相关血清因子在乳腺导管内癌与乳腺浸润性导管癌中的表达差异及其对预后的影响

目的 探讨外周血白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-22、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)和细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)在乳腺导管内癌(DCIS)与乳腺浸润性导管癌(IDC)中的表达差异及其对预后的影响。方法 选取126例DCIS患者作为DCIS组, 153例IDC患者作为IDC组,另选取134例健康个体作为对照组。根据TNM分期将IDC组患者分为Ⅰ组(轻度IDC患者, TNM分期Ⅰ+Ⅱ期, 62例)及Ⅱ组(重度IDC患者, TNM分期Ⅲ+Ⅳ期, 91例)。DCIS组和IDC组患者接受放疗或放疗联合化疗治疗。采用酶联免疫吸附试验法测定血清IL-6、IL-8、IL-22水平,采用化学发光微粒子免疫分析法测定SCC-Ag水平,采用化学发光法测定CYFRA21-1水平。比较DCIS组与IDC组患者的临床特征,各组血清IL-6、IL-8和IL-22水平,各组不同疗效患者血清IL-6、IL-8和IL-22水平,各组SCC-Ag和CYFRA21-1水平;分析患者生存情况。结果 与对照组相比, DCIS组及IDC-Ⅰ组、Ⅱ组患者血清IL-6、IL-8和IL-22水平均显著升高(P<0.05);与DCIS组相比, IDC-Ⅰ组、Ⅱ组患者血清IL-6、IL-8和IL-22水平显著升高(P<0.05);与IDC-Ⅰ组相比, IDC-Ⅱ组患者血清IL-6、IL-8和IL-22水平显著升高(P<0.05)。DCIS组、IDC-Ⅰ组、IDC-Ⅱ组完全缓解(CR)+部分缓解(PR)患者血清IL-6、IL-8和IL-22水平均较稳定(SD)+进展(PD)患者明显下降(P<0.05)。DCIS组和IDC组术后复发患者分别为5例和16例, DCIS组和IDC组患者SCC-Ag和CYFRA21-1水平较对照组显著升高(P<0.05)。DCIS组术后复发患者SCC-Ag阳性率为60.0%(3/5), CYFRA21-1阳性率为80.0%(4/5);IDC组术后复发患者SCC-Ag阳性率为62.5%(10/16), CYFRA21-1阳性率为68.8%(11/16)。279例乳腺癌患者1、2、3年存活率分别为44.8%(125/279)、18.6%(52/279)、13.3%(37/279)。SCC-Ag阴性患者的中位生存期为25个月,而SCC-Ag阳性患者的中位生存期为16个月, SCC-Ag阴性患者的中位生存期长于SCC-Ag阳性患者;CYFRA21-1阴性患者的中位生存期为14个月, CYFRA21-1阳性患者的中位生存期为9个月, CYFRA21-1阴性患者的中位生存期长于CYFRA21-1阳性患者。结论 血清IL-6、IL-8、IL-22、SCC-Ag和CYFRA21-1被认为是乳腺癌转移和预后的潜在标志物。

ALA-PDT联合0.1%他克莫司软膏治疗玫瑰痤疮疗效观察与分析

目的:观察ALA-PDT(5-氨基酮戊酸光动力疗法)联合0.1%他克莫司软膏治疗玫瑰痤疮的疗效及安全性。方法:将95例Ⅰ型及Ⅱ型玫瑰痤疮患者随机分为治疗组、对照1组及对照2组。治疗组及对照1组采用双波长ALA-PDT治疗,每周1次,共治疗4次,同时,治疗组及对照2组采用0.1%他克莫司软膏,每日2次,连续8周。结果:治疗第8周后,治疗组、对照1组及对照2组总有效率分别为86.11%、62.96%及34.38%,均未见严重不良反应,治疗组与两对照组比较,总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ALA-PDT联合0.1%他克莫司软膏治疗玫瑰痤疮安全、有效,可明显改善患者生活质量,且不良反应少。

