人血浆中头孢克洛高效液相色谱法与微生物法测定

目的:比较高效液相色谱法(HPLC)和微生物法测定头孢克洛血药浓度的差异。方法:10名健康受试者单剂量口服头孢克洛胶囊500mg,分别用HPLC法和微生物法测定血浆中药物浓度。结果:HPLC法线性范围为0.125~16mg·L-1,回收率为(93.34±5.94)%^(96.80±4.38)%,日内、日间相对偏差(RSD)分别为4.17%~6.36%和5.64%~9.09%;微生物法线性范围为0.125~16mg·L-1,回收率为(93.21±5.80)%^(95.62±4.23)%,日内、日间RSD分别为4.17%~6.03%和6.57%~8.70%;2种方法测定的受试者平均血药浓度和主要药动学参数差异无统计学意义。结论:2种方法精密度和回收率基本一致,均可用于头孢克洛血药浓度的测定。

2014年我院上半年药物不良反应报告分析总结

目的:针对本院2014年上半年发生的药物不良反应进行分析总结,分析药物不良反应发生的特点、临床表现及其构成比例,为医院临床安全用药、合理用药提供参考。方法:对本院2014年上半年发生的药物不良反应进行收集、整理、汇总、分析,分别以患者的性别、年龄、药物不良反应的临床表现、反应类型以及严重程度,发生药物不良反应的药物品种、给药途径等为指标进行统计归纳分析。结果:本院2014年上半年发生的药物不良反应中,以中青年为主要人群,占总例数60.52%。所涉及药物不良反应药物品种27种,其中抗菌药物9种,占药品总数33.33%,中药注射剂7种,占药品总数25.92%,以静脉滴注为给药途径发生的比例最高,占总数94.73%。临床表现形式以对皮肤及附件的损害最多,占总例数33.33%。结论:为保障医院安全用药、合理用药,应加强和规范抗菌药物以及中药注射剂的使用,辨证施治,严格按照药品说明书规范使用,药物不良反应的发生与多种因素相关,临床药师及医护人员共同加强对患者的用药监护,加强药物不良反应监测工作有助于减少药物不良反应的发生。

茜草与茜草炭药理作用比较研究

目的:比较茜草、茜草炭饮片在抗炎、镇痛、活血化瘀、止血等方面药理作用的强弱,为临床两者分用提供药理学依据,探讨茜草炮制的目的。方法:小鼠耳廓肿胀法比较两者抗炎作用;热板法、扭体法比较两者镇痛作用;地塞米松0.8 mg/kg肌肉注射两周造成血瘀模型,比较两者对血瘀模型的影响来比较活血化瘀作用;剪尾法、毛细血管法测定出血时间及凝血时间比较两者止血作用的区别。结果:茜草、茜草炭均有明显的抗炎、镇痛和活血化瘀作用,茜草作用强于茜草炭(P<0.05);茜草、茜草炭具有明显的止血作用,茜草作用弱于茜草炭(P<0.05)。结论:茜草炮制后,抗炎、镇痛、活血化瘀等药理作用减弱,但止血作用增强,说明茜草炮制的目的是增强止血作用,为临床分用提供了药理学依据。

本院210例中药注射剂不良反应分析报告

目的探讨中药注射剂不良反应发生的特点,为临床合理使用中药注射剂提供参考信息,促进中药注射剂的合理使用以及药物不良反应的监测工作。方法采用回顾性研究方法 ,对本院2010～2012年收集的210例中药注射剂不良反应报告进行分析评价。结果在210例中药注射剂不良反应报告中,涉及药品19个品种,产科患者不良反应发生率较高(71%),儿科患者次之(27.1%)。引起不良反应的中药注射剂主要为七叶皂甙钠针,有180例,占86.1%,其次为抗病毒药物,如双黄连粉针、喜炎平针等,有24例,占11.6%。临床主要表现为发热,寒颤居多,占(61.1%),其次为皮肤症状及附件损害。其中新的、一般的中药注射剂药物不良反应18例,发生药物不良反应后,及时对症处理,对原患疾病影响小。结论应规范中药注射剂的使用,重视中药注射剂药物不良反应,加强监测,充分发挥中药注射剂的疗效而减少不良反应的发生,降低中药注射剂不良反应发生率,促进临床合理使用与规范管理。

在儿科中超范围用药问题的思考与分析

目的:对国内儿科领域超范围用药问题进行思考与分析。方法:对在儿科临床工作中,超说明书适应证范围用药、改变给药途径、超禁忌用药及超适用人群的现状、发生原因以及超范围用药的利弊进行思考、分析和总结。结果:在儿科处方中超说明书用药现象十分普遍,主要发生原因为研发儿童药物困难,而儿童安全有效性资料在说明书中缺乏。结论:超范围用药在儿科临床工作中存在必然性,各级医疗机构应根据相关法规政策,充分权衡利弊,规范超范围用药,促进药物合理应用,确保儿童患者临床用药安全、有效。

