肺胎盘样变形1例

患者女性,29岁,2018年10月17日因“发现肺部阴影3年”入院。患者于2015年3月在当地医院体检时CT发现右上肺叶团块影,无胸部外伤史或碰撞史,考虑肺结核,予抗痨治疗1年余,复查胸部CT无明显变化。2018年9月患者因咳嗽、咳痰,再次复查胸部CT示右上肺团块影无明显变化。患者于2018年10月转至云南省第一人民医院就诊。

RIP140和LCOR在宫颈高级别上皮内瘤变中的表达

目的:通过分析RIP140和LCOR在高级别鳞状上皮内病变(HSIL)细胞质和细胞核中的表达,寻找鉴别宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ级和Ⅲ级的生物标志物。方法:采用免疫组织化学法检测45例CINⅡ级、32例CINⅢ级及51例CINⅡ级与CINⅢ级复合形态的样本中RIP140和LCOR在细胞质和细胞核中的表达情况。结果:细胞质和细胞核中RIP140在CINⅢ级中的表达均高于CINⅡ级,差异有统计学意义(P<0.05);细胞质中LCOR在CINⅢ级和CINⅡ级中的表达差异无统计学意义(P>0.05),细胞核中LCOR在CINⅡ级中的表达高于CINⅢ级,差异有统计学意义(P<0.05);细胞质中RIP140在复合形态样本中高表达较多,与CINⅡ级比较差异有统计学意义(χ2=4.868,P=0.027)。结论:RIP140在细胞核中的高表达对鉴别CINⅡ级和CINⅢ级具有辅助作用,其在细胞质中的高表达提示CINⅡ级潜在合并更高级别鳞状上皮内瘤变。

H3F3A基因突变及H3.3 G34W蛋白表达在骨巨细胞瘤中的诊断意义

目的探讨H3F3A基因突变及H3.3 G34W蛋白表达在骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone,GCTB)中的情况及其诊断意义。方法收集34例GCTB和40例富含破骨样巨细胞的肿瘤(软骨母细胞瘤10例,富于巨细胞骨肉瘤3例,甲状旁腺功能亢进2例,动脉瘤样骨囊肿10例,非骨化性纤维瘤15例)。采用免疫组化EnVision两步法检测H3.3 G34W蛋白表达,采用荧光PCR-毛细管电泳测序法检测H3F3A基因突变。并对两种方法的特异性和敏感性进行对比分析。结果34例GCTB中32例(94.1%)表达H3.3 G34W,40例非GCTB中仅1例(2.5%)软骨母细胞瘤部分表达H3.3 G34W。34例GCTB中33例检出H3F3A突变(97.1%),其中31例(91.2%)为p.G34W,1例为p.G34V,1例为p.G34L突变。40例非GCTB均未检出H3F3A突变。结论H3F3A基因突变及H3.3 G34W蛋白在GCTB的诊断中均具有较高的特异性和敏感性。基因突变检测可以检出GCTB某些罕见突变类型。

血管内皮生长因子受体在骨巨细胞瘤中的表达及其与肿瘤增殖和血管生成关系的研究

目的 探讨血管内皮生长因子受体(KDR)在骨巨细胞瘤中的表达情况,及其与肿瘤血管生成和增殖状态的关系,并分析各种因素在骨GCT预后中的作用。方法 对58例患者之石蜡切片采用SP法检测VEGF/KDR、CD34及MIB-1的表达,同时收集临床及随访资料。分析VEGF、KDR与微血管密度(MVD)、增殖指数(PI)、临床因素及预后的关系。结果(1)骨GCT中新生血管主要位于肿瘤浸润边缘。VEGF阳性率为53.6％,KDR阳性率高达96.4％。(2)VEGF阳性组和KDR高表达组MVD均值分别高于VEGF阴性组和KDR低表达组(P<0.05)。VEGF/KDR与MVD呈正相关。KDR高表达组PI值高于KDR低表达组(P<0.05),二者呈正相关。VEGF与PI无显著相关性。(3)VEGF/KDR表达及MVD与PI与各临床因素无关(P>0.05)。(4)多因素logistic回归分析表明MVD、KDR以及手术方式与预后有关。KDR、MVD是影响其复发的危险因素。结论 VEGF及其受体与骨GCT的增殖和血管生成密切相关。VEGF能通过KDR以旁分泌或自分泌形式作用,间接或直接刺激肿瘤细胞增殖。MVD、KDR以及手术方式与预后有关,可作为判断患者预后的指标,并为骨GCT的抗血管生成治疗提供了实验依据。