红蓝光联合治疗对寻常痤疮患者血清IL-1、IL-6、IL-8水平的影响

目的:探讨红蓝光照射对寻常痤疮患者外周血IL-1、IL-6、IL-8表达的影响及其作用机制。方法:95例寻常痤疮患者随机分为实验组53例和对照组42例,实验组采用红蓝光联合异维A酸红霉素凝胶治疗,对照组采用异维A酸红霉素凝胶治疗,另选择24例健康体检者作为健康组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定寻常痤疮患者治疗前、后和健康体检者外周血中IL-1、IL-6、IL-8水平。结果:寻常痤疮患者血清IL-1、IL-6、IL-8水平高于健康组(P<0.01),治疗后实验组IL-1、IL-6、IL-8水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),显著低于对照组(P<0.05)。结论:红蓝光治疗寻常痤疮患者抑制了IL-1、IL-6、IL-8的表达,从而达到治疗作用。

NB-UVB治疗对寻常型稳定期白癜风患者外周血IL-17,IL-23的影响

目的探讨窄谱中波紫外线(NB-UVB)对寻常型稳定期白癜风患者外周血IL-17和IL-23表达的影响及其作用机制。方法寻常型稳定期白癜风患者43例作为观察组,采用NB-UVB进行治疗,另选择22例健康体检者为正常对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定白癜风患者治疗前、后和对照组外周血中IL-17和IL-23水平。结果观察组治疗后IL-17和IL-23水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),接近正常值,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NB-UVB治疗可以降低寻常型稳定期白癜风患者血清IL-17和IL-23的水平,从而达到治疗作用。

单发性纤维毛囊瘤

报告1例单发性纤维毛囊瘤。患者男,68岁。右侧鼻翼外下方出现疣状增生物4年,无自觉症状。增生物组织病理学检查:真皮内可见由基底样细胞组成的瘤细胞索或细胞团,互相吻合交织成网状团块,嵌于纤维性间质中。诊断:单发性纤维毛囊瘤。

Bowen病合并恶性黑素瘤1例

患者男,77岁。左侧腰部斑块10年。左中下腹黑褐色斑疹4年,同时全身阵发性皮肤瘙痒15年。皮损组织病理诊断:①Bowen病;②恶性黑素瘤。经手术治疗后好转。

氟芬那酸丁酯软膏及糠酸莫米松乳膏联合治疗摩擦性苔藓样疹86例疗效观察

目的：探讨氟芬那酸丁酯软膏及糠酸莫米松乳膏联合治疗摩擦性苔藓样疹的临床疗效。方法：86例患者随机分为两组，治疗组50例，氟芬那酸丁酯软膏及糠酸莫米松乳膏联合外用；对照组36例，单纯应用糠酸莫米松乳膏，连续应用2周为满足疗程。结果：治疗组有效率＊明显高于对照组＊，两组比较有显著差异（χ2=4157，P〈0．05）。结论：氟芬那酸丁酯软膏及糠酸莫米松乳膏联合治疗摩擦性苔藓样疹优于单用糠酸莫米松乳膏。

结节性红斑患者外周血单核细胞Toll样受体9和NF-κB的表达和意义

目的研究结节性红斑患者与健康对照人群外周血单核细胞中Toll样受体9(TLR9)和核因子-κB(NF-κB)的表达情况,并分析其在结节性红斑中的临床意义。方法选择2014年6月~2017年10月山东省威海市妇幼保健院及山东省威海市立医院确诊的结节性红斑患者52例作为疾病组;另选健康体检者41名作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测外周血单核细胞中TLR9和NF-κB的mRNA水平。结果疾病组外周血中TLR9 mRNA水平较对照组明显降低,差异有高度统计学意义(P<0.01),疾病组NF-κB mRNA水平较对照组明显升高,差异有高度统计学意义(P<0.01)。疾病组中TLR9与NF-κB的mRNA水平存在线性正相关关系(r=0.89,P<0.01)。结论与正常人群相比,结节性红斑患者TLR9 mRNA水平明显降低,NF-κB mRNA水平明显升高,提示TLR9和NF-κB可能参与了结节性红斑疾病的发病过程。

神经梅毒合并不全截瘫一例

神经性梅毒所致截瘫比较少见。本文根据1例神经梅毒合并不全截瘫病例,分析其原因及防治办法。

白癜风患者皮损中CD4^+,CD8^+T淋巴细胞及朗格汉斯细胞的检测

目的探讨白癜风患者皮损中CD4+,CD8+T淋巴细胞、朗格汉斯细胞(LC)及黑素细胞(MC)在白癜风发病中的作用。方法采用Envision免疫组化染色法,对12例白癜风进展期患者和9例稳定期患者皮损处CD4+,CD8+T淋巴细胞、LC及MC进行检测,并与10例正常人皮肤进行对照。结果白癜风患者皮损中CD4+,CD8+T淋巴细胞、LC表达较对照组显著增多(P<0.01),而MC表达较对照组显著减少(P<0.01)。结论白癜风患者皮损中LC,CD4+,CD8+T淋巴细胞异常表达可能参与白癜风的发病,其作用模式可能是LC抗原递呈,CD4+,CD8+T淋巴细胞浸润破坏或攻击MC,从而引起白癜风患者表皮基底层的MC减少或消失,导致白癜风的发生。

