地球化学元素高背景农作区土壤剖面重金属来源解析及污染评价

为探明典型地球化学元素高背景农作区土壤剖面重金属的含量及污染风险,以四川省富顺县典型农作区田和旱地为研究对象,明晰其土壤中重金属元素(Cd、Cr、Cu、Ni、Pb、Zn)的垂直分布特征,并利用正定矩阵因子分析法(PMF)探究其重金属污染来源,基于PMF得到的源成分谱,利用地累积指数法和内梅罗综合风险指数法分析区域内每种源对重金属累积及污染风险的贡献.结果表明,Cd、Cr、Cu、Ni、Pb和Zn在水田土壤剖面中的含量分别为0.19—0.62、47.94—51.15、19.90—21.02、25.61—29.67、18.75—22.15、59.24—71.13 mg·kg^(−1),旱地土壤剖面中的含量分别为0.15—0.62、47.53—58.39、18.91—22.04、25.26—32.13、17.45—21.75、59.78—77.58 mg·kg^(−1).6种重金属中仅Cd元素含量的平均值高于四川省背景值.水田和旱地土壤的Cd和Pb具有明显的表聚性,而Cr、Cu、Ni、Zn则随土层加深整体呈先降低后增加的趋势.PMF模型结果表明农业源的贡献率随土层加深而降低,在表土层中的贡献尤为突出(水田,50.6%;旱地,55.1%),混合源的贡献率随土层加深而升高,在底土层中的贡献尤为突出(水田55.5%;旱地58.7%),自然源的贡献率受土层影响不大、较为均匀,为21.3—33.3%.基于源成分谱的污染累积与生态风险评价表明,研究区土壤Cd元素存在较强的污染累积和生态风险,且以农业源的风险最大,混合源风险最小;其余5种重金属元素无污染累积风险,但存在轻微生态风险.3种源中以农业源对生态风险的贡献最大,平均达65.3%,其次为混合源(29.1%),自然源贡献率平均仅为5.6%.研究结果表明,应重点关注该区域土壤重金属Cd污染问题,且需加强对农业源的防治.

70岁以上体外循环下冠脉旁路移植术的临床分析

目的总结70岁以上高龄患者体外循环下冠脉旁路移植手术(on-pump coronary artery by grafting,on-pump CABG)的临床特点和结果。方法回顾分析佛山市第一人民医院2001年10月至2016年10月期间80例70岁以上高龄患者的on-pump CABG情况。记录术前一般情况、冠状动脉病变、合并疾病、治疗情况、术中手术方式、术后恢复情况以及并发症和病死率。结果全组死亡2例,手术后围手术期8例出现躁动性谵妄;肺部感染8例;肾替代治疗4例;因为出血需要二次开胸患者2例;并发房颤16例。结论对于70岁以上需要冠脉搭桥的高龄冠心病患者,on-pump CABG可以提供有效安全的治疗效果。

白塞氏病导致主动脉瓣关闭不全的治疗

目的探讨白塞氏病所致主动脉瓣关闭不全的外科和药物治疗方式。方法回顾性分析2000年5月至2013年9月佛山市第一人民医院诊断的以心脏瓣膜病变为突出表现的白塞氏病患者6例的治疗和随访情况。结果 1例患者第1次、第2次手术都为常规主动脉瓣置换术,第3次手术为自体心包加固主动脉瓣环+Bentall手术,存活;其余5例患者第1次进行自体心包加固主动脉瓣环+Bentall手术,其中1例患者术后5个月出现了瓣周漏,心力衰竭死亡,其余4例患者存活。结论白塞氏病所致主动脉瓣关闭不全可以使用自体心包加固主动脉瓣环,然后进行Bentall手术,术前和术后使用强的松和沙利度胺控制炎症,效果良好。