甲状腺癌组织中VEGF和VEGF-C的表达及意义

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)、VEGF- C在甲状腺癌中的表达及其意义。方法 应用免疫组化S P法检测44例甲状腺癌中VEGF、VEGF C的表达情况,并以17例癌旁正常甲状腺组织作对照。结果 VEGF、VEGF- C在甲状腺癌中呈高水平表达(88. 6%、81. 8% )。VEGF表达随癌组织分化程度的减低而增高, 9例死亡病例均为阳性表达;VEGF- C表达随癌组织分化程度的减低而减低,乳头状癌阳性表达(88 .9% )高于其它类型,VEGF- C阳性率在有淋巴结转移组(92. 0% )明显高于无淋巴结转移组(68. 4% ) (P<0. 05)。9例死亡病例中7例为阳性表达,且7例同时VEGF呈阳性表达。结论 VEGF、VEGF- C表达与甲状腺癌病理分型及预后可能有一定关系,VEGF- C与甲状腺癌淋巴结转移密切相关。

中枢神经细胞瘤MRI影像诊断

目的:分析总结中枢神经细胞瘤(CNC)的MRI影像学表现,提高对该病的认识。方法:回顾性分析有手术、病理结果证实的5例CNC的MRI资料。结果:本组5例病例均位于侧脑室内,4例位于侧脑室中前部及Monro孔附近,均与透明隔呈宽基底相连,信号不均匀,边界清楚,增强后呈不均匀强化,3例肿块内见不规则斑点状坏死、囊变,1例肿瘤合并出血。结论:对于中年患者,位于侧脑室中前部及Monro孔附近占位性病灶,信号不均匀,增强后不均匀强化,多提示为CNC。

晚期正常妊娠和子痫前期胎盘中组织蛋白酶B的表达

目的探讨组织蛋白酶B(cathepsin B)在晚期妊娠胎盘绒毛的表达及在子痫前期发病中可能的作用。方法分别取正常足月胎盘36例和子痫前期胎盘30例,免疫组化方法检测胎盘绒毛cathepsin B的表达情况,同时观察胎盘组织的病理变化。结果 cathepsin B在晚期妊娠胎盘绒毛细胞滋养细胞的细胞质中有高表达。正常足月胎盘cathepsin B表达阴性(-)1例(2.7%),弱阳性(+)16例(43.2%),阳性(～)20例(54.1%);子痫前期胎盘cathepsin B表达阴性(-)5例(16.7%),弱阳性(+)16例(53.3%),阳性(～)9例(30.0%),cathepsin B在子痫前期胎盘阴性率表达较正常足月胎盘高,而阳性率表达较低,两组比较差异有显著性(P<0.05);结论cathepsin B在晚期妊娠胎盘中仍然有高表达,cathepsin B在正常足月妊娠和子痫前期胎盘表达的差异提示cathepsin B不仅参与了正常妊娠的维持,cathepsin B表达降低导致的滋养细胞侵袭能力下降,可能与子痫前期的发病有关。

