浅谈高职学生英语口语教学

开口说英语是高职学生学习英语最薄弱的环节,学生在开口说英语过程中普遍所存在的基础差、方法不对、习惯不好、心理恐惧,导致说英语失去兴趣和信心,文章针对高职学生对学习英语口语的现状,作出了分析及相关的解决方法。

高职学生英语自主性学习能力提升策略研究

在高职英语教学过程中，如何提高学生的自主学习能力已成为高职院校英语教学的关键。此文首先论述了自主性学习的理论发展，并进一步分析了自主性学习的概念及其教学的优点，最后根据笔者多年的教学实践，对高职英语教学的自主性学习策略进行了深入分析和探讨。

浅论如何激发高职高专学生学习英语兴趣

兴趣是获得知识的第一步。莎士比亚说过,"学问必须符合自己的兴趣,方可得益"。浓厚的学习兴趣,可以使人的眼、耳等器官和大脑处于最活跃的状态,能够最佳的接受教学信息,能够有效的诱发学习活动,能够使学生在学习过程中抑制疲劳,产生愉悦的情绪。本文针对高职学生学习英语不容乐观的现状,教师担负着培养学生学习兴趣,激发他们学习积极性的重要责任。

新生儿败血症与绒毛膜羊膜炎的相关性及美罗培南的疗效

目的探讨新生儿败血症与绒毛膜羊膜炎的相关性及美罗培南治疗的临床疗效。方法将2014年4月至12月收治的150例新生儿败血症患儿分为研究组和对照组,各75例。对照组采用常规抗感染治疗措施,研究组采用美罗培南治疗。结果 150例新生儿败血症患儿中合并120例绒毛膜羊膜炎,发生率为80.00%,为新生儿败血症的重要致病因素。两组患儿在治疗前后急性生理学及慢性健康状态评分系统(APACHEⅡ评分)和全身性感染相关衰竭评分(SOFA评分)之间的差异均有统计学意义(P<0.05),两种治疗方式均能改善患儿各项指标(P<0.05),且研究组改善情况优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿的C反应蛋白(CRP),降钙素原(PCT),CD64值差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患儿较治疗前均显著降低(P<0.05),研究组好转更显著(P<0.05)。研究组临床总有效率为86.67%,高于对照组患儿的60.00%(P<0.05)。结论绒毛膜羊膜炎是新生儿败血症发病的重要因素。美罗培南治疗新生儿败血症具有显著临床疗效,能减轻患儿机体的炎症反应,阻止病情恶化,促进机体康复。

绒毛膜羊膜炎与新生儿败血症关系探讨

目的:探讨绒毛膜羊膜炎(CA))与早产儿败血症的相关性。方法:新生儿科住院治疗的早产儿,根据是否存在绒毛膜羊膜炎,分为绒毛膜羊膜炎组(48例)和非绒毛膜羊膜炎(45例),其中绒毛膜羊膜炎患儿按照是否发生败血症及其他并发症进行分组对比,同时与非绒毛膜羊膜炎患儿对比。结果:绒毛膜羊膜炎组早产儿败血症发生率为39.5%,而非绒毛膜羊膜炎的发生率仅为4.4%,同时绒毛膜羊膜炎组其他并发症的发生率明显高于非绒毛膜羊膜炎组。结论:胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎可给孕产妇和新生儿造成严重并发症,早期干预和治疗对减少早产儿并发症有积极的意义。

绒毛膜羊膜炎与儿童呼吸道疾病相关性探讨

目的:探讨绒毛膜羊膜炎与儿童呼吸道疾病发病的关系。方法:58例绒毛膜羊膜炎的新生儿(观察组),观察其合并窒息、肺炎、呼吸窘迫、缺血缺氧性脑病(HIE)、支气管肺发育不良等并发症的发生率,并与92例同期出生无绒毛膜羊膜炎足月新生儿(对照组)比较。并在1岁时进行后期随访观察反复呼吸道感染(RRI)发生情况。结果:观察组肺炎、HIE、支气管肺发育不良的几率明显高于对照组(P<0.05),但呼吸窘迫(RDS)及窒息的发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿RRI发生率高于对照组(P<0.05)。结论:减少胎膜早破,控制绒毛膜羊膜炎的发生是减少新生儿并发症,以及后期引起幼儿RRI的重要因素。