无花果叶熏洗联合针灸治疗痔疮45例临床观察

目的:观察无花果叶熏洗联合针灸治疗痔疮的临床疗效。方法:将89例患者随机分成2组,联合治疗组45例接受无花果叶熏洗结合针灸治疗,对照组44例单用无花果叶熏洗治疗,治疗2周后比较2组临床疗效。结果:治疗组总有效率97.78%,对照组总有效率88.64%,2组差异有统计学意义,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。在临床症状改善方面,2组治疗后均有显著改善,但无花果叶熏洗联合针灸治疗组患者的改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:无花果叶熏洗联合针灸治疗痔疮有效率高,可有效改善肛门疼痛、瘙痒、脱出、便血等症状,临床疗效良好且经济安全。

TLR4和TLR9mRNA在麻风患者外周血单核细胞中的表达

目的观察TLR4和TLR9mRNA在麻风患者外周血单核细胞中的表达情况。方法运用SYBRGreen荧光定量RT-PCR技术检测麻风现症患者(30例)与已痊愈患者(30例)外周血单核细胞中TLR4和TLR9mRNA的表达水平,并与正常人作比较。结果 TLR9mRNA在麻风患者外周血单核细胞中的表达明显高于已痊愈组和正常对照组(P均<0.01),但痊愈组和正常对照组的差异不显著;且TLR4mRNA在麻风现症患者外周血单核细胞中的表达与痊愈组和正常对照组的差异也无统计学意义(P均>0.05)。结论 TLR9mRNA在麻风患者外周血单核细胞的表达明显升高,提示TLR9mRNA可能是麻风杆菌的特异识别受体,TLR9可能参与了机体感染麻风分枝杆菌后的免疫反应。TLR4是否参与了机体感染麻风分枝杆菌后的免疫反应尚有待于进一步论证。

自体厚真皮脂肪块在注射奥美定不良隆鼻修复中的应用

目的:探讨自体真皮脂肪块移植在奥美定不良隆鼻取出致鼻背塌陷修复中作为填充材料的可行性及效果。方法:切取自体臀部或腹部真皮脂肪复合组织块(7.0cm×1.0cm×1.0cm)作为填充材料,对21例因奥美定不良隆鼻取出致鼻背塌陷者进行修复治疗,酌情结合耳廓软骨移植,重塑鼻背、鼻尖的良好形态。结果:本组共21例治疗对象,术后移植组织存活良好,切口均Ⅰ期愈合且痕迹不明显;经1年随访,鼻外形改善满意。结论:以自体厚真皮脂肪复合组织块或结合耳廓软骨移植修复注射奥美定不良隆鼻取出致鼻背塌陷,效果满意,无排异反应等,患者易于接受。

沿Blaschko线分布的汗孔角化症一例

汗孔角化症是一种较少见的、起源于遗传的慢性进行性角化性皮肤病。以边缘堤状疣状隆起、中央轻度萎缩为特点，由Mibelli于1983年首先报告并命名。其中沿Blaschko线分布的相对更少见，笔者发现l例沿Blaschko线分布汗孔角化症，现报道如下。

真皮多能干细胞移植对大鼠光老化皮肤组织的修复作用

目的:进一步探讨真皮多能干细胞(dermal multipotential stem cells,DMSCs)移植对大鼠皮肤光老化(skin photoage)后组织修复作用的影响。方法:SD大鼠58只随机分为正常对照组(8只)、细胞移植组(25只)和PBS对照组(25只),细胞移植组和模型对照组采用UVA和UVB紫外灯同时进行照射制备皮肤光老化模型。体外分离培养DMSCs,吸取1ml细胞悬液(约1×106个)或等量PBS液分别于皮肤光老化区真皮层内多点注射移植,正常对照组不做任何处理。移植后4周、8周分别采用VG染色和Weigert染色观察皮肤全层胶原纤维、弹力纤维的表达变化;同时应用免疫组织化学染色观察各组大鼠皮肤真皮层vimentin的表达变化。结果:皮肤光老化损伤后,与对照组相比,DSMCs治疗组大鼠受损皮肤组织出现较多的新生胶原纤维和弹力纤维;DMSCs移植治疗组大鼠在真皮层内vimentin染色阳性的成纤维细胞的数量明显多于PBS对照组,移植后4周主要分布于真皮浅层,8周后广泛均匀弥散在皮肤各层。结论:DMSCs移植对大鼠光老化皮肤具有明显的促进组织修复的作用。

