科技兴医给医院带来生机与活力

介绍了该院依靠科技进步促进业务发展的经验及体会,指出科技意识、人才、信息和经费的不足是目前医院科技工作中普遍存在的问题,提出了强化科技意识、加强科研管理、重点培养和引进人才、拓展横向联系、健全信息情报网络以及多渠道筹集资金等具体措施和建议。

食管充气试验在二期发音重建中的作用

目的尽快恢复无喉者语言功能，减少手术创伤，提高预测二期发音重建手术成功的准确性，客观评价食管充气试验的实际临床意义。方法对全喉切除术后无喉者行食管充气试验及二期发音重建，特别就食管充气试验阴性患者进行研究分析。结果４５例食管充气试验阴性患者行二期发音重建，而不行咽缩肌切断术的发音成功率９４％（３６／３８），阳性患者成功率１００％（７／７）；无论充气试验阴性或阳性患者术后发音效果均好于预测试验时。结论食管充气试验对预测术后发音具有一定参考意义，可作为ＢｌｏｍＳｉｎｇｅｒ法二期发音重建术前常规检查，但测试时因受诸多因素影响，不能作为判定术后发音效果的唯一依据。

全喉切除术后 Blom-Singer 法发音效果与气管食管气流动力学、新声门动态学的关系

目前国际上最为推崇的全喉切除术后Ｂｌｏｍ－Ｓｉｎｇｅｒ法发音重建患者的发音效果仍存在着差异。为寻找这种差异的原因使无喉者言语功能最大限度地接近正常人。方法：对１８例无喉者Ｂｌｏｍ－Ｓｉｎｇｅｒ法发音重建术后的病人用特制的毫米水柱压力表连接气管造口，结合运用喉内窥镜、监视器、录象机、彩打装置及频闪喉镜，测定使用１６Ｆ或２０Ｆ发音管发音时的气管食管气流压力。观察研究新喉闪光和平光下的动、静态特征，同时对每位病人进行了发音效果评定（声时、数数、可听距离、可懂度、语句连贯性）并作同步录音。结果：１测得我国Ｂｌｏｍ～Ｓｉｎｇｅｒ法复音的无喉者最佳发音时气管食管平均压力为４４１３Ｐａ；２发“依”音时平光下新喉形态以三角形和梭形为主，动态闪光下新喉形态振动好的酷似声带，有双重体振动。振动越好，发音效果越佳。３使用１６Ｆ或２０Ｆ发音管的患者其发音效果、新声门开口形态无明显差异。结论：发音效果好坏取决于适当的气管食管气流压力和新喉振源体的振动。

生活质量评估 外科手术医师临床决策的新思考

现代外科手术学作为医学的一个重要组成部分，数百年来为促进人类健康与拯救人类生命作出了卓越贡献。然而，随着医学的发展与医学模式的转变，外科手术学也面临着新的挑战［１］：外科手术常常需要切除某个器官或组织才能达到“根治”的目的，因此在治疗疾病的同时，也可...