早产儿免疫功能变化及其感染危险因素分析

目的观察早产儿免疫功能变化,并分析其发生感染的危险因素。方法早产儿721例,其中发生感染163例(感染组)、未发生感染558例(非感染组),另选100例足月健康新生儿作为对照(对照组),采用流式细胞仪检测血清CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8T细胞,免疫比浊法检测血清免疫球蛋白(Ig G、Ig A、Ig M);同时对早产儿感染的危险因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果与对照组比较,未感染组血清CD+3、CD+4T细胞及Ig G、Ig A降低,感染组血清CD+3、CD+4、CD+4/CD+8T细胞及Ig G降低(P<0.05);与未感染组比较,感染组血清Ig G、Ig A降低(P<0.05)。单因素分析显示,胎龄<32周、体质量<1 500 g、宫内窘迫、产时窒息、胎膜早破、机械通气、全静脉营养时间≥10 d、深静脉置管、应用抗生素时间≥7 d、使用糖皮质激素是早产儿感染的危险因素。多因素分析显示,体质量、产时窒息、全静脉营养时间、深静脉置为早产儿感染的独立危险因素。结论早产儿免疫功能低下,是感染的高发人群;体质量、产时窒息、全静脉营养时间、深静脉置管为早产儿感染的独立危险因素。

nBiPAP和nCPAP治疗早产儿呼吸暂停疗效比较及对患儿肺功能和Gesell评分的影响

目的比较经鼻双水平正压通气(nBiPAP)和经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗早产儿呼吸暂停的临床效果,探讨两种治疗方式对患儿肺功能及脑神经发育的影响作用。方法选择2015年3月-2016年12月在在我院新生儿重症监护室接受治疗的94例被诊断为呼吸暂停的极低出生体重早产儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组47例,分别给予nBiPAP治疗和nCPAP治疗。比较两组患儿的治疗效果及肺功能和Gesell评分变化情况。结果 (1)研究组患儿的气管插管率明显低于对照组(χ~2=4.821,P=0.028),用氧时间和住院时间比较则无显著性差异(t=0.082,0.467;P=0.478,0.317);(2)研究组患儿治疗总有效率明显高于对照组患儿(χ~2=11.220,P=0.001),两组患儿治疗过程中并发鼻压伤、气漏、腹胀、颅内出血、BPD、ROP的发生率比较均无显著性差异(P>0.05);(3)研究组患儿治疗后潮气呼气峰流速,75%、50%、25%潮气量时呼气流速,潮气量,每分钟通气量,达峰时间比和达峰容积比均明显高于对照组患儿(P<0.05);(4)治疗后两组患儿的Gesell各项评分均有明显改善(P<0.05),且治疗后研究组患儿与对照组患儿比较差异显著(P<0.05)。结论与nCPAP相比,nBiPAP治疗模式应用于早产儿呼吸暂停效果更为显著,可更好帮助改善患儿早期肺功能,提高呼吸暂停缓解率,促进早产患儿脑神经发育情况,安全性也更高,值得临床推广应用。

不同补锌方法对儿童体质量、身高、智商的影响

目的对比研究不同补锌方法对儿童体质量、身高、智商的影响。方法选取2014年1月至2015年1月我市4所幼儿园年龄在3~5岁的儿童为研究对象,并将其随机分为3组：补锌（Zn）组52例,补锌加复合微量营养素（Zn＋M）组54例,补复合微量营养素（M）组54例。疗程每周5 d,共持续12个月。并于治疗前后对儿童体质量、身高、智商进行测定。结果补锌前,各组儿童身高差异无统计学意义（P〉0.05）。补锌后,Zn＋M组儿童身高增加（2.1±0.2）cm,与Zn组（0.9±0.2）cm和M组（1.1±0.2）cm比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。补锌前,各组儿童体质量差异无统计学意义（P〉0.05）。补锌后,Zn＋M组体质量增加（3.1±0.2）kg,与Zn组（1.9±0.2）kg和M组（2.1±0.2）kg比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。Zn＋M组儿童在10~20 min、20 min以上注意力方面与Zn组和M组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。补锌前,各组儿童智商情况差异无统计学意义（P〉0.05）。补锌后,Zn＋M组智商增加（4.1±0.2）分,与Zn组（2.0±0.2）分和M组（2.1±0.2）分比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 Zn＋M制剂是一种有效并且安全性高的补锌方法,能更好地促进幼儿身体发育和智力发育,具有重要的临床价值。

