创设有效情境 优化语文教学

教学方法的改革与创新已成为提升教学质量的重要途径。本文旨在探讨情境教学法在初中语文教学中的应用,以期为初中语文教学提供新的思路和方法。

癌症患者化疗前后疲劳状况及其影响因素

目的:调查肿瘤患者化疗前后疲劳状况并探讨其影响因素。方法:应用翻译的FSI量表及自行编制的疾病及一般情况登记表,对121例住院肿瘤患者进行面对面问卷式调查,计算FSI量表各维度得分,采用方差分析方法分析其主要影响因素。结果:肿瘤病人化疗前不同性别、不同肿瘤分期疲劳评分有明显差异(P<0.05)。化疗后疲劳评分多有不同程度的增加,差异有统计学意义(P<0.01)。使用不同化疗方案的患者化疗后疲劳评分有显著差异(P<0.05)。化疗过程中有恶心呕吐症状者化疗后疲劳各维度评分均明显增高(P<0.05)。结论:肿瘤病人化疗后疲劳评分明显增高。女性、肿瘤分期晚、联合化疗、化疗中有恶心呕吐症状疲劳评分较高,不同的化疗药物所导致的疲劳程度不同。

118例癌症长期生存者疲劳状况及影响因素分析

[目的]调查癌症长期生存者疲劳发生情况并探讨其影响因素。[方法]应用FSI量表及自行编制癌症长期生存者疾病和人口统计学相关信息登记表对118例癌症长期生存者进行调查,统计学方法采用Logistic回归和t检验等分析。[结果]118例研究对象中,63例疲劳者疲劳程度为2.84±1.47、持续时间3.51±1.73、对生活质量影响2.12±1.7。疲劳者与非疲劳者人口统计学及肿瘤特征差异无显著性(P>0.05),而在合并症数目、有无规律体育锻炼之间比较有明显差异(P<0.05)。疲劳者的疲劳程度、持续时间、对生活质量影响,有无规律体育锻炼之间比较有明显差异(P<0.05)。[结论]癌症长期生存者中合并症少、有规律参加体育锻炼者疲劳发生少,应重视合并症的治疗,鼓励其规律地参加体育锻炼。

靶动脉灌注维拉帕米对胰腺癌介入治疗的临床观察

目的观察靶动脉灌注维拉帕米对胰腺癌介入治疗的临床效果。方法15例中、晚期胰腺癌患者,用Seld inger穿刺技术经靶动脉灌注维拉帕米+rIL-2+化疗药物,药物按一定比例稀释后灌注。介入治疗2个疗程后判断疗效。结果15例中晚期胰腺癌患者中部分缓解10例、病情稳定3例、病情进展2例;15例患者均疼痛缓解、KPS评分、体质量稳定,未见心血管系统明显的毒副作用。结论经胰腺癌患者的靶动脉灌注维拉帕米可提高化疗药物的疗效。

癌症患者长期生存质量及其影响因素的研究

目的:调查癌症长期生存者的生存质量及影响因素。方法:使用自编调查表,采用自评和访谈的方法,对安徽省社会和劳动保障厅118例参加医疗保险的癌症长期生存者进行调查。结果:安徽省社会和劳动保障厅直属医保中心共有登记参保人员117,916人,其中癌症患者970人,癌症患者比例为8.2‰,癌症长期生存者257人,占癌症患者26.5%,118人完成调查访视,随访率为45.9%。癌症长期生存者生存质量的影响因素主要是肿瘤类型、TNM分期、治疗方式、治疗相关并发症和生活方式。结论:应密切关注癌症长期生存者的生存质量,加强癌症患者的随访,重视癌症的诊疗规范和综合治疗。

