批判性思维与医学教育

批判性思维是现代大学教育的核心理念,医学教育更加需要教师批判性思维能力的提高,将培养批判性思维贯穿每个教学环节,全面培养医学生的批判性思维和创新思维能力,为我国的卫生事业输送合格且符合现代医学要求的卫生人才。

肿瘤样钙质沉着症临床病理分析

目的加深对肿瘤样钙质沉着症(TC)临床病理特征的认识，提高确诊率。方法分析9例T℃的临床、影像学、组织病理学资料。结果TC临床诊断误诊率较高，9例患者中仅有1例术前诊断正确，余者分别误诊为良性肿瘤4例、异物3例、恶性肿瘤1例；而且9例钙化区均具有典型的影像学和组织病理学特征。结论在诊断T℃过程中，只要注意X线摄片检查或进行病理组织活检，完全可以避免漏诊或误诊，必要时可行特殊染色或偏振光显微镜检查。

亚急性甲状腺炎误诊原因7例分析

目的提高亚急性甲状腺炎的正确诊断率。方法结合7例误诊的亚急性甲状腺炎进行综合分析，以了解其误诊原因。结果6例被误诊为甲状腺腺瘤，1例被误诊为结节性甲状腺肿；7例均具有亚急性甲状腺炎典型的临床病理特征，误诊均缘于病史询问不仔细和未进行必要的辅助检查。结论在进行亚急性甲状腺炎诊断时，应详细询问病史，仔细体格检查和进行必要的实验室等辅助检查。

纳米技术在肿瘤治疗方面的进展

纳米技术是20世纪80年代发展起来的一门新兴科技,在生物医学领域已经开始进入临床实验阶段,特别是在肿瘤的治疗方面也取得了一定的研究进展。目前采用纳米材料羧基磷灰石和磁性纳米微粒进行的动物实验表明,它们对癌细胞有非常满意的杀灭作用,而且纳米药物、纳米生物导弹、纳米"智能炸弹"以及纳米激光技术在肿瘤的实验治疗中也取得了显著疗效。因此,以上技术有望在不久的将来广泛应用于肿瘤的临床治疗。

外阴营养不良的超微结构研究

本文通过15例外阴营养不良和2例正常外阴皮肤的超微结构对比观察,发现:(1)增生型病变上皮以亮细胞为主,底微突呈小波浪状,细胞间隙较正常略宽;(2)萎缩型病变上皮以暗细胞为主(2)萎缩型病变上皮以暗细胞为主,底策突呈典型的鸡爪状,细胞间隙较增生型宽;(3)混合型病变不同区域分别具有上述两型特点。说明:(1)该病是一种病因未明的炎症性疾患,并非癌前病变;(2)核结构的变化为Ag-Nok染色的定量提供了超微结构依据。

外阴营养不良717例临床病理分析

为探讨外阴营养不良的临床病理学特点 ,分析了 717例外阴营养不良的临床病理学资料。结果 :外阴营养不良病因不明 ,病变位于真皮层 ,而上皮层病变为继发性增生。该病为非癌前期疾病 ,目前仍建议采用外阴营养不良的命名和分类标准。

肩部多形性脂肪瘤1例

多形性脂肪瘤（Pleomorphic lipoma）是一种罕见的良性脂肪瘤，因其组织学上细胞多形性明显，常误诊为恶性肿瘤。笔者遇1例，现结合有关文献报道如下。

大鼠脑干急性缺血与再灌注的形态学研究

目的:观察急性脑干缺血与再灌注模型大鼠脑干的形态结构改变。方法:建立大鼠急性脑干缺血模型4小时后再通,不同时间取病变脑干进行光镜及透射电镜观察。结果:光镜下缺血4小时和再灌注组可见部分神经元胞质淡染,呈轻度水肿改变。电镜下缺血1小时可见神经元核周质内线粒体轻度肿胀,髓鞘板层局部分离现象,轴突内出现局灶空化;4小时可见个别神经元细胞凋亡,毛细血管内皮细胞向腔内形成较多微突起;再灌注后0.5小时和再灌注后1小时神经元核基质空化,局灶性髓鞘分离和轴突空化以及神经元凋亡,但毛细血管内皮细胞的微突减少。结论:超微结构改变随脑干缺血时间增加越明显,特别是线粒体改变更突出,说明能量代谢障碍对脑干缺血时超微结构的改变起到了至关重要的作用;脑干缺血和缺血再灌注后都存在神经元凋亡。