秦皇岛市小于胎龄儿1岁内追赶性生长状况研究

目的探讨秦皇岛市小于胎龄（SGA）儿1岁内追赶性生长状况,为临床护理SGA儿提供依据。方法选择2010年6月1日至2013年6月1日出生的SGA儿322例,根据其出生后前6个月的不同喂养方式,将322例婴儿分为单纯母乳喂养组（A组）137例、混合喂养组（B组）116例和单纯配方奶粉组（C组）69例,测量其出生时、6个月及12个月的身高、体质量、腹围,比较3组追赶性生长速度指标以及1岁时各组超重与肥胖检出率情况。结果 SGA儿在0~6个月龄期即出现了快速追赶性生长,3组ΔWAZ均〉0.67,而C组的追赶生长速度明显优于A、B组,B组的追赶性生长速度优于A组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;在7~12个月龄期,3组追赶生长速度减慢,C组的追赶速度仍优于A组。1岁时A组的SGA儿有的超重儿、肥胖儿明显低于B、C组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 SGA儿作为一组特殊的群体,早期需要早期强化喂养,配方奶粉可以促进SGA早期追赶生长所需的营养,但综合分析对SGA的终身生存状况影响,0~6个月龄期以纯母乳喂养仍是最佳方案。

早期营养对小于胎龄儿生长发育的影响研究

目的探讨早期营养支持对小于胎龄儿(SGA)生长发育的影响。方法回顾性分析我科200例SGA患儿,按早期蛋白质摄入量的不同分为高蛋白质组(124例)和低蛋白质组(76例),观察两组患儿纠正胎龄40周、1个月、3个月、6个月及12个月的体质量、身长和头围的增长情况。结果与低蛋白组相比较,高蛋白组在纠正胎龄40周、1个月、3个月及6个月的体质量、身长和头围增长较快,在纠正月龄12个月时,高蛋白组的体质量和身长增长较快,差异均具有统计学意义(P<0.05);而在纠正月龄12个月时,高蛋白组与低蛋白组的头围生长比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期足量蛋白质支持对SGA的1年内生长发育具有促进作用,有助于SGA的体质量、身长及头围的增长。

网迷老爸

你瞧，那个正在上网的人，便是我的网迷爸爸。高高的鼻梁上架着一副沉重的老式眼镜，身子向前倾着，两眼死死地盯着屏幕，似乎怕它在一瞬间逃跑了似的。就连那乌黑发亮的头发，也像被电脑上的一切所吸引了一样。

激发高职学生英语自主学习潜能的元认知策略训练研究

利用元认知策略训练激发高职学生对英语自主学习的动机,使他们根据自我需求确立自身目标,能自我监控和自我评估,达到这种认知和情感的唤醒状态,使之为目标产生持续的付出.在追求目标实现的过程中,让学生们通过课堂小组互动活动和结对方式学会协作、讨论、分享等学习模式,更好地克服在英语学习过程中内外消极因素,产生自主学习的意识并形成自主学习的习惯.

无创双水平正压通气联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿频繁呼吸暂停的效果观察

目的观察应用无创双水平呼吸机联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿频繁呼吸暂停的效果。方法选择新生儿科新生儿重症监护病房(NICU)接受治疗的频繁呼吸暂停发作早产儿患儿86例随机分为对照组和联合组各43例。两组患儿均接受纳洛酮静脉滴注,高流量鼻导管给氧等常规治疗,对照组患儿在此基础上联合经鼻无创双水平正压通气(nBiPAP)治疗,联合组患儿采用nBiPAP联合枸橼酸咖啡因治疗。比较两组患儿治疗效果的相关指标(治疗有效率、气管插管率、用氧时间、无创呼吸时间、总住院时间)、无创呼吸相关并发症发生率(BPD发生率、PDA发生率、颅内出血发生率、脑损伤发生率)及药物不良反应发生率(患儿喂养不耐受、代谢紊乱、心动过速、烦躁不安、高血糖),测量并比较两组患儿无创辅助呼吸治疗前及患儿恢复自主呼吸后1 h的血气分析结果。结果联合组患儿治疗有效率明显高于对照组,气管插管率明显低于对照组,无创呼吸时间、用氧时间和总住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合组患儿BDP发生率、PDA发生率、ROP发生率、3~4度颅内出血发生率和脑损伤发生率均低于对照组,喂养不耐受、代谢紊乱、心动过速、烦躁不安及高血糖等药物不良反应发生率则高于对照组,但两组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗前两组患儿的pH、PO_2和PCO_2比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后两组患儿的pH和PO_2明显升高,PCO_2明显降低,两组患儿比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 nBiPAP无创呼吸模式联合枸橼酸咖啡因应用于早产儿频繁呼吸暂停的治疗中效果显著,可大幅度降低患儿呼吸暂停的发生率及气管插管率,安全性高,可降低早产儿的BPD及PDA的发生率,同时可明显改善患儿的氧合作用,纠正低氧血症。