延时增强MRI与病理对照评价猪心肌梗死模型失活心肌

目的探讨延时增强MRI(DE-MRI)检测失活心肌的价值。方法利用15只滇南小耳猪制作急性心肌梗死模型,并分别于24h、72h、1周行心脏DE-MR检查,观察高信号部位、节段数与透壁程度;之后行TTC染色和病理检查。结果10只心肌梗死模型制作成功,术前DE-MR检查未见异常,术后检测到30个异常高信号心肌节段,其检测节段数及部位与TTC染色相比差异无统计学意义;对梗死心肌节段透壁程度的判断,两者相关且存在一致性(Chi-Squaretest,P<0.05;K>0.75),但对判断透壁程度,DE-MRI所显示高信号透壁程度分级高于TTC染色(McNemartest,P<0.05)。结论DE-MRI能准确检测梗死心肌,并能清楚描述梗死心肌节段的透壁程度;但应注意急性期梗死区有被"放大"可能。

FOXM1和PCNA在食管癌组织中的表达情况及临床价值分析

目的探讨食管癌组织中叉头框转录因子M1(forkhead box protein M1, FOXM1)与增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen, PCNA)的表达及临床意义。方法选择2015年6月至2016年12月在云南省中医医院住院治疗的食管癌患者58例,采用免疫组织化学方法检测食管癌组织及相应的癌旁组织及远端正常组织中FOXM1和PCNA的表达并分析其与患者临床特征的关系。结果 FOXM1、PCNA在食管癌组织中的阳性表达率(63.79%、70.69%)明显高于癌旁组织(25.86%、29.31%)和远端正常组织(12.07%、13.79%)(P均<0.05)。食管癌组织中FOXM1、PCNA的阳性表达率与患者的TNM分期、淋巴结转移、癌细胞浸润深度有相关性(P<0.05)。结论 FOXM1、PCNA在食管癌发生、发展过程中发挥重要作用,在判断食管癌发生及恶性程度方面具有一定的临床价值。

界线类偏瘤型与组织细胞样麻风误诊2例分析并文献复习

目的:了解麻风病的临床病理特点,期望减少误诊和漏诊。方法:对2例有慢性皮肤损害的患者活检组织做HE和抗酸染色,光镜观察。结果:病理检查见肉芽肿病变,组织细胞浸润,抗酸染色阳性,确诊麻风病。结论:对皮肤慢性红斑损害常规治疗无效者,或皮损镜下见泡沫状组织细胞弥漫或结节状浸润者,应高度警惕麻风病可能。

小儿淋巴结节细胞神经瘤1例报告并文献复习

目的:探讨淋巴结节细胞神经瘤的起源及诊断、治疗方法。方法:回顾分析1例发生在小儿淋巴结的节细胞神经瘤的临床病理资料,结合文献对其发病情况、生物学特性、临床、病理诊断及手术原则进行讨论。结果:病理诊断为淋巴结节细胞神经瘤。术后恢复顺利。随访2 a,患儿健康,无肿瘤复发。结论:该病例可能为异位性肿瘤,CT及M R I对术前诊断有一定价值,确诊有赖于病理及肿瘤的临床生物学行为表现。完全切除肿瘤,预后良好。

猪肢体移植皮肤活检的病理学观察

目的 在大型动物 (猪 )上建立同种异体肢体移植模型 ,探讨同种异体肢体移植中组织学改变 ,以及皮肤排斥反应的机制。方法 对 9只不同窝的猪进行前肢移植 ,其中 3例为未用药组 ,6例为用药组。分别在术后不同时间对移植体的皮肤进行了 72次活检病理组织学检查 ,以术前皮肤为对照。采用S P免疫组化法进行CD3、CD4、CD8检测。结果 术后皮肤均在不同时期发生了不同程度的排斥反应。未用药组发生了严重排斥反应 ,移植肢体在 1周内坏死。用药组在免疫抑制剂的作用下 ,移植肢体获得了长期存活。皮肤的排斥反应中CD3均有不同程度表达 (10 0 % ) ;CD4及CD8表达分别为 (2 3 6 1% )及(9 72 % ) ,主要表达在发生严重排斥反应的病例中。结论 同种异体肢体移植在免疫抑制剂的作用下可获得长期存活。皮肤的病理组织学检查是诊断排斥反应的可靠依据。皮肤的排斥反应可能主要为一种T细胞介导的细胞免疫反应 。