肺鳞状细胞癌的DNA含量与病理学分级

目的研究肺癌组织的DNA含量与病理学分级的关系。方法采用流式细胞术对30例新鲜肺癌组织制成的单细胞悬液进行DNA含量分析，同时进行病理学分级。结果肺癌三级组间的S、G2/M各时相比率和细胞增殖指数以及DNA指数均有显著性差异(P＜0．01)。结论肺病变组织细胞DNA流式细胞术检测可以作为病理学分级的量化指标。

皮肤疣状黄瘤

皮肤疣状黄瘤多位于女阴、阴茎和阴囊，病变处呈乳头状增生，上皮脚延长，真皮乳头层上皮脚间存在大量的泡沫细胞，其下有一条明显的炎症细胞浸润带；多种手段证实泡沫细胞源于单核细胞-巨噬细胞系。目前病因和发病机制仍不明确，但病变性质为良性，形态学上与发生在口腔粘膜者特征基本一致。

纳米技术与肿瘤治疗

纳米技术是20世纪80年代发展起来的一门新兴科技，在生物医学领域已经开始进入临床实验阶段，特别是在肿瘤的治疗方面也取得了一定的研究进展。目前采用纳米材料羧基磷灰石和磁性纳米微粒进行的动物实验表明它们对癌细胞有非常满意的杀灭作用，而且纳米药物、纳米生物导弹、纳米“智能炸弹”以及纳米激光技术在肿瘤的实验治疗中也取得了显著疗效。

肾血管平滑肌脂肪瘤3例

血管平滑肌脂肪瘤（Angiomyolipoma）主要见于肾脏，发生在肾外者罕见，女性易患（男女比为1:4），故常称为肾血管平滑肌脂肪瘤，有人也称其为肾良性间叶瘤，通常认为它属于肾错构瘤。为防止概念b的混淆，加深认识，笔者现将所遇3例分析报道如下。

女阴皮脂腺增生的光镜观察

目的:研究女阴皮脂腺增生的临床病理学特点。方法:45例女阴皮脂腺增生进行专科检查及光镜观察。结果:女阴皮脂腺增生多发生于中青年妇女的大小阴唇和阴蒂部位半球形小丘疹,组织病理学上为成熟性皮脂腺小叶增生伴有中央导管扩张充满角质。结论:女阴皮脂腺增生为一种女阴局部发生的独立性、良性瘤样病变,皮脂腺导管阻塞是其发病的直接原因。

女阴皮脂腺增生的临床病理学研究

目的:研究女阴皮脂腺增生的临床病理学特点。方法:45例女阴皮脂腺增生进行专科检查、光镜、透射电镜观察。结果:女阴皮脂腺增生多发生于中青年妇女的大小阴唇和阴蒂部位,呈半球形小丘疹,组织病理学上为成熟性皮脂腺小叶增生伴有中央导管扩张充满角质。结论:女阴皮脂腺增生为一种女阴局部发生的独立性、良性瘤样病变,皮脂腺导管阻塞是其发病的直接原因。

子宫内膜肌瘤样息肉8例临床病理分析

目的:提高对子宫内膜肌瘤样息肉的认识。方法:回顾性分析8例子宫内膜肌瘤样息肉的临床病理学特点和相关文献。结果:息肉表面为菲薄黏膜,无腺体,中心为典型的子宫平滑肌瘤样结构;伴发疾病包括子宫肌瘤、子宫内膜增殖症、宫内膜癌和卵巢囊腺瘤与囊肿等。结论:子宫内膜肌瘤样息肉实质为子宫内膜下较小的平滑肌瘤,因发生部位表浅,在重力和组织内压等因素的作用下,自子宫内膜脱出并牵拉周围子宫内膜,致基底部逐渐延长变细形成。