枸橼酸咖啡因联合正压通气治疗呼吸暂停早产儿的疗效及对血清饥饿激素、胰岛素样生长因子结合蛋白3的影响

目的探讨枸橼酸咖啡因联合正压通气治疗呼吸暂停早产儿的疗效及对血清饥饿激素、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)的影响。方法选取2015年1月-2016年6月来该院儿科住院治疗的原发性呼吸暂停早产儿80例,随机分为研究组和对照组,各40例。研究组经鼻持续气道正压通气治疗联合静脉泵入枸橼酸咖啡因,对照组静脉泵入枸橼酸咖啡因单一治疗,观察两组患儿疗效及肺功能指标、血清饥饿激素、IGFBP-3水平。结果治疗后,研究组呼吸暂停发生频率显著低于对照组[(1.0±0.6)次/d vs.(1.8±0.9)次/d,P<0.05],经鼻持续气道正压通气治疗使用时间显著低于对照组[(4.7±1.1)d vs.(5.8±1.2)d,P<0.05],氧气使用时间显著低于对照组[(4.9±1.6)d vs.(6.8±1.7)d,P<0.05];研究组患儿达峰时间比、每分通气量、达峰容积比、潮气量、潮气呼吸呼气峰流速(PEF)和25%、50%、75%潮气量时呼气流速(TEF25、TER50、TEF75)显著高于对照组(P<0.05);血清饥饿激素水平显著低于对照组[(1.2±0.2)mg/L vs.(1.7±0.3)mg/L,P<0.05],IGFBP-3水平显著高于对照组[(83.3±9.5)mg/L vs.(61.2±8.1)mg/L,P<0.05]。结论枸橼酸咖啡因联合正压通气治疗呼吸暂停早产儿疗效可靠,安全性高,能够有效改善患儿肺功能,调节血清饥饿激素及IGFBP-3水平。

母婴同室新生儿黄疸的早期监测与干预措施

目的:研究母婴同室新生儿黄疸早期监测与干预措施的临床价值。方法:以512例正常足月新生儿作为研究对象,检测治疗前后体内胆红素水平,统计病理性黄疸发生率。结果:母亲患有妊娠合并症是新生儿黄疸发生的最主要因素(占33.33%);其次为母婴ABO血型不合(25.92%);宫内缺氧(14.81%);头颅血肿(11.11%)、纯母乳喂养(7.41%)及喂养不足(7.41%)也是导致新生儿黄疸的原因;治疗前黄疸新生儿的黄疸指数和胆红素含量较正常新生儿均显著上升(t=14.647,17.374;P=0.000);治疗后黄疸新生儿胆红素含量下降;随着治疗时间的增加,胆红素含量逐渐恢复正常;与治疗前比较有统计学差异(F=7.037,6.189;P=0.000)。结论:母亲妊娠合并症、母婴ABO血型不合、宫内缺氧、新生儿头颅血肿易诱发黄疸;干预治疗后体内胆红素水平下降。

习得性无助下高职学生英语自主学习能力培养情感策略及效果

本研究以高职大一新生为研究对象,针对习得性无助对高职学生英语自主学习影响严重的情况下,笔者运用情感策略帮助学生克服习得性无助并培养其自主学习能力.实践表明习得性无助情感应对策略下高职学生英语自主学习能力改善效果比较明显,学生在英语学习过程中表现得更积极、主动和自信.