急性Standford A型主动脉夹层的外科治疗体会

目的总结54例急性Standford A型主动脉夹层的外科治疗经验。方法对54例急性Standford A型主动脉夹层患者施行手术。包括升主动脉置换+全弓置换+支架象鼻10例,主动脉瓣置换+升主动脉置换+全弓置换+支架象鼻1例,主动脉瓣成形+升主动脉置换+全弓置换+支架象鼻25例,Bentall+全弓置换+支架象鼻5例,单纯Bentall术2例,单纯升主动脉置换2例,升主动脉置换+右半弓置换4例,升主动脉置换+全弓置换(支架开窗)+象鼻支架3例,升主动脉置换+全弓置换(保留自体头臂血管)+支架象鼻2例。结果体外循环(235±51)min,主动脉阻断(125±32)min,停循环脑灌注(30±6)min。术后死亡5例,自动出院1例。合并中枢神经系统并发症6例,急性肾功能不全8例,切口感染3例,肺部感染6例,声嘶2例。术后复查CT显示:人工血管通畅、支架无内漏、假腔血栓化。结论正确的治疗策略和及时的手术可挽救患者生命,改善生活质量。部分简化的术式是标准的全弓替换及支架象鼻手术的有益补充。

降钙素原在监测主动脉夹层术后早期感染的应用研究

目的 通过测定主动脉夹层术后的降钙素原(PCT),了解PCT的变化规律及其和其他炎性因子的相关性,评价PCT对主动脉夹层术后早期感染的应用价值.方法 选取2014年5月-2019年5月行主动脉夹层手术的60例患者为研究对象,并根据是否发生早期感染分为感染组(18例)和非感染组(42例).对七个不同时间点(术前、转流前、手术结束、术后4 h、术后24 h、术后48 h及术后72 h)白细胞指标、C反应蛋白(CRP)、白介素(IL)-6、IL-8、TNF-α和PCT数值.结果 PCT在体外循环结束时有明显的升高趋势,术后48 h为峰值,术后72 h降低.PCT与白细胞计数、TNF-α和IL-8相关性最高,IL-6其次,CRP相关性最小.术后发生早期感染患者的PCT值高于术后无发生感染患者,并且PCT数值与并发症的严重程度呈明显的正相关.结论 PCT作为一种感染监测指标,且敏感性及特异性较高,在早期对PCT进行测定可在识别主动脉夹层术后感染的高危者,进而为临床治疗提供良好的依据.

78例感染性心内膜炎外科治疗的体会

目的 回顾分析感染性心内膜炎临床特点及外科治疗的经验.方法 分析回顾2013年1月-2019年1月行手术治疗的感染性心内膜炎患者78例,年龄32-65岁,平均(41.7±8.5)岁,男48例,女30例.共行双瓣置换27例,主动脉瓣置换20例,二尖瓣置换30例,三尖瓣置换1例.同期行冠状动脉旁路移植1例,三尖瓣成型15例,肺动脉瓣置换1例,肺动脉瓣修补1例.结果 术后早期死亡4例(5%),1例死于低心排,3例死于多器官功能衰竭,其余74例均痊愈出院.结论 感染性心内膜炎应尽早诊断,选择合适时机手术干预,围术期全程足量、高效抗生素治疗.

超声介导下经胸微创封堵治疗先天性心脏病68例

目的探讨超声介导下经胸微创封堵治疗先天性心脏病的效果.方法2016年3月至2019年3月在超声介导下经胸封堵治疗房间隔缺损40例,室间隔缺损25例,动脉导管未闭3例.结果封堵成功64例,中转开胸3例,术后早期封堵伞脱落1例.发生房室传导阻滞1例.术后出血开胸探查1例.结论超声介导下经胸封堵治疗先天性心脏病操作简单、疗效确切.

