胆固醇类结石患者血脂水平和胆汁成分对其术后结石复发的预测价值分析

目的:探讨胆固醇类结石患者血脂水平和胆汁成分对其术后结石复发的预测价值。方法:选取39例行手术治疗后再复发的胆固醇类结石患者为复发组,另选取同期收治78例术后未复发胆固醇类结石患者为未复发组,比较两组患者血脂水平和胆汁成分变化,受试者特征曲线分析血脂水平和胆汁成分对胆固醇类结石患者术后复发的预测价值,分析胆固醇类结石患者术后复发危险因素。结果:复发组BMI≥28kg/m2、结石数量≥2枚患者占比分别为48.72%、74.36%,均高于未复发组的29.49%、53.85%(均P<0.05)。复发组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平和胆汁胆固醇(CHO)高于未复发组(均P<0.05)。受试者特征曲线分析显示血TC、TG、胆汁CHO水平及其联合检测对术后结石复发的曲线下面积分别为0.711、0.718、0.727、0.871,联合检测的曲线下面积高于其单独检测(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示TC>4.850mmol/L、TG>1.455mmol/L、胆汁CHO>96.975mmol/L、BMI≥28kg/m2、结石数量≥2枚是胆固醇类结石患者术后结石复发危险因素(均P<0.05)。结论:TC、TG、胆汁CHO水平联合检测能提高胆固醇类结石患者术后结石复发预测价值,其水平异常升高、肥胖和结石数量多会增加术后结石复发风险。

基于5G+智慧医疗的日间手术患者围院期全流程移动信息支持平台构建及其在腹腔镜胆囊切除术的应用

目的:构建基于5G+智慧医疗的日间手术患者围院期全流程移动信息支持平台,探究其在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果。方法:构建基于5G+智慧医疗的日间手术围院期全流程移动信息支持平台,选取医院收治的120例行腹腔镜胆囊日间手术的患者,采用随机数表法将其分为干预组和对照组,每组60例。干预组患者接受基于5G+智慧医疗的日间手术围院期全流程移动信息支持平台干预,对照组患者接受常规围术期干预。比较两组术前准备完善率、手术当日取消率、住院时间及住院费用,评估患者术前焦虑情况、健康知识知晓度及满意度,统计术后并发症发生情况。结果:干预组术前准备完善率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.551,P<0.05),住院时间及住院费用均少于对照组,差异有统计学意义(t=33.231,t=26.117,P<0.05)。干预组状态焦虑评分、特质焦虑评分及状态-特质焦虑量表(STAI)总分均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=2.324,t=2.099,t=3.363;P<0.05)。干预组健康知识知晓度评分及满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=3.223,t=2.866;P<0.05)。两组患者术后胆漏、出血、胆道感染等并发症的总发生率比较,差异无统计学意义。结论:基于5G+智慧医疗的日间手术患者围院期全流程移动信息支持平台能够提高术前准备完善程度,降低手术当日取消率,在缩短患者住院时间和减少住院费用的同时,改善患者术前焦虑,有利于提高健康知识知晓度及患者满意度。

术前共情沟通对胆结石择期手术患者术前焦虑及术后遵医行为的影响

目的:分析术前共情沟通对胆结石择期手术患者术前焦虑及术后遵医行为的影响。方法:选取2020年1月-2021年10月某院收治的138例胆结石手术患者,依据入院先后顺序分为对照组(n=69)和研究组(n=69)。对照组实施常规临床干预,研究组在此基础上予以术前共情沟通干预。比较两组的术前焦虑、术后遵医行为、术后疼痛程度,并对比两组的生活质量、满意度及术后并发症情况。结果:干预后,两组自评量表(SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均下降,且研究组SAS、HAMA评分显著低于对照组(t=4.487,2.982;P<0.05);干预后,研究组的术后遵医行为、疼痛程度明显优于对照组(Z=2.849,2.128;P<0.05);干预后,两组世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)各维度评分均提高,且研究组各评分显著高于对照组(t=4.952,5.870,9.727,5.048;P<0.05);研究组的满意度显著高于对照组(χ2=7.263,P<0.05);研究组术后的并发症总发生率明显低于对照组(χ2=4.525,P<0.05)。结论:术前共情沟通干预有助于减轻胆结石择期手术患者的术前焦虑状态,改善患者的术后遵医行为,缓解患者的术后疼痛程度,减少术后并发症的发生,并有助于提高患者的生活质量,具有较高的满意度。

