨季国教授从事儿科临床40余载,中医理论功底深厚,临床经验丰富,在小儿腺样体肥大的治疗上有独到的见解,并取得了良好的临床效果。腺样体又名咽扁桃体、增殖体,位于鼻咽后壁与顶壁交界处,是集结于鼻咽部的淋巴组织。

杨季国教授治疗小儿泄泻四法经验

杨季国教授治疗小儿泄泻独创治泻四法,分别为清宣分疏法、扶脾健运法、疏肝平惊法、通腑泄浊法,并结合良好的护理,可取得满意疗效。并附案例1则以资验证。

杨季国治疗特异性皮炎经验介绍

杨季国教授为浙江中医药大学教授、主任中医师、硕士研究生生导师,从事儿科教学及临床工作近40载,临床经验丰富,在治疗儿科常见病和疑难病方面见解独特。笔者有幸师从杨教授,随其诊疗,对其治疗特异性皮炎的经验有所体会,现将杨教授经验介绍于下,以飨同道。特异性皮炎是一种慢性、反复性、炎症性的皮肤疾病,本病表现形式多变,具有皮肤干燥、慢性湿疹样病变和剧烈瘙痒的临床特征。

杨季国教授辨证治疗小儿肾病综合征经验

杨季国教授认为小儿肾病综合征病机为本虚标实,肺、脾、肾三脏虚弱为本,风、湿、热、毒、瘀为标,本虚与标实之间常相互影响。治疗善于调理肺、脾、肾以治其本,清热解毒、活血利水以治其标,并随症加减,在临床中取得了较好的疗效。

杨季国教授治疗小儿咳嗽经验撷要

总结杨季国教授治疗小儿咳嗽的临证经验,杨教授采用祛风清热、利肺化痰、疏肝和胃三法,据因施治。其遣方用药,配伍平和,注重传统理论结合现代药理研究,辨病与辨证相结合,以及运用治未病的理念,多获疗效。

杨季国教授调理肾脾肺治疗小儿遗尿症经验

杨教授认为小儿遗尿症的主要病位在肾、脾、肺,辨证分为脾肾阳虚型、肺肾气虚型、肺脾气虚型,治疗以调理肾、脾、肺为主,常用五子衍宗丸、缩泉丸、参苓白术散、补中益气汤和玉屏风散加减治疗,同时强调日常调护,疗效确切。并附验案1则。

平喘Ⅰ号对呼吸道合胞病毒哮喘鼠气道重塑PDGF-B与ERK信号通路的影响

目的:研究平喘Ⅰ号在支气管哮喘小鼠气道炎症和气道重塑中的作用。方法:BALB/C雄性小鼠180只,随机分为正常对照组、模型对照组、地塞米松组、平喘Ⅰ号低、中、高剂量组6组,每组30只,每组包括2周、4周、6周组。通过呼吸道合胞病毒(RSV)致敏和激发复制哮喘模型。除正常对照组及模型对照组用等量生理盐水外,其余各治疗组用相应药物给予干预。观察小鼠激发时的症状。通过图像分析软件测定支气管壁厚度(Wat)和平滑肌厚度(Wam),采用实时定量-聚合酶链反应(Real time PCR)测定小鼠肺组织中血小板衍生生长因子(PDGF-B mRNA)的含量,采用免疫印迹法(Western blotting)测定肺组织中细胞外信号调节激酶(extracellular regulated protein kinases,ERK1)的表达水平,直线相关分析法显示PDGF-BmRNA与ERK1的相关性。结果:与正常对照组相比较,各哮喘模型组中Wat和Wam,PDGF-BmRNA含量和ERK1水平均明显增高(P均<0.01)。与模型对照组比较,平喘I号各剂量组和地塞米松组中Wat和Wam,PDGF-BmRNA含量和ERK1水平均明显降低(P<0.01或P<0.05),其中地塞米松各组水平均高于平喘I号低剂量和中剂量组(P<0.05或P<0.01),与高剂量各组相比,地塞米松2周组水平较低(P<0.05),而4周和6周组则增高(P<0.05或P<0.01)。结论:PDGF-B与支气管哮喘气道重塑的程度相关,并与ERK信号传导途径在支气管哮喘气道重塑中起重要作用。平喘Ⅰ号可以降低PDGF-BmRNA的含量和ERK1水平,延缓哮喘小鼠的气道重塑,缓解其症状。