冠状动脉搭桥术治疗老年冠心病的疗效和安全性观察

目的观察冠心病老年患者应用冠状动脉搭桥手术治疗的疗效和安全性。方法对本院2012年1月-2017年7月诊治冠心病60例老年患者临床资料加以分析,依据手术是否采取体外循环分为两组,将应用体外循环的冠状动脉搭桥手术治疗30例患者作为对照组,将应用非体外循环的冠状动脉搭桥手术治疗30例患者作为研究组,比较两组疗效和安全性。结果研究组机械通气、ICU和住院时间分别为(7.25±0.14)d、(2.60±0.10)d和(15.20±1.04)d,均比对照组短(P<0.05),且新发心房颤动、呼吸衰竭和急性肾衰所占比分别为3.33%、6.67%和3.33%均比对照组低(P<0.05);研究组总并发症率(6.67%)比对照组(26.67%)低(P<0.05)。结论冠心病老年患者应用非体外循环的冠状动脉搭桥手术治疗可加速其恢复,且安全性较高,值得推广。

晚二叠世树皮煤芳烃地球化学特征研究

以乐平鸣山矿区B3煤层的树皮煤为研究对象,运用光学显微镜、岩石热解、氯仿沥青"A"抽提、气相色谱-质谱联用分析(GC-MS)等实验手段,分析了样品的芳烃地球化学特征。研究表明:样品具有很好的生烃潜力,样品的成煤母质来源以高等植物为主,样品的有机质演化过程属于弱氧化-还原环境,样品的成熟度处于未成熟-成熟阶段。

非缺血性心脏瓣膜疾病合并冠心病同期手术治疗的效果及对患者心功能影响分析

目的研究非缺血性心脏瓣膜疾病合并冠心病同期手术治疗的效果及对患者心功能影响。方法选择我院非缺血性心脏瓣膜疾病合并冠心病患者103例,所有患者均采用冠脉移植术治疗,同时结合患者病情及心功能状况同期开展二尖瓣成形术、二尖瓣置换术、双瓣膜置换术及主动脉瓣置换术治疗,对所有患者治疗前后并发症发生情况及心功能改善程度加以对比。结果患者经治疗后,并发症发生率比治疗前低,心功能改善程度也比治疗前好(P<0.05)。结论对非缺血性心脏瓣膜疾病合并冠心病患者采用上述同期手术治疗能有效改善其自身心功能状况,降低并发症发生几率,使得最终的治疗效果较为理想,安全性较高,值得临床推广应用。

瓣膜手术治疗心脏瓣膜病合并肺动脉高压的临床效果观察

目的观察分析瓣膜手术治疗心脏瓣膜病合并肺动脉高压的临床效果。方法选取本院收治的心脏瓣膜病合并肺动脉高压患者112例进行研究,根据随机数字表法分为对照组(n=56)和观察组(n=56),对照组采用药物治疗,观察组采用心脏瓣膜手术治疗。对比两组治疗效果。结果观察组患者术后肺动脉收缩压(PASP)、左心室射血分数(LVEF)均高于对照组,观察组患者并发症发生率、死亡率均低于对照组(P<0.05)。结论在心脏瓣膜病合并肺动脉高压患者临床中采用瓣膜手术治疗,能够提高患者的临床治疗效果,有效控制患者死亡率,具有较高的临床应用价值。

房间隔缺损患者围手术期血浆脑钠肽(BNP)与平均肺动脉压(mPAP)的关系

目的观察心外科三种不同方法治疗房间隔缺损,手术前后血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)变化,分析其与心功能变化的关系。方法选择2015年1月至2017年6月在我院治疗的房间隔缺损28例,其中体外循环下房间隔缺损补片修补8例,经右胸小切口封堵12例,经颈静脉封堵8例。平均年龄(17.9±12.2)岁,平均体质量(44.6±24.8)kg。分别于封堵当天术前及术后24 h、术后3个月抽血检测BNP浓度。术前、术后24 h和术后3个月经胸心脏超声检查肺动脉压变化。结果补片修补组术前、术后24 h和术后3个月的mPAP分别为(36.2±6.1)mm Hg,(35.8±5.3)mm Hg和(28.8±4.2)mm Hg,血浆BNP浓度分别为(175.2±58.3)pg/ml,(556.5±191.6)pg/ml和(169.0±43.4)pg/ml;经胸封堵组mPAP分别为(23.8±4.8)mm Hg,(22.3±3.9)mm Hg和(22.6±4.5)mm Hg,血浆BNP浓度检测分别为(138.5±63.2)pg/ml,(404.6±188.5)pg/ml和(113.0±41.4)pg/ml;经颈静脉封堵组mPAP分别为(21.3±5.2)mm Hg,(18.8±3.6)mm Hg和(17.9±2.7)mm Hg,血浆BNP浓度检测分别为(102.5±78.5)pg/ml,(392.8±263.1)pg/ml,(78.6±35.4)pg/ml。从总体上讲,手术后各组mPAP逐渐下降,BNP短暂升高后明显下降(P<0.05);BNP与mPAP之间有相关性(P<0.05)。结论在采用3种不同方法进行治疗的房间隔缺损患者中,mPAP与BNP之间存在明显的相关性。选择合适的手术方法,对心功能及mPAP的恢复具有明显的临床意义。