RIP1增强顺铂诱导食管癌细胞的凋亡

目的探讨受体相互作用蛋白1(RIP1)增强顺铂(DDP)诱导食管癌细胞凋亡的敏感性。方法单溶液细胞增殖分析(MTS)法检测不同浓度DDP对食管癌细胞株KYSE510、KYSE410的增殖抑制作用;Annexin V/PI双染流式细胞术检测细胞凋亡;Western blot法检测RIP1、半胱天冬氨酸蛋白酶3(caspase-3)、PARP的蛋白表达。结果 DDP诱导食管癌细胞凋亡具有剂量和时间相关性。凋亡率随剂量增加和时间延长升高,RIP1蛋白的表达升高,DDP联合RIP1特异性抑制剂处理食管癌细胞后,较敏感的KYSE510凋亡率明显减少。结论 RIP1可能参与了DDP诱导食管癌细胞凋亡的作用。

小剂量肝素联合奥曲肽对原发性肝癌TACE术后肝外转移的影响

目的观察小剂量肝素联合奥曲肽对原发性肝癌TACE术后肝外转移的影响。方法共入组147例原发性肝癌患者,分为对照组63例和治疗组84例,均行TACE治疗。治疗组术前2天予静脉输注小剂量肝素（1250~2500U）,每天1次,共10~14天;术前给于奥曲肽0.1mg皮下注射,行TACE术同时予奥曲肽25μg/h静脉滴注72h。TACE每月治疗1次,2~4次后评价疗效及毒副反应。结果两组患者肿瘤原发病灶变化无统计学意义;对照组3、6、9、12个月转移率分别为4.7%、12.7%、12.7%和25.4%,治疗组分别为1.1%、3.5%、3.5%和4.8%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组术后6、9、12个月AFP水平上升率分别为7.9%、19.0%和31.7%,治疗组分别为6.0%、9.5%和11.9%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者KPS评分、毒副反应及凝血功能均无显著性差异。结论小剂量肝素联合奥曲肽可能降低原发性肝癌TACE术后肝外转移的发生率,且不增加毒副反应,对肿瘤原发病灶及凝血功能无明显影响。

ω-3多不饱和脂肪酸对改善肿瘤病人临床结局的研究进展

近年来,ω-3多不饱和脂肪酸对恶性肿瘤的发生和转归的影响逐渐引起人们的重视。改善病人的恶病质、纠正恶性营养不良效果确切,对某些肿瘤存在潜在的抑制作用,并在逆转多药耐药的研究领域中也显示了良好的发展前景。

地铁高架预制节段拼装梁的施工

介绍了节段拼装梁施工工艺,详细阐述了三种节梁段拼装架设方法,包括上行式整孔拼装架设法、下行式整孔拼装架设法和平衡悬臂拼装架设法三种方法,以推广地铁高架预制节段拼装法的应用。

肿瘤病人营养状况调查及其影响因素分析

目的:对肿瘤病人营养状况进行调查并分析其影响因素。方法:应用患者主观整体评估(patient-generated subjective global assessment,PG-SGA)法对2014年2月至2016年8月在安徽省肿瘤医院放化疗科住院治疗的996例肿瘤病人入院48 h内完成营养评估。并将其分为营养状况良好(PG-SGA A级)、可疑或中度营养不良(PG-SGA B级)、重度营养不良(PG-SGA C级)3组;其中PG-SGA A级归为无营养不良组、PG-SGA B级与PG-SGA C级归为营养不良组,并收集病人基本信息及各项客观营养指标,分析各因素与营养不良的相关性。结果:共959例恶性肿瘤病人纳入研究,其中PG-SGA A级366例(38.2%)、PG-SGA B级268例(28.0%)、PG-SGA C级325例(33.9%),营养不良发生率为61.8%。多因素logistic回归分析结果显示:放疗(OR=1.629)、体质量指数大(OR=11.769)、低蛋白血症(OR=10.982)和非利手(或非损伤手)握力(OR=1.060)是恶性肿瘤发生营养不良的独立危险因素(P<0.05~P<0.01),而女性(OR=0.164)、年轻(OR=0.958)、无口干(OR=0.038)、无早饱(OR=0.053)是保护因素(P<0.01)。结论:营养不良是恶性肿瘤病人常见的问题,应尽早对恶性肿瘤病人进行营养筛查。

