连续髂筋膜腔阻滞复合喉罩全麻在老年患者股骨上段手术中的应用

目的:探讨连续髂筋膜腔阻滞复合喉罩全麻在老年患者股骨上段手术中的可行性及安全性。方法:择期86例行股骨上段手术的老年患者,随机分成两组:A组(连续髂筋膜腔阻滞复合喉罩全麻组),B组(连续硬膜外阻滞复合喉罩全麻组)。记录麻醉前(T0)、髂筋膜腔或硬膜外腔穿刺置管完成5分钟时(T1)、注入局麻药20分钟时(T2)、全麻诱导置入喉罩时(T3)患者的MAP、HR;术中每小时液体入量、麻黄碱的用量;术后48小时内的镇痛效果及术后并发症。结果:A、B两组MAP、HR在T0时比较无差异(P>0.05),在T1、T2、T3时比较有显著差异(P<0.05);两组术中每小时液体入量及麻黄碱的用量比较有显著差异(P<0.05);术后48小时镇痛效果无差异,而恶心、呕吐、尿潴留等并发症B组高于A组。结论:连续髂筋膜腔阻滞复合喉罩全麻可安全用于老年患者股骨上段手术且能避免硬膜外腔穿刺时因反复摆放体位引起患者疼痛而诱发的应激反应,能更好的维持术中血流动力学的稳定,且术后恶心、呕吐及尿潴留的发生率低。

亚甲蓝复合罗哌卡因硬膜外阻滞用于晚期癌症患者姑息镇痛治疗的临床研究

目的观察亚甲蓝复合罗哌卡因硬膜外阻滞用于晚期癌症患者姑息镇痛治疗的疗效及不良反应。方法选择86例无根治手术指征且有中、重度疼痛的晚期癌症患者,随机分成两组,治疗组用0.25%亚甲蓝复合0.2%罗哌卡因硬膜外阻滞行姑息镇痛治疗;对照组用吗啡辅以其他非麻醉性镇痛药行"三阶梯"姑息镇痛治疗。结果术后5周内VAS评分观察组小于对照组(P<0.05),5周后与对照组相仿;治疗组吗啡日用量小于对照组、住院时间短于对照组,每天有效睡眠时间及户外活动时间长于对照组、体质量较对照组重(P<0.05)。结论亚甲蓝复合罗哌卡因硬膜外阻滞在较长的时间能持续有效缓解患者的疼痛,减少吗啡的用量,缩短住医院时间,使患者的起居及社会活动趋于正常,提高了晚期癌症患者的生活质量。

论城市轨道交通消防安全管理

城市轨道交通大部分建筑是由干线、车站、站线、车场和相关的控制室等地下工程共同组成。轨道交通车辆运行环境或者车站、配套设施设备大多处于地下,有的车站甚至属于地下深埋站,一旦发生火灾,排烟困难,散热也较慢;导致安全疏散和扑救存在较大困难;如果应急处置不当,很容易出现群死群伤,造成严重经济损失和恶劣社会影响。城市轨道交通火灾大部分是电气故障或人为因素所致。本文笔者结合轨道交通安全管理工作实际,对城市轨道交通消防安全管理工作进行了简要论述,期望为城市轨道交通消防安全管理提供有益探索,更好地推动城市轨道交通的建设和消防安全管理的发展。

论城市轨道交通电梯安全管理

在城市轨道交通安全管理工作当中,电梯作为乘客进出车站的重要工具,是轨道交通建设的一个重要因素,也是轨道交通安全管理中重要的一环,直接影响城市轨道交通安全管理总体状况。本文对城市轨道交通电梯安全管理工作进行了探讨,从安全管理责任制、维保制度,安全教育与宣传,安全检查控制三个方面展开相应的研究,为城市轨道交通电梯安全管理工作提供参考。

丙泊酚和曲马多联合应用于原发性高血压患者胃镜检查的安全性探讨

目的探讨丙泊酚和曲马多联合麻醉下施行胃镜检查在原发性高血压患者中的安全性。方法将200例原发性高血压患者随机分为无痛组和常规组，各100例。无痛组先予曲马多静脉推注，再予丙泊酚静脉推注，待睫毛反射消失后，即可开始进镜；常规组仅行咽部麻醉后，即开始进镜。观察两组患者对检查过程中各种不适反应、胃镜检查的感受及检查前、检查中、检查后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率及脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化，无痛组还记录清醒时间。结果无痛组患者检查中不适反应发生率明显低于常规组患者，检查中流涎、恶心、呕吐、躁动的发生率均明显低于常规组，无痛组患者检查中SBP、DBP、心率分别较检查前下降（P〈0．05），检查结束后基本恢复正常，有3例SpO2降至88％，经托起下颌后2例迅速恢复正常，另1例除托起下颌外加鼻导管吸氧后亦迅速恢复正常。结论丙泊酚和曲马多联合应用于原发性高血压患者胃镜检查是一种安全有效的方法。

MAC技术在合并心脏病患者行创伤性诊治操作中的应用

我院自2004年1月-2008年1月，将所有合并心脏病需行创伤性诊治措施的患者使用曲马多复合丙泊酚在监护下麻醉管理技术下完成相关诊治操作，效果满意，现报道如下：

小水电远程监测APP的设计及实现

小水电远程监测APP设计采用Java Web编程方式并通过在阿里云搭建服务器,实现了在手机移动端APP界面对小水电机组相关信号参数及控制的运用,且在多座水电站得到了应用,取得不错的效果。图4幅,表1个。