四分叉人工血管-牛心包预制裙边在A型主动脉夹层手术中应用

目的介绍一种新型主动脉根部右心房分流方法,总结该方法在Stanford A型主动脉夹层手术中的应用效果。方法在31例Stanford A型主动脉夹层患者中,预先使用牛心包胸普外科修补膜(冠昊生物科技股份有限公司,规格型号:B型/TB-S80120)在四分叉人工血管(Maquet公司,规格型号:M00202175728APO)的3个分叉血管根部吻合,人工血管全部吻合完毕之后,将牛心包和残留的升主动脉壁吻合,然后与右心耳吻合在一起,建立与右心房间的交通。结果该方法建立交通容易,吻合方便,需要止血的部位少,止血时间短,31例患者均顺利脱机,无一例术后因为引流液多而需要再次开胸止血。1例患者因脊髓缺血发生双下肢截瘫,经脑脊液引流和激素治疗后,术后3个月下肢肌力1级;1例患者因右侧脑梗死而发生左侧偏瘫,经康复治疗3个月后肌力3级。所有患者术后1个月及6个月复查心脏彩超,均未发现升主动脉根部与右心房间异常血流信号。患者均存活至今。结论该方法应用于Stanford A型主动脉夹层手术患者,具有操作简单、手术时间短、出血少的优势,可避免反复止血和大量输血造成的严重并发症甚至死亡,值得进一步探讨应用。

自体心包片瓣环成形技术预防瓣膜替换手术瓣周漏的效果分析

目的探讨瓣膜替换手术中瓣周漏发生的原因,解剖因素和使用自体心包片成形技术预防瓣周漏发生。方法 2016年1月-2017年2月,对33例容易发生瓣周漏的病人,先使用自体心包片行瓣环成形术,再行瓣膜替换手术。其中感染性心内膜炎22例,白塞氏病2例,瓣膜退行性变2例,瓣环严重钙化8例。根据不同的解剖特点选择不同的成形技术。结果 33例瓣膜替换手术病人术后及2年复查均无瓣周漏发生,无晚期死亡,无其他心血管事件。结论使用自体心包片成形技术,能有效预防瓣膜替换手术中瓣周漏的发生。

佛山地区感染性心内膜炎病例及手术特点分析

目的分析佛山地区感染性心内膜炎患者术前和手术情况,综合既往文献,对于该疾病的预防、诊断和治疗方法进行探讨。方法收集2014年1月～2018年1月,佛山市第一人民医院(中山大学附属佛山医院)心脏外科手术治疗的60例感染性心内膜炎患者的资料,并进行回顾性总结。结果 2例患者术后死亡,1例为术后无法纠正的低心排综合征患者,1例为热带念珠菌感染的患者,术后反复高热,多器官衰竭死亡。其余58例患者预后良好,无瓣周漏发生。结论对于有发热、心脏瓣膜有杂音患者,应该考虑到感染性心内膜炎的可能,应进行规范的血培养和心脏彩超,必要时进行经食道彩超检查。符合外科手术指证患者,特别是金黄色葡萄球菌感染患者,应该早期进行外科手术治疗。对于高危人群,在进行口腔治疗等操作时应该预防性使用抗生素。