子宫内膜肌瘤样息肉临床病理分析

目的 提高对子宫内膜肌瘤样息肉（MP）的临床病理学诊断技能。方法 分析8例MP的临床病理学特点。结果 MP表面为粘膜，无腺体，中心为典型的子宫平滑肌瘤样结构；伴发疾病包括子宫肌瘤，子宫内膜增殖症，宫内膜癌和卵巢囊腺瘤及囊肿等。结论 MP实质为子宫内膜下较小的平滑肌瘤，因发生部位表浅，在重力和组织内压等因素的作用下，自子宫内膜脱出并牵拉周围子宫内膜致基底部逐渐延长变细形成。

丹参酮ⅡA抑制Hela细胞生长及诱导凋亡的体外实验研究

目的探讨丹参酮ⅡA对宫颈癌细胞生长抑制及诱导细胞凋亡作用的研究。方法采用体外宫颈癌细胞培养方法取0～8.0μg/mL浓度的丹参酮ⅡA作用Hela细胞,72h后,观察细胞生长抑制情况,电镜观察细胞凋亡的形态学变化。流式细胞仪检测不同浓度丹参酮ⅡA对细胞凋亡的影响。结果丹参酮ⅡA作用于Hela细胞后,对该细胞有明显的抑制作用,72h后0.5、1.0、2.0、4.0和8.0μg/mL不同浓度的丹参酮ⅡA对细胞生长的抑制率分别为17.23%、24.27%、31.75%、39.37%和55.45%。与对照组比较差异有显著性。电镜显示:核皱缩、核碎裂、形成凋亡小体。流式细胞仪测定72h后不同丹参酮ⅡA浓度与细胞凋亡率分别为0.5、1.0、2.0、4.0和8.0μg/mL;12.37%、25.81%、27.98%、34.13%和45.84%。与对照组比较,0μg/mL;2.09%差异均有显著性。结论丹参酮ⅡA对宫颈癌细胞生长有明显的抑制作用并诱导宫颈癌细胞凋亡。

桦褐孔菌醇对人卵巢癌SKOV3细胞增殖和凋亡的影响

目的:观察桦褐孔菌醇对人卵巢癌SKOV3细胞株的抗增殖和诱导凋亡作用。方法:选用人卵巢癌SKOV3细胞株进行体外培养,分为不同浓度桦褐孔菌醇组(25μg/ml、50μg/ml、100μg/ml)和对照组(未加桦褐孔菌醇)。分别采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法测定两组对人卵巢癌SKOV3细胞株的作用;应用倒置显微镜、HE染色光学显微镜观察两组细胞形态学变化;通过免疫组化法比较两组核增殖抗原Ki-67的表达。结果:①作用48小时后,桦褐孔菌醇浓度为25μg/ml、50μg/ml、100μg/ml的抑制率分别为(17.16±4.71)%、(35.16±4.26)%和(57.83±3.48)%,与对照组(0)比较差异有统计学意义(P<0.05)。②HE染色光镜下,桦褐孔菌醇组卵巢癌SKOV3肿瘤细胞体积变小、变圆,核染色质浓缩或染色质块形成,有的细胞膜起泡形成凋亡小体;倒置显微镜下,桦褐孔菌醇组SKOV3肿瘤细胞体积变小、变圆,核染色质凝集,细胞间连接疏松,贴壁能力明显减弱。③作用48小时后,桦褐孔菌醇浓度为25μg/ml、50μg/ml、100μg/ml的Ki-67阳性表达率分别为(64.67±3.98)%、(43.83±3.06)%和(34.00±2.61)%,与对照组(92.83±3.06)%比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:桦褐孔菌醇对人卵巢癌SK-OV3细胞株有抗增殖作用和诱导凋亡作用,并表现出浓度依耐性。