肺心病心力衰竭患者血清甲状腺激素的变化及临床意义

目的:探讨肺心病心力衰竭患者血清甲状腺激素的变化及其临床意义。方法:观察49例肺心病右心功能不全患者治疗前后及31例门诊健康体检者血清甲状腺激素水平的变化。结果:与健康对照组相比,肺心病心力衰竭患者随着心衰程度的加重,T3、FT3逐渐降低,rT3逐渐升高,T4、FT4仅在心功能达4级者才明显低于对照组,TSH无明显变化。治疗有效者(43例)随着心功能的改善,T3、FT3逐渐升高,rT3逐渐降低,T4、FT4、TSH无明显变化。治疗无效者(6例)治疗前后血清甲状腺激素无明显变化。结论:肺心病心力衰竭患者血清甲状腺激素水平的变化对心功能的损害程度、治疗效果及预后的判断有一定的临床意义。

低分子肝素用于预防肺心病失代偿期并发弥漫性血管内凝血的临床分析

目的:探讨应用低分子肝素预防肺心病失代偿期并发弥漫性血管内凝血的效果。方法:将193例慢性肺源性心脏病失代偿期患者随机分为低分子肝素组(96例,皮下注射低分子肝素5000 IU/次,2次/d)及对照组(97例,未使用药物预防弥漫性血管内凝血),观察两组临床发生弥漫性血管内凝血的情况。结果:低分子肝素组预防弥漫性血管内凝血的有效率为97.9%,高于对照组的有效率(78.4%)(P<0.05)。结论:低分子肝素有预防肺心病失代偿期并发弥漫性血管内凝血的作用。

奥美拉唑与雷尼替丁预防肺心病失代偿期并发上消化道出血的临床研究

目的探讨应用奥美拉唑与雷尼替丁预防肺心病失代偿期并发上消化道出血的效果。方法将119例肺心病失代偿期患者随机分为奥美拉唑组(40例,静脉滴注奥美拉唑40mg/日)、雷尼替丁组(41例,静脉滴注雷尼替丁150mg/日)及对照组(38例,未使用药物预防出血),观察三组临床发生上消化道出血的情况。结果奥美拉唑、雷尼替丁预防上消化道出血的总有效率分别为95%和85%,均高于对照组的总有效率(74%)(P<0.05,P<0.05)。奥美拉唑组用上述剂量无效的2例出血患者经增加奥美拉唑剂量后能有效止血,而雷尼替丁组用上述剂量无效的6例患者经增加雷尼替丁的剂量治疗3日后,其中3例止血,另3例改用奥美拉唑后有效止血。结论奥美拉唑、雷尼替丁均有预防肺心病失代偿期并发上消化道出血的作用,奥美拉唑的效果优于雷尼替丁。

W1108753经纤维支气管镜给药治疗中央型原发性支气管肺癌47例

目的探讨经纤维支气管镜(纤支镜)局部注射抗肿瘤药物对中央型原发性支气管肺癌的治疗效果。方法在47例确诊为中央型原发性支气管肺癌患者的癌体上经纤支镜注射抗肿瘤药物(足叶乙苷20 mg,顺铂10 mg),每周给药1次,4次为1个疗程。结果经1个疗程的治疗后完全缓解20例(43%),部分缓解19例(40%),总有效率83%,所有病例均未出现严重的毒副反应。结论经纤支镜局部注射抗肿瘤药物可作为治疗中央型原发性支气管肺癌的姑息性局部化疗手段。

呼吸功能训练对COPD缓解期患者肺功能及生活质量的影响分析

目的：探讨呼吸功能训练对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者肺功能及生活质量的影响效果。方法：对照组慢性阻塞性肺疾病缓解期患者给予临床常规药物治疗；研究组在常规药物治疗基础上加用呼吸功能训练。记录2组患者治疗前后肺功能及生活质量变化情况，给予统计学分析后得出结论。结果：2组慢性阻塞性肺疾病缓解期患者经不同方法治疗后，肺功能指标、生活质量均较治疗前显著改善，但研究组改善效果更为明显，且研究组对临床治疗工作满意度显著高于对照组（P〈0.05）。结论：慢性阻塞性肺疾病缓解期患者在常规治疗基础上加用呼吸功能训练可显著提高肺功能及生活质量改善程度，保障患者疗效及预后，利于维持良好的医患关系。

纳络酮联合无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的观察纳络酮联合双水平无创正压机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将120例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组60例和对照组60例,两组均给予常规药物综合治疗和双水平无创正压机械通气治疗,治疗组同时加用纳络酮1.2～1.6mg加入0.9%氯化钠溶液250ml内,1次/d,静脉滴注,连用3d为1个疗程。观察两组患者动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、血液酸碱度(pH)等指标变化及肺性脑病患者清醒时间,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后血气分析显示动脉PaO2上升,PaCO2下降(P<0.01);治疗组肺性脑病患者清醒时间较对照组明显缩短(P<0.01),治疗组血气改善程度更好(P<0.05)、临床疗效更高(P<0.01)。结论纳络酮联合双水平无创正压机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭经济、安全、可靠,易被广大患者接受,值得临床推广应用。

社会主义初级阶段党的基本路线的特点

党的十三大取得的重大成果之一,就是从政治上把党的十一届三中全会以来的路线确定为整个社会主义初级阶段党的基本路线。这条基本路线就是:领导和团结全国各族人民,以经济建设为中心,坚持四项基本原则,坚持改革开放,自力更生,艰苦创业,为把我国建设成为富强。

纤维支气管镜诊治肺不张184例

目的探讨肺不张患者应用纤维支气管镜（纤支镜）进行病因诊断及辅助治疗的意义。方法回顾性分析184例采用纤支镜检查的肺不张患者的临床资料。结果纤支镜下170例获得是确病因诊断，诊断率92．4％，其中肺癌发病居首位（65．2％），好发部位为双肺上叶（40．2％）；炎症及结果分别占22．3％、8.2％。肺不张部位右肺多于左肺，尤以右中叶最多，共50例（27．2％），肺癌及炎症是右中叶肺不张的主要病因。对116例（63．0％）患者以纤支镜辅助吸除分泌物、钳取坏死组织、给药、灌洗、置入支架等治疗后不张肺叶不同程度地复张，呼吸功能明显改善。结论纤支镜对肺不张的病因诊断有重要意义，针对病因通过纤支镜给予适当的辅助治疗可促进肺复张。

甲泼尼龙联合垂体后叶素治疗中量、大量咯血26例

目的探讨甲泼尼龙联合垂体后叶素对中、大量咯血的疗效。方法将51例中量、大量咯血患者随机分为对照组（25例，予垂体后叶素治疗）及治疗组（26例，予甲泼尼龙联合垂体后叶素治疗）。两组均治疗5d。观察两组的治疗效果。结果治疗组的总有效率为96％，对照组的总有效率为72％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论甲泼尼龙联合垂体后叶素对中量、大量咯血的治疗效果优于单用垂体后叶素。