基于KABP理论的延续护理模式在胃癌根治术患者术后康复中的应用

目的探讨基于知信行(KABP)理论的延续护理模式在胃癌根治术患者术后康复中的应用效果。方法选取2022年1—12月于西南医科大学附属成都三六三医院行胃癌根治术的124例胃癌患者,采用随机信封法分为研究组和对照组,每组62例。对照组患者给予常规护理干预,研究组患者在对照组基础上采用基于KABP理论的延续护理模式进行干预,2组患者均持续干预3个月。比较2组患者干预前及干预3个月后服药依从性、生活质量、营养状况、自我效能及希望水平。结果干预前,2组患者Morisky服药依从性量表(MMAS-8)、健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLP-Ⅱ)及胃癌患者生命质量测定量表(QLQ-STO22)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,2组患者QLQ-STO22评分均低于干预前且研究组患者低于对照组,MMAS-8、HPLP-Ⅱ评分均高于干预前且研究组患者均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者身体质量指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)及血清白蛋白(Alb)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,2组患者BMI、TSF均大于干预前且研究组患者均大于对照组,血清Alb水平均高于干预前且研究组患者高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者一般自我效能感量表(GSES)及Herth希望量表(HHI)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,2组患者GSES及HHI评分均高于干预前,且研究组患者均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于KABP理论的延续护理模式可有效提高胃癌根治术患者术后服药依从性,减轻患者术后疼痛,改善患者术后营养状况,且可提升患者术后自我效能感及希望水平,还可有效改善患者术后生活质量。

城乡居民高尿酸血症患病率及相关因素分析

目的探究城乡居民高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)患病率及相关因素分析。方法选取2020年1月至2023年1月三六三医院体检部360例受检者,根据受检人群常住地址将其分为城市和乡村居民,采集其人口学信息、生活习惯及合并基础病情况,测量其空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、血尿酸(serum uric acid,SUA)、体质指数(body mass index,BMI)、三酰甘油(triglyceride,TG)。采用logistic回归分析HUA的危险因素。结果城市、乡村居民HUA发病率分别为12.18%、12.88%;城市和乡村居民在受教育程度、职业、BMI、睡眠时间、饮酒、FBG及TG水平差异有统计学意义(P均<0.05);logistic回归分析显示,男性、BMI>24 kg/m^(2)、饮酒、慢性肾病是城市居民发生HUA的独立危险因素(P均<0.05);慢性肾病、FBG≥7.0 mmol/L及TG≥2.3 mmol/L是乡村居民发生HUA的独立危险因素(P均<0.05)。结论乡村居民更应该加强健康教育和血糖血脂控制,城市居民更应该注重合理运动,控制饮酒量,减少居民高尿酸血症的发生。

布地格福与布地奈德福莫特罗吸入剂治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床研究比较

目的探究布地格福和布地奈德福莫特罗吸入剂对老年中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法回顾性分析2023年1月—2023年5月于泸州市人民医院收治的中重度老年COPD患者临床资料,患者均予以稳定期COPD治疗方案,依据治疗用药不同,将采用布地格福吸入气雾剂治疗的患者设为布地格福组,采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗的患者设为布地奈德福莫特罗组,经倾向性评分匹配排除性别、年龄混杂因素,每组纳入48例,均持续治疗3个月。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后肺通气功能指标值[用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)和FEV_(1)/FVC]、运动耐力(6MWD)、慢阻肺评估测试(CAT)、Borg呼吸困难评分、血气指标值[动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))和动脉血氧分压(PaO_(2))]和外周炎症指标值[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及嗜酸性粒细胞绝对值(EOS)]变化;对比治疗期间不良反应。结果治疗后,布地格福组治疗总有效率高于布地奈德福莫特罗组(95.83%vs 83.33%,P<0.05);2组FEV_(1)、FCV和FEV_(1)/FVC水平均升高(P<0.05),6MWD升高(P<0.05),CAT和Borg评分降低(P<0.05),PaO_(2)、SaO_(2)值均升高(P<0.05),PaCO_(2)值降低(P<0.05),WBC、CRP、SAA和EOS水平均降低(P<0.05),且布地格福组上述所有指标变化有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于布地奈德福莫特罗吸入剂,布地格福气雾吸入剂在老年中重度COPD患者中表现出更为显著的效果,明显改善肺通气功能、增强运动耐力及降低炎症反应,具有一定的临床应用价值。