血管瘤样纤维组织细胞瘤14例临床病理学观察

目的探讨血管瘤样纤维组织细胞瘤(angiomatoid fibrous histiocytoma,AFH)的临床病理特征及分子学改变,分析其诊断、鉴别诊断及预后。方法收集14例AFH的临床、病理及随访资料,并文献复习。结果14例AFH患儿中,男童11例,女童3例;年龄11个月~12岁11个月,平均5.9岁。肿瘤位于四肢3例,躯干5例,头颈部5例,颅内1例。镜下肿瘤细胞核呈空泡状,合体样、漩涡状排列,可见纤维性假包膜及淋巴细胞鞘。9例可见假血管腔隙,2例可见钙化,2例核分裂活跃(活跃处11个/10 HPF)。3例镜下见硬化、黏液样间质。免疫表型:desmin(10/14)、EMA(12/14)、CD99(12/14)、SMA(9/12)、ALK(7/8)阳性,Ki67平均增殖指数16%。分子检测EWSR1基因断裂7例、EWSR1-ATF1融合2例、EWSR1-CREB1融合2例。14例患儿平均随访46个月,均无复发、转移。结论AFH是一种交界性或低度恶性肿瘤,儿童患者预后良好,很少复发或转移。诊断及鉴别诊断需要结合临床特点、组织形态、免疫组化及EWSR1、FUS基因检测综合分析。

6株牛源A型多杀性巴氏杆菌的分离与鉴定

2010年～2011年，重庆市多处肉牛场发生牛呼吸道感染致死性病例。从病牛肺组织中分离到多株病原细菌，经细菌形态和培养特性观察、生化试验、小鼠致病性试验及细菌16S rRNA 序列测定，其中6株初步鉴定为多杀巴氏杆菌（Pm）；进一步采用Pm种型特异性基因Kmt-1及hyaD-hyaC、bcbD、dcbF、ecbJ、fcbD PCR扩增，确定该6株Pm均为A型，分别命名为PmCQ （1～6）。对其部分生物特性比较分析表明，6株Pm在马丁肉汤和脑心浸液培养基中生长良好，PmCQ6相比其他几株菌平板培养菌落偏小；小鼠半数致死量（LD50）测定，PmCQ2毒力最强（2.2×10^5 cfu），PmCQ6毒力最弱（1.14×10^8 cfu）；药敏试验表明，6株菌对四环素、丙氟哌酸等多种药物敏感，无明显耐药性。

结节型节细胞性神经母细胞瘤10例临床病理学观察

目的探讨结节型节细胞性神经母细胞瘤(GNBn)的临床、病理形态学特点、诊断与鉴别诊断及预后。方法应用与年龄相关的危险因素分组方法,分析10例GNBn的临床表现、影像学、组织学特点。结果 10例GNBn患儿,<1.5岁1例,1.5～5岁6例,>5岁3例,平均年龄4.3岁。肿物位于肾上腺7例,后纵隔3例。按照Evan's分期,Ⅱ期2例,Ⅲ期2例,Ⅳ期6例。10例中3例肉眼可见瘤结节,4例因肿瘤钙化、坏死掩盖了结节存在,另3例大体检查与神经母细胞瘤类似;镜下9例瘤结节为分化差的神经母细胞瘤,1例为分化型,其中3例见大量核碎裂细胞;8例瘤结节周围为节细胞性神经瘤,2例为混杂型节细胞性神经母细胞瘤。危险因素分组:1例属预后良好的组织学类型,9例属预后不良的组织学类型。结论结节型节细胞性神经母细胞瘤具有独特的临床、病理特点,大体及镜下仔细检查是诊断的关键;与神经母细胞瘤类似,也可分为预后良好和预后不良的组织学类型。

肾母细胞瘤病1例报道

肾母细胞瘤病（nephroblastomatosis）是一种少见的肾脏疾病，它具有发展成为。肾母细胞瘤的能力，是一种瘤前病变。WHO（2004）泌尿及男性生殖系统器官肿瘤分类中，将其作为新的肿瘤类型归人肾母细胞性肿瘤中[1]。

地层倾角测井资料在大港油田中北区的新应用

针对大港油田中北区的地质特点,通过该地区20余口井地层倾角测井资料的应用,结合地层构造剖面图、井轨迹地震剖面图以及沉积学知识准确识别了大港油田中北区地质特征,在划分不整合面、识别断层、进行沉积微相分析和古水流方向判断方面取得了很好的应用效果。

信息技术——音乐教学的春风

音乐教育不是单纯的艺术教育,它可以通过生动、直观的感性途径去感染人、影响人。而多媒体电化手段的利用,能让学生走进快乐的课堂,并将审美情感转化为理性认识,从而产生一种积极向上的精神力量。

临床病例讨论——以腹痛、纳差、消化道溃疡为首发表现的儿童NK/T细胞淋巴瘤

目的总结儿童NK/T细胞淋巴瘤的临床特征及诊断经验。方法回顾性分析2016年首都医科大学附属北京儿童医院收治的1例经肺组织病理确诊的NK/T细胞淋巴瘤患儿的临床资料及诊疗经过。结果患儿间断腹痛、纳差1月。胸部CT示右下肺胸膜下肺野内小病灶;腹部影像学示胰腺周围结节影,肝右叶内多发病灶,胃壁、十二指肠肠壁不规则增厚、渗出,经抗感染治疗肝内病变消失,但十二指肠出现溃疡面,以"腹痛待查"收入院。入院后胃镜提示存在十二指肠球部巨大溃疡,出现间断发热、腹痛伴腹胀。影像学检查提示胰腺周围不均匀低回声结节持续存在,肠系膜淋巴结逐渐增大融合,皮髓质分辨不清。十二指肠溃疡逐渐进展至穿孔,肺部病灶位置固定,范围逐渐增大,完善肺组织活检,病理确诊NK/T细胞淋巴瘤。结论NK/T细胞淋巴瘤罕见,临床无特异表现,缺乏病理诊断金标准,诊断较困难,需积极完善组织活检,并提请多家同等资质医院病理科共同诊断。