基层医院抢救新生儿胃穿孔的体会

目的 总结新生儿胃穿孔的病因、诊断和治疗方法。方法 回顾性分析 2009 年 8 月－ 2014 年 8 月收治的新生儿胃穿孔的临床资料,总结分析胃穿孔的诊断、治疗和预后情况。结果 共纳入 11 例患儿,发病年龄2 ～ 7 d,其中足月儿 8 例,早产儿 3 例;男 4 例,女 7 例;出生体质量在 1 680 ～ 3 800 g。所有患儿均给予手术治疗,且经手术证实为胃穿孔。穿孔部位胃大弯 8 例,胃小弯 3 例。其中 1 例术后死于多脏器功能衰竭,1 例合并肠旋转不良、肠管大部分坏死,家长放弃治疗,存活 9 例,存活率 81.8%,存活患儿经半年至 5 年的随访,均生长发育正常。结论 新生儿胃穿孔可能由多种原因所致,其中胃壁先天发育缺陷是最常见的原因;及早诊断、早期积极手术治疗以及新生儿重症监护室和新生儿外科的密切配合是基层医院提高新生儿胃穿孔存活率的重要措施。

胎膜早破绒毛膜羊膜炎发生及对新生儿预后的影响观察

目的：观察分析胎膜早破绒毛膜羊膜炎发生的影响因素及对新生儿预后的影响。方法：选择胎膜早破100例，将产后经胎盘组织病理学检查确认发生绒毛膜羊膜炎40例作为观察组，未发生绒毛膜羊膜炎60例作为对照组。比较两组临床资料及新生儿预后情况。结果：（1）观察组C反应蛋白（CRP）水平显著高于对照组（P〈0．05），红细胞水平显著低于对照组（P〈0．05），破膜至分娩时间显著长于对照组（P〈0．05）；两组白细胞计数、破膜孕周、血清清蛋白水平比较，均差异不显著（P〉0．05）。体质指数（BMI）、破膜孕周、破膜至分娩时间、红细胞水平、人工流产史等因素，对胎膜早破绒毛膜羊膜炎的发生影响显著（P〈0．05）；产次和分娩方式对胎膜早破绒毛膜羊膜炎的发生影响不显著（P〉0．05）。（2）以胎膜早破绒毛膜羊膜炎为因变量，对胎膜早破绒毛膜羊膜炎发生具有显著影响的相关指标为自变量，进行多因素Logistic回归分析，结果显示，破膜至分娩时间〉48h、破膜孕周〈32周、红细胞水平60～90g／L（中度贫血）、BMI≥26、有人工流产史等，进入以胎膜早破绒毛膜羊膜炎为因变量的回归方程（P〈0．05）。（3）观察组新生儿娩出后1min Apgar评分、肺炎、病理性黄疸、窒息等发生率，均显著高于对照组（P〈0．05）；两组新生儿病死率差异不显著（P〉0．05）。结论：破膜至分娩时间〉48h、破膜孕周〈32周、中度贫血、BMI≥26、有人工流产史，是胎膜早破绒毛膜羊膜炎发生的危险因素，绒毛膜羊膜炎对新生儿预后影响显著。

降钙素原等检测对绒毛膜羊膜炎致新生儿败血症早期诊治价值研究

目的:探讨降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、血小板计数(PLT)检测在绒毛膜羊膜炎所致新生儿败血症早期诊断和病情评估中的价值。方法:选择绒毛膜羊膜炎所致新生儿败血症100例为观察组,另选择同期分娩的足月健康新生儿100例为对照组。两组均采集空腹静脉血,进行血培养,检测血常规、PCT和IL-6水平。参照序贯器官功能衰竭评估(SOFA)评分系统和小儿危重病例评分系统(PCIS),评估两组全身状况。根据血培养结果,计算PCT、IL-6、血小板计数(PLT)等3项指标单一检测和联合检测的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果:观察组PCT、IL-6水平和SOFA评分分值,非常显著高于对照组(P<0.01),PLT水平和PCIS评分分值非常显著低于对照组(P<0.01)。PCT和IL-6水平与SOFA评分分值呈显著正相关(P<0.05),与PCIS评分分值呈显著负相关(P<0.05);PLT水平与SOFA评分分值呈显著负相关(P<0.05),与PCIS评分分值呈显著正相关(P<0.05)。3项指标联合检测的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值,均高于单一指标检测。结论:PCT、IL-6和PLT检测在绒毛膜羊膜炎引起的新生儿败血症早期诊断和病情评估中具有重要临床价值,三者联合检测可提高早期诊断的有效率。