N-cadherin、E-cadherin及p63在宫颈癌中的表达及相关性

目的研究N-cadherin、E-cadherin以及p63在宫颈癌中的表达及其与临床病理因素之间的相关性。方法采用免疫组化检测正常宫颈15例、宫颈上皮内瘤变(CIN)30例、50例宫颈癌组织中的N-cadherin、E-cadherin及p63的表达。结果 N-cadherin在正常宫颈组织、CIN以及宫颈癌中的阳性表达率逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。而E-cadherin和p63在正常宫颈组织、CIN以及宫颈癌中的阳性表达率则逐渐降低差异均有统计学意义(P<0.05),N-cadherin的表达与肿瘤的分期、病理分级以及淋巴结转移等密切相关(P<0.05)。结论 N-cadherin的高表达及E-cadherin、p63的低表达与宫颈癌的发生、发展、侵袭、转移密切相关,对上述因子的调控有可能成为宫颈癌治疗的新的靶点。

胸腹水细胞块的免疫细胞化学研究

[目的]行多项胸腹水细胞块的免疫细胞化学检测,探索一组鉴别良恶性及肿瘤起源的有价值的常规一抗试剂组。[方法]收集胸腹水标本制成细胞块,HE染色筛检出间皮细胞反应性增生及可疑恶性或查见恶性细胞的病例59例。免疫细胞化学方法采用SP法,一抗用HBME-1、钙网膜蛋白(CR)、E-cad、CD44、CK7、CK20,腹水加做CA19-9(女性加做CA125),胸水加做TTF-1。[结果]摇HBME-1在间皮瘤中表达57.1%(4/7)、转移腺癌中表达51.1%(23/45);钙网膜蛋白在间皮瘤中表达100%、腺癌中未表达;E-cad(+)见于96.4%(53/55)恶性肿瘤;CD44(+)见于反应性增生及恶性间皮瘤;TTF-1在肺癌中表达80.6%(25/31)、非肺源性未见表达;CK7(+)在转移腺癌中表达86.7%(39/45),无特异性;CK20(+)在肠癌中表达100%,CK7(-)/CK20(+)具肠源性特异性;CA19-9在胃肠癌中表达100%,间皮瘤中亦表达2/7;CA125在卵巢癌表达75.0%(3/4),特异性100%。[结论]E-cad鉴别良恶性胸腹水;CR鉴别是否间皮起源、TTF-1鉴别肺源性、CK7/CK20鉴别肠源性转移癌具有特异性及敏感性特点,它们可作为常规一抗鉴别良恶性及肿瘤起源。CA125鉴别卵巢癌具有相同特点,可作为女性患者腹水常规一抗。

细胞学中细胞块的应用价值

目的:通过大量应用细胞块技术检诊患者,探讨其临床应用价值。材料与方法:收集胸腹水、纤支镜灌洗液、尿液、针吸物洗涤液标本按细胞块技术操作规程进行细胞块制片、并设涂片自身对照。必要时行特染及免疫细胞化学检查。结果:胸腹水细胞块制作成功率65.94％(453/687),细胞块切片较传统涂片的阳检率提高10倍。纤支镜灌洗液细胞块制作成功率为23.64％(13/55),并对明确诊断有一定价值;尿液及实质肿块穿刺洗涤物制作细胞块成功率低且不能提高阳检率。结论:在标本量足够的情况下细胞块技术具有诊断准确性高的特点,但最适用于胸腹水标本。

膀胱原发性腺癌的临床病理分析

目的探讨膀胱原发性腺癌的临床病理特征、诊断及鉴别诊断要点。方法收集我院1983年至2007年诊治的有完整病历资料的膀胱腺癌患者16例，对其临床、辅助检查、病理组织学、特染及免疫组化特点进行观察、归纳总结分析。结果膀胱原发性腺癌临床特点：主诉多为排尿不畅、血尿、膀胱刺激征；膀胱镜检特点：肿瘤块呈宽基底，蘑菇状，坚硬，表面有坏死或溃烂，或覆有粘液，或黏膜表面广泛糜烂出血，黏膜增厚欠平整；病理组织学管状或管状乳头状腺癌12例，粘液腺癌3例、透明细胞腺癌1例：PAS胞质紫红染阳性6例，免疫组化：CK7阳性11例，CK18阳性、CK19阳性、CK20阳性9例（CK7＋／CK20-者6例、CK7＋／CK20＋者5例），CA19—9阳性者15例，CDX2者11例，P504S及β—Catenin全部阴性。结论临床特点与膀胱结石、膀胱炎相似，膀胱镜检可见肿块及肿块表面糜烂、出血、坏死，组织学特点多与结直肠腺癌极相似，免疫组化对鉴别膀胱原发还是继发腺癌很有帮助意义。