体外膜肺氧合治疗在成人心脏术后心源性休克中的应用价值

目的:观察探讨体外膜肺氧合(ECMO)治疗在成人心脏术后心源性休克中的应用价值。方法:回顾性分析2013年10月-2018年10月在我院进行住院治疗的60例PCCS患者,根据预后分为出院生存组(28例)与住院死亡组(32例),观察对比两组患者的性别、年龄、手术类型和ECMO辅助治疗前和治疗72 h后的LVEF、cTnI、LDH、CKMB、TBiL和BLA水平变化。结果:出院生存组的平均年龄、CABG术和瓣膜置换术人数均较住院死亡组存在统计学差异(P<0.05)。两组患者治疗72 h后的LVEF、BLA、cTnI、LDH、CKMB和TBiL与治疗前相比均具有显著差异(P<0.05);出院生存组在治疗72 h后的LVEF、BLA和LDH与住院死亡组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:体外膜肺氧合能减轻心脏负担、减少心肌损伤,对年龄较低的成人冠状动脉旁路移植术术后的心源性休克治疗具有一定应用价值,对于治疗其他心脏术后心源性休克的应用价值有待进一步研究。

四川农业大学 三位一体 打造"川农样本"

一流学科:作物学第四轮学科评估A类学科:畜牧学获评A-高校底色116年前,四川通省农业学堂在强国开智的思潮中创办而成,1956年从成都西迁雅安独立建校为四川农学院,1985年更名为四川农业大学.建校以来,学校不仅在农业上取得了成就,也在其他学科的探索中稳步前进,2017年跻身国家"双一流"建设高校名单.作为一所农业特色显著的高校,她也承担着兴农强国的使命,在服务"乡村振兴"中,学校从2020年起连续5年,每年投入1000万元,重点围绕"十百千万"4级目标持续发力,构建一套服务乡村振兴的"组合拳".此外,学校通过推动建设成渝现代高效特色农业带,不断探索、创新地方农业高校高质量服务乡村振兴战略的"川农模式";强化科技赋能,助推产业升级,着力打造"川农大样本".

1000MW锅炉水冷壁管开裂原因分析

在对锅炉运行的影响因素进行分析过程中,可以非常明显地发现水冷壁管是对其运行产生影响的因素中非常重要的组成部分。而水冷壁管的开裂或泄漏不仅会对锅炉的正常运行产生影响,同时还会对工厂的经济效益产生严重影响。本文主要研究了1000MW锅炉水冷壁管开裂的原因,并提出了相应的解决方案,为锅炉的正常运行提供了保障。

冰面条件对冰壶运行状态的影响研究

该文通过在不同冰面条件下对冰壶的运行状态进行实验,从而对比不同冰面条件与标准场地的冰壶运行状态之间的差异。旨在探究不同冰面条件对冰壶运行状态的影响,并为冰壶竞赛与训练提供理论依据。研究表明,冰壶馆内的室温、密封条件、湿度以及冰面温度都会使冰面条件发生变化,从而影响冰壶的运行状态;冰面条件在改变冰壶的运行轨迹后影响冰壶的运行状态;不同条件下冰壶赛道的滑度顺序依次为:扫冰后的赛道>冰点均匀的赛道>冰点不均匀的赛道>场地维护前的赛道。在修冰后,赛道冰点均匀的情况下,投壶时通过扫冰,使冰壶运行的效果更好;馆内室温,湿度,密封条件、冰温等因素,都会改变冰面水蒸气的变化和冰面上方的空气流速。不同类型的冰面会影响到冰壶的运行状态;当馆内湿度较小、室温适中、密封条件较好、冰面温度稳定时,冰壶运行状态稳定。

冠状动脉破裂导致缩窄性心包炎行CABG 1例

1临床资料 患者,男,61岁。双下肢浮肿3月余,再发半月。2014年7月于外院行冠脉造影,发现前降支及回旋支狭窄,拟行支架置入术。当时发现造影剂外漏,考虑血管破裂,未特殊处理,回病房患者胸闷气促。第2日复查心脏彩超发现大量心包积液,行心包穿刺,抽出250 mL血性液体,复查心脏彩超见少量心包积液,安排患者出院,口服阿司匹林和波立维抗凝。