当归补血颗粒不同冲化方法黄芪甲苷含量比较

目的:比较当归补血配方颗粒在不同的冲化方法下黄芪甲苷的含量差别。方法:以当归补血配方颗粒(黄芪配方颗粒为主药)为研究对象,以黄芪甲苷为考察指标,采用高效液相色谱法-蒸发光散射检测器(high performance liquid chromatography-Evaporative Light Scattering Detector,HPLC-ELSD)法测定其含量;通过正交试验,测定其在不同温度、保温不同时段条件下黄芪甲苷的含量,确定较佳的当归补血配方颗粒的冲化条件;分别以单方黄芪配方颗粒组、黄芪配方颗粒与当归配方颗粒混合冲化组、黄芪配方颗粒与当归配方颗粒分别冲化后合并组为研究对象,测定其中黄芪甲苷的含量,比较三组冲化方法下黄芪甲苷的含量。结果:在使用的色谱条件下,在进样后22 min左右处出黄芪甲苷色谱峰。当归补血配方颗粒较佳的冲化条件为:水温80℃下保温5min冲服;经配伍冲化后黄芪甲苷含量有所增加。结论:HPLC-ELSD法测定黄芪甲苷的含量,稳定性高,重复性好。

胜任力为导向的卓越医生科研能力培养探讨

"卓越医生"培养计划是我国高等医学教育培养体系中的重要组成部分,其目的是进一步提高医学卫生人才队伍整体素质,全面推进我国卫生事业的健康发展.科学研究能力作为临床医生岗位胜任力的重要因素,在"卓越医生"培养体系中发挥着重要的作用.在现代医学模式下,科学研究是医疗服务的坚强后盾,社会对临床医学生科学研究能力提出越来越高的要求.文章以临床医学生岗位胜任力为立足点,分析我国高等医学院校"卓越医生"科研能力培养体系的现状与不足,探索"卓越医生"科研能力培养体系改善的途径,旨在为我国医学高等教育改革提供经验借鉴.

多学科协作教学在住院医师规培轮转教学中的应用

目的:探讨多学科协作教学模式在住院医师规范化培训学员临床教学中应用的实际效果。方法:两组学员分别采用常规教学模式和多学科协作临床教学模式,比较两组学员阶段考试成绩和问卷调查结果。结果:实验组与对照组考试成绩差异具有统计学意义(t=10.976,P<0.05),问卷调查显示实验组对多学科协作临床教学模式有较高评价。结论:多学科协作模式教学有助于提高规培学员临床学习效果,有助于提高我国住院医师规范化培训质量。

基于社区和全科医学人才培养的药理学教学效果研究

目的调查在“三位一体”模式背景下学生对药理学学习的感受及该模式对药理学学习的提升情况,以作为改进的参考依据。方法以某三甲医院全科基地住培、助理全科作为研究对象,对其药理学学习相关情况进行了问卷调查。结果只有8.11%的受访者认为从学校毕业时药理学掌握比较好;72.97%的受访者同意在医院的实践过程加强了药理学学习;71.63%的受访者同意社区实践中药理学知识很重要。进行单因素方差分析后可发现,不同学历受访者从学校毕业时的药理学掌握情况及医院实践后药理学学习的提升情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论药理学教学改革需要进一步构建多元化课程体系,将教学与临床紧密结合,建立科学的效果评价体系,并通过为学生创造更多社区实践机会且做好实践教育指导工作来改进“三位一体”模式。

某三甲医院临床实习生对整合课程的认知调查

目的采用问卷调查的形式了解某三甲医院临床实习生对医学整合课程的认知及态度,探究临床实习生对课程设置的需求,以期为医院全过程本科生教学课程改革提供参考依据。方法以某三甲医院临床实习生作为研究对象,进行问卷调查。结果 80.1%的临床实习生认为目前的专业课程设置合理,49.1%临床实习生认为通过目前的专业课程能够较好的掌握专业知识,60.2%临床实习生认为对整合课程的了解程度一般。此外,临床实习生普遍认为需要开设整合课程,尤其对在整合课程中融入临床技能课程和人文素养课程的认可度较高,但对整合课程中融入科研相关课程的认可度一般。结论应提升医学生对整合课程的认知度,充分掌握学生的课程需求意愿,同时根据教学模式改革需要,构建适合医学生自身发展的课程体系。

2016年度门诊西药、中成药处方点评与用药分析

目的:了解我院门诊西药、中成药处方用药情况,加强用药合理性、安全性及处方规范性。方法:抽取普通处方5 582张,分析处方用药情况。结果:5 582张处方中,抗菌药物构成比13.49%;抗菌药物使用中单用753张,二联及以上121张。结论:重视处方点评工作,促进医院合理用药和规范处方行为。