平喘I号对呼吸道合胞病毒哮喘小鼠TNF-a ET-1影响的研究

目的:观察平喘Ⅰ号对呼吸道合胞病毒(RSV)感染引起BALB/c小鼠哮喘模型血清中肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、内皮素-1(ET-1)含量的影响,探讨其治疗哮喘发作的作用机制。方法:72只BALB/c小鼠随机分成6组,随机分为正常对照组、模型对照组、地塞米松组、平喘Ι号低、中、高剂量组,每组12只。予RSV致敏,除正常对照组和模型对照组用等量生理盐水外,其余各组用相应药物干预。末次激发48h后取血清采用ELISA法测定各组TNF-a和ET-1含量。结果:与正常对照组比较,哮喘模型组小鼠血清TNF-a、ET-1含量明显增高(P<0.01)。与模型对照组比较,平喘I号各剂量组和地塞米松组均可降低哮喘小鼠血清中TNF-a和ET-1水平(P<0.01或P<0.05),其中平喘I号高剂量组与地塞米松组水平接近。结论:平喘Ⅰ号能降低哮喘小鼠血清TNF-a、ET-1含量,并具有量效关系。由此推测,通过降低血清中TNF-a和ET-1水平,从而减轻气道炎症反应和气道组织的重构,是平喘Ⅰ号治疗哮喘的作用机制之一。

平喘Ⅰ号对呼吸道合胞病毒哮喘小鼠NF-κB、TGF-β影响的研究

目的:观察平喘Ⅰ号对呼吸道合胞病毒(RSV)感染引起BALB/c小鼠哮喘模型肺组织中核转录因子-κB(NF-κB)、转化生长因子-β(TGF-β)含量的影响,探讨其治疗哮喘发作的作用机制。方法:72只BALB/c小鼠随机分成6组,随机分为正常对照组、模型对照组、地塞米松组、平喘Ⅰ号低、中、高剂量组,每组12只。予RSV致敏,除正常对照组和模型对照组用等量生理盐水外,其余各组用相应药物干预。末次激发48h后取肺组织病理切片采用免疫组化法测定各组NF-κB和TGF-β含量。结果:与正常对照组比较,哮喘模型组小鼠肺组织中NF-κB、TGF-β含量明显增高(P<0.01)。与模型对照组比较,平喘Ⅰ号各剂量组和地塞米松组均可降低哮喘小鼠肺组织中NF-κB和TGF-β水平(P<0.01或P<0.05),其中平喘Ⅰ号高剂量组与地塞米松组水平接近。结论:平喘Ⅰ号能降低哮喘小鼠肺组织中NF-κB、TGF-β含量,并具有量效关系。由此推测,通过降低肺组织中NF-κB和TGF-β水平,从而减轻气道炎症反应和气道组织的重构,是平喘Ⅰ号治疗哮喘的作用机制之一。支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞等)和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾病。本病反复发作,可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑,致使病情缠绵难愈。平喘Ⅰ号是治疗哮喘急性发作的经验方,经过长期的临床治疗和观察,证实对小儿哮喘发作有良好的治疗作用。本研究的主要目的是观察哮喘小鼠肺组织中核转录因子-κB(NF-κB)、转化生长因子-β(TGF-β)的含量变化,探讨平喘Ⅰ号治疗哮喘的可能作用机理。