标准跨连续刚构桥梁的设计

随着我国城市快速轨道交通建设的高速发展,搭乘快捷、舒适、安全的地铁纵横驰骋于城市的东南西北也便成了人们首选的交通工具,而高架的铺设方式也日益成为地铁建设的一种主要方式,巴黎地铁十三号线高架桥、里尔地铁高架桥、新加坡地铁高架桥、香港轻轨跨线桥高架桥都在地铁运营中发挥了重要的作用。

654-2增强FOLFIRI方案治疗高度恶性胃癌1例并分析

胃癌的发病率及死亡率居我国恶性肿瘤的首位。接受5-Fu为基础方案化疗的Ⅳ期胃癌患者的中位无进展生存时间为2个月。在临床工作中，可见极少数高度恶性胃癌患者发病后，病情进展迅速，常用的化疗方案难以阻止疾病进展。作者对近期收治的1例高度恶性胃癌患者治疗情况进行分析，并结合相关文献进行讨论。

咪喹莫特乳膏外用治疗跖疣32例

跖疣是由人类乳头瘤病毒引起的常见病、多发病。大多数发生于年轻人，行走时因为脚部压力增加，疣体受到压迫而引起疼痛，对患者的工作与日常生活造成了极大的影响。我院自2009年04月至2011年04月，采用5％咪喹莫特乳膏外用治疗跖疣32例，并与外用重组人干扰素a-2b凝胶做对照，现将观察结果报道如下。

清热除湿汤配合西药治疗急性湿疹60例

目的:观察清热利湿类中药配合西药治疗急性湿疹的临床疗效。方法:采用清热利湿汤(胆草、黄芩、白茅根、生地、大青叶、车前草、生石膏、六一散等)配合西药(西替利嗪片、5%葡萄糖注射液、复方甘草酸苷、3%硼酸溶液冷湿敷)治疗本病60例,并设对照组观察。结果:治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率63.3%,两组对比有显著性差异(P<0.01)。结论:本方法对本病有清热利湿,祛疹止痒的功效。

复杂条件下地铁车站设计

广州市轨道交通8号线北延段工程某车站为5号线的换乘车站,车站周边环境复杂,需要保护的2棵古树、需与5号线预留站厅相接、车站北侧为内环路高架桥、周边多高层建筑较多、地下管线较多、房屋拆迁进度缓慢等。设计过程中,根据不同时间段的设计边界条件,优化调整建筑方案、结构施工工法,减少工程实施阻力,实现车站功能,可为类似工程提供借鉴。

对甘青宁三省区开发战略之探讨

本文在深刻分析三省区人口、环境、经济发展现状的基础上 ,找出了人口超载是使三省区生态环境严重恶化、经济发展滞后的根本原因 ,提出了人口向东部沿海集中 ,三省区人口适度集中 ,建立循环生态社会发展模式 ,是减少对生态环境扰动、促进经济、社会可持续发展的根本措施。

中国内地合并2型糖尿病乳腺癌患者临床特征及预后荟萃分析

目的探讨中国大陆合并2型糖尿病乳腺癌患者临床特征及预后。方法检索2000~2014年Cochrane图书馆、Embase数据库、Pubmed、CNKI数据库、万方数据库、维普数据库,收集有关罹患2型糖尿病中国大陆乳腺癌患者临床特征及预后病例对照研究。采用Rev Man 5.2软件进行文献数据综合。根据异质性大小采用固定或随机效应模型。结果 14项研究符合纳入标准,包括3711例患者(实验组1106例,对照组2605例)。两组人群临床分期(III-IV)、T分期(T3-T4)、复发转移率、死亡率的风险比(risk ratio,RR)分别为1.77(95%CI=1.37-2.3,P<0.0001)、1.57(95%CI=1.19-2.08,P=0.001)、1.93(95%CI=1.56-2.39,P<0.00001)、1.64(95%CI=1.18-2.28,P=0.03)。两组人群年龄均数差(mean difference,MD)3.47(95%CI=2.64-4.29,P=0.001)。实验组较对照组临床分期、T分期更晚,其他临床特征方面无统计学意义。结论与非罹患2型糖尿病的乳腺癌患者相比,合并2型糖尿病的乳腺癌患者年龄更大,临床分期和T分期较晚,复发转移率及死亡率均较高,预后更差。