一株牛变形杆菌的分离鉴定及其药物敏感性研究

从重庆市某肉牛场病牛关节液中分离到1株细菌,经细菌形态和培养特性观察、生化试验、小鼠攻毒试验及细菌16S rRNA基因序列分析,判定该菌为变形杆菌。药敏试验表明,分离菌株对头孢呋辛、丙氟哌酸等药物敏感。

语言沟通、心理护理在精神病护理中的应用效果分析

目的探讨语言沟通、心理护理在精神病临床护理中的应用效果。方法 110例研究对象均选择自2016年1月-12月我科室收治的精神病患者,遵循随机原则设置观察组(n=55)和对照组(n=55)。两组患者根据其具体的疾病类型、病情程度均给予相应的临床治疗,并给予常规护理干预,在以上基础上观察组额外实施语言沟通和心理护理。结果观察组患者的精神状态评分为(42.5±6.8)分,明显低于对照组的(67.1±3.5)分,比较差异具有统计学意义P<0.05。观察组患者的服药治疗依从性为87.3%,明显高于对照组的32.7%,比较差异具有统计学意义P<0.05。观察组患者的整体功能、社会功能、情绪功能、认知功能、角色功能、躯体功能等生活质量评分,均明显高于对照组,比较差异具有统计学意义P<0.05。结论语言沟通和心理护理能够显著改善精神病患者的精神状态,提高其服药治疗依从性,从而显著改善其生活质量,具有显著的实践意义。

春“荒”秋思

在教育词典中,后进生被定义为在班级中经常违反道德原则,或者有严重过错的学生。虽然形成后进生的原因很多,但当一个天真无邪的孩子进入学校后。

高中思想政治学科核心素养培养策略探析

在传统的教学过程中,教师只注重理论知识的讲解,没有关注学生能力素质的培养。随着新课程改革的深入推进,我国越来越重视学生的核心素养,教师要在讲解理论知识的过程中向学生渗透核心素养的内容。政治课程是与社会发展紧密结合的,也是为学生各方面发展提供指导的,对学生来说起着不可或缺的作用。本文主要探讨政治教学面临的问题和高中政治学科核心素养培养的策略。

外周神经母细胞性肿瘤的临床病理学观察

目的探讨外周神经母细胞性肿瘤（pNT）的临床、病理特点，分析这些因素在判断肿瘤预后中的作用。方法收集121例儿章pNT的临床、病理及随访资料，依据神经母细胞瘤病理国际分类（INPC），对年龄、临床分期、病理学分型、核分裂一核碎裂指数（MKI）进行单因素预后分析。结果（1）121例患儿，中位年龄2．7岁，年龄〈5岁者96例（79．3％）。（2）神经母细胞瘤（NB）82例；混杂型节细胞性神经母细胞瘤（GNBi）9例；节细胞神经瘤（GN）19例，均为即将成熟型；结节型节细胞性神经母细胞瘤（GNBn）11例。预后良好的组织学类型（FH）49例，预后不良的组织学类型（UH）72例。，（3）121例pNT患儿3年无瘤生存率为（73．0±4．3）％。3年无瘤生存率与患儿年龄（P=0．002）、Evan分期（P=0．000）、病理学分型（P=0．000）、MKI（P=0．043）及组织学预后分组（P=0．000）相关。结论（1）pNT多见于5岁以下儿章，它包括NB、GNBi、GN及GNBn4种类型。（2）pNT3年无瘤生存率约70％，年龄、临床分期、病理学分型及MKI均是判断其预后的指标，INPC是切实可行的分类方法。

儿童睾丸间质细胞增生的临床病理学特征

目的探讨儿童睾丸间质细胞增生的临床、病理诊断及鉴别诊断。方法分析首都医科大学附属北京儿童医院2011至2014年间3例睾丸间质细胞增生的临床资料、病理组织学特点、免疫表型、超微结构特点及预后,并复习相关文献。结果2例男性患儿分别为1.8及2.9岁,表现为同性假性性早熟,血清睾酮升高,影像学示双侧睾丸均匀增大,有多发小结节。另1例为13岁男性假两性畸形、隐睾症患儿。肉眼检查双侧睾丸弥漫增大,却无明确包块。镜下示间质细胞弥漫或结节状增生,但不破坏曲细精管,周围曲细精管有精子形成。免疫组织化学表达抑制素、calretinin、Melan A;超微结构示胞质内有多量内质网。2例随访7年,1例病情平稳,1例无复发;另1例失访。结论睾丸间质细胞增生是罕见的良性病变,易与睾丸肿瘤及其他非肿瘤性疾病混淆,需结合临床、影像、病理检查综合判断。

儿童上穹隆结膜下猪囊尾蚴病一例

猪囊尾蚴病（cysfieercosis）是链状绦虫的幼虫寄生于宿主全身各个器官组织引起的较为常见的寄生虫病，猪囊尾蚴（cysticercus cellulosae）多寄生于皮肤、肌肉、脑组织及眼球内，寄生于眼眶内的较少，位于结膜下的就更少，任高英等”。有报道其发生率为1．3％。而位于上穹隆结膜下者以往国内文献尚未见有报道。现将我院近期遇到的1例儿童上穹隆结膜下猪囊尾蚴病例报告如下：