小儿反复呼吸道感染中医证型与微量元素的相关性研究

[目的]探讨复感儿中医证型肺脾气虚证、脾虚肝旺证与微量元素的关系。[方法]在浙江中医药大学附属第三医院儿科门诊就诊患者中随机抽选150例肺脾气虚证和150例脾虚肝旺证复感儿,分别检测血锌、铁、钙、镁、铜等微量元素的含量,同时抽选体检儿童220例作为健康对照组。[结果]两中医证型组复感儿锌、铁、钙含量明显低于健康对照组(P<0.05);两中医证型组复感儿镁、铜含量与健康对照组比较,无统计学意义(P>0.05);肺脾气虚型组与脾虚肝旺型组两组间相比较,锌、铁、钙、镁、铜差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]复感儿存在某些微量元素缺乏,中医证型与锌、铁、钙、镁、铜等微量元素间不存在正、负相关性。

平喘Ⅰ号对呼吸道合胞病毒哮喘小鼠IL-10、IL-12的影响

[目的]观察平喘Ⅰ号对呼吸道合胞病毒(RSV)感染引起BALB/c小鼠哮喘模型血清中细胞因子IL-10、IL-12水平的影响及其抑制气道炎症反应的作用,探讨平喘Ⅰ号治疗哮喘发作的作用机制。[方法]70只BALB/c小鼠随机分成7组,正常对照组、模型对照组、利巴韦林组、急支糖浆组、平喘Ⅰ号低、中、高剂量组,每组10只。予RSV致敏,除正常对照组和模型对照组用等量生理盐水外,其余各组用相应药物干预。末次激发48h后取肺部标本行常规病理观察,并取血清采用ELISA法测定各组IL-10、IL-12的表达水平。[结果]平喘I号各剂量组较利巴韦林组和急支糖浆组IL-10、IL-12表达水平均有明显升高(P<0.05)。其中以平喘I号高剂量组升高最为突出。高剂量组较中剂量组和低剂量组对IL-10和IL-12的调节作用更为显著(P<0.01)。同时,平喘Ⅰ号能明显减少气道浆细胞和嗜酸性粒细胞(EOS)等炎症细胞的浸润。[结论]平喘Ⅰ号能提高哮喘小鼠IL-10、IL-12的表达,抑制支气管哮喘气道炎症,并具有量效关系,由此推测,这种对抗炎因子表达的正性作用是治疗哮喘的作用机制之一。

平喘Ⅰ号对呼吸道合胞体病毒哮喘小鼠血清IL-4、IFN-γ的影响

目的:观察平喘Ⅰ号对呼吸道合胞体病毒哮喘小鼠血清IL-4、IFN-γ的影响,探讨平喘Ⅰ号治疗呼吸道合胞体病毒哮喘的作用机制。方法:建立呼吸道合胞体病毒哮喘小鼠的动物模型,观察平喘Ⅰ号、利巴韦林、急支糖浆对IL-4、IFN-γ水平的影响,IL-4和IFN-γ采用ELISA方法测定。结果:平喘Ⅰ号和利巴韦林能显著提高急性发作期哮喘小鼠的IFN-γ水平。平喘Ⅰ号高剂量组与利巴韦林组相比较,疗效更为显著(P<0.01)。平喘Ⅰ号高、中、低剂量组之间有较显著的差异,疗效呈剂量依赖关系。结论:平喘Ⅰ号通过提高血清IFN-γ水平,降低IL-4纠正IFN-γ/IL-4的比例失衡,这可能是平喘Ⅰ号治疗呼吸道合胞体病毒哮喘的作用机制之一。

杨季国教授治疗小儿过敏性紫癜经验

杨季国教授认为内有伏热兼外感时邪为小儿过敏性紫癜的主要病因,风、湿、热、瘀为本病的主要病理因素,辨证施治中采用首重风邪、顾护肺气,凉血散瘀、滋阴清热,利湿化浊、补脾固肾等治疗原则,临床疗效满意。并附典型案例1则,以资验证。