结合MRI定位对注射填充美容所致复杂并发症的处理体会

聚丙烯酰胺水凝胶（奥美定）虽已禁用，但由于其以往的大范围使用，近年来聚丙烯酰胺凝胶（PAHG）注射美容术的术后并发症逐渐显露出来，临床表现多样。临床上曾用其行注射美容而要求取出的患者群体比较大，且其注射到体内后很难完全取出，如何正确处理其并发症和更好地解除患者身心痛苦已成为整形美容医师与患者共同关注的问题。

火针联合丹参酮胶囊、多西环素治疗中重度痤疮的疗效分析

目的 评价火针联合丹参酮胶囊、多西环素治疗中重度痤疮(湿热蕴结证)的临床疗效。方法 选择2019年6月—2021年6月在山东大学附属威海市立医院皮肤科就诊的100例中重度痤疮(湿热蕴结证)患者,按照随机数字表法分为治疗组50例、对照组50例,治疗组予以火针联合丹参酮胶囊、多西环素治疗,对照组予丹参酮胶囊、多西环素治疗。两组均治疗6周,比较两组的临床疗效和不良反应。结果 治疗组47例、对照组42例完成观察。治疗组治疗2、4、6周后,总有效率分别为44.68%、80.85%、93.62%,治疗4周后与本组治疗2周后比较,治疗6周后与本组治疗4周后比较,差异均具有统计学意义(P <0.05);治疗6周后,治疗组总有效率(93.62%)高于对照组(80.95%,P <0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论火针联合丹参酮胶囊、多西环素治疗中重度痤疮(湿热蕴结证)安全、有效。

穴位注射联合无花果叶熏洗治疗阴囊湿疹的疗效观察

目的:探讨穴位注射联合无花果叶熏洗治疗阴囊湿疹的疗效和安全性。方法:将125例阴囊湿疹患者随机分为两组,对照组56例采用穴位注射治疗,1次/周,连续治疗3周;治疗组69例在穴位注射治疗的基础上联合无花果叶煎水熏洗治疗,1次/d,连用21d。结果:治疗组第1周、第2周和第3周的总有效率分别为65.2%、85.1%和95.6%,优于对照组的44.6%、64.3%和78.6%,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者均未出现严重的不良反应。结论:穴位注射联合无花果叶熏洗治疗阴囊湿疹有良好的效果,且无明显不良反应。

火针、米诺地尔酊联合治疗男性雄激素性脱发的疗效观察

雄激素性脱发(androgenetic alopecia,AGA)是一种渐进性毛囊微小化的脱发,是导致70%男性和40%女性在一生中的某个时间脱发的最常见原因[1]。男性通常表现为太阳穴发际线后退和头顶秃顶,而女性通常在保留额发际线的情况下,头皮顶部普遍变薄[2]。AGA虽然不会明显影响患者身体健康,但是对患者的外观、心理健康、社会认同感有着极大的影响,目前临床上缺乏有效、安全、快速的治疗AGA的方法[3]。目前米诺地尔酊仍然是治疗AGA的一线外用药物,临床应用已30多年,大量的文献证明,治疗AGA安全且有效[4]。目前有较多文献报道,火针治疗脱发性疾病效果显著[5]。

威海地区18岁以下健康人群血清总IgE的检测

目的：检测山东威海地区18岁以下健康人群血清总IgE水平，为18岁以下健康人群血清总IgE的正常参考值提供依据。方法：采用电化学发光免疫分析法（ ECLIA）对600例18岁以下健康人群及200例成年人血清总IgE水平进行检测。结果：≤6岁血清总IgE水平为33.26±23.58 IU/mL，7~12岁为36.27±24.36 IU/mL，13~18岁为38.62±25.71 IU/mL。200例成年人水平为52.38±25.94 IU/mL。结论：威海地区18岁以下健康人群总IgE水平低于成年人，对18岁人群应重新设定IgE正常水平值。