腹壁瘢痕子宫内膜异位症的超声诊断

目的探讨腹壁瘢痕子宫内膜异位症的声像图特征。方法对12例经手术病理证实的腹壁瘢痕子宫内膜异位症的超声图像进行回顾性分析。结果12例腹壁子宫内膜异位症均探及具有周期性变化的边界不清、形态不规则、回声不均匀的包块。结论超声有助于诊断和鉴别诊断腹壁子宫内膜异位症。

染色体畸形的产前超声诊断

染色体畸形是指胎儿细胞内遗传物质（染色体）的数目或结构异常,染色体畸形的胎儿死亡率高、婴儿病态率高,常伴有智力低下。超声虽然不能直接诊断染色体异常,但在染色体畸形筛查中起重要作用。常用的筛查指标有颈部透明层厚、鼻骨缺失等,多指标联合筛查并结合孕龄、血清生化筛查等,可使21-三体综合征的检出率提高到约95%。超声还能诊断染色体畸形胎儿的结构畸形。约1/3-1/2的21-三体综合征胎儿无结构畸形,筛查意义大;18-三体、13-三体综合征胎儿常有超声容易观察到的结构畸形,筛查意义不大。染色体畸形的产前诊断有赖于提取羊水、绒毛、脐血作核型分析。

彩色多普勒血流显像在诊断滋养细胞肿瘤中的应用

本文用彩色多普勒血流显像(CDFI)及脉冲波多普勒(PD)检测11例恶性滋养细胞肿瘤,与正常妇女、正常早孕妇女及葡萄胎对照,发现恶性滋养细胞肿瘤有丰富多彩的血流和较低的血流阻力。提示CDFI及PD作为一种新的方法对诊断滋养细胞肿瘤有较高的价值。

自然组织谐波成像在肾结石诊断中的应用

自然组织谐波成像是近年来发展起来的一项新技术,它利用声波与组织非线性作用原理,采用低频的基波发射,接受二倍于基波频率的二次谐波放大成像,提高了信噪比,有利于基波显示困难组织的显示。我们的研究目的是观察自然组织谐波是否可以改善肾脏组织及肾结石的声像图质量,提高肾结石的诊断率。

孕11~13周^(+6)产前超声筛查胎儿肢体畸形的价值

目的探讨产前超声对孕11~13周+6胎儿肢体畸形的诊断价值,为早孕期诊断胎儿肢体畸形、降低缺陷儿的出生率提供依据。资料与方法 2011-06~2013-08行孕期检查的1945例孕妇,分别于孕11~13周+6及孕18~24周进行超声检查,均采用连续顺序追踪超声法检查胎儿肢体,观察肢体的形态、结构、姿势、运动等,并对分娩后新生儿及引产后胎儿进行随访。结果 1945例孕妇共有27例胎儿肢体畸形,其中孕11~13周+6检出19例,误诊1例,漏诊8例,孕11~13周+6胎儿肢体畸形的检出率为70.3%(19/27)。孕18~24周再次行超声检查,检出胎儿肢体畸形5例,修正早孕期超声诊断1例,漏诊3例。早孕期联合中孕期超声检查胎儿肢体畸形的检出率为88.8%(24/27)。结论运用连续顺序追踪超声法在早孕期对胎儿肢体进行超声检查,能够诊断大部分严重的胎儿肢体畸形,为早孕期胎儿畸形筛查的重要组成部分。

中孕期彩色多普勒超声检测对胎儿先天性心脏病的诊断价值

目的探讨中孕期彩色多普勒超声检测对胎儿先天性心脏病的诊断价值。方法选取2014年5月—2017年5月收治的2494例中孕期孕妇作为研究对象。所有孕妇均经常规超声以及彩色多普勒超声检查,且产后新生儿均进行超声检查,引产后胎儿均进行尸检。比较不同检查方法与产后新生儿或引产后胎儿确诊结果的差异。结果本组共确诊为胎儿先天性心脏病14例,发病率为0. 56%。常规超声对中孕期胎儿先天性心脏疾病的诊断率与确诊结果比较差异具有统计学意义(χ2=4. 279,P=0. 039)。彩色多普勒超声对中孕期胎儿先天性心脏疾病的诊断率显著高于常规超声(χ2=3. 864,P=0. 042),且与确诊结果比较差异无统计学意义(χ2=0. 037,P=0. 847)。结论彩色多普勒超声检查对中孕期胎儿先天性心脏病具有较高检出率,且具有一定的安全性和便捷性。

三血管气管切面在胎儿主动脉弓异常产前诊断中的价值

目的探讨三血管气管切面快速筛查主动脉弓异常的价值。资料与方法选取51例经产后超声心动图检查及引产后尸解结果证实的主动脉弓异常胎儿。应用产科超声检查条件,对胎儿心脏行针对性检查分析胎儿主动脉弓异常在三血管气管切面、左心室长轴切面、主动脉弓长轴切面的超声声像图特征。结果 51例主动脉弓异常胎儿中,右位主动脉弓伴左锁骨下动脉迷走和左位动脉导管17例,左位主动脉弓伴右锁骨下动脉迷走和左位动脉导管2例,双主动脉弓2例,主动脉弓离断6例,主动脉弓缩窄24例。超声诊断准确率为94.1%。所有病例在三血管气管切面均有声像图改变。结论三血管气管切面在胎儿主动脉弓异常的超声诊断中具有重要作用。但当表现为1oo征时,主动脉弓严重缩窄及主动脉弓离断的鉴别诊断较困难。

彩色多普勒超声系统筛查诊断胎儿畸形

目的探讨彩色多普勒超声系统筛查诊断胎儿畸形的价值。方法对11700例孕18～36周的孕妇常规进行彩色多普勒超声筛查，对畸形胎儿进行诊断。结果11700例胎儿，超声筛查诊断胎儿畸形230例，漏诊13例；产后（引产后或出生后）证实畸形243例。结论彩色多普勒超声系统筛查可以较清晰地显示胎儿形态结构，是产前筛查、诊断胎儿畸形的重要手段，对提高出生人口素质具有十分重要的意义。

产前超声诊断胎儿肾缺如的临床意义

目的:探讨产前超声诊断胎儿肾缺如的临床意义。方法:回顾性分析2015年1月至2018年12月在本院超声医学科行产前超声检查中发现的114例胎儿肾缺如合并心内外畸形情况及妊娠结局。结果:(1)在同期产检的宫内单活胎中,检出肾缺如共114例,其中左肾缺如53例,右肾缺如49例,双肾缺如12例;(2)所有肾缺如胎儿中合并心内畸形12例;合并心外畸形47例。妊娠结局:87例胎儿出生,跟踪随访至出生后2岁暂未见明显异常;27例因合并严重畸形,孕妇引产并终止妊娠;(3)胎儿左肾、右肾及双肾缺如合并心内畸形的比例,三者之间的比较,差异无统计学意义(P>0.05);三者合并心外畸形的比例相比较,差异有统计学意义(P<0.05);三者的引产率相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:详细的产前超声检查能准确地诊断胎儿肾缺如,单肾缺如合并严重心内外畸形及双侧肾缺如者应终止妊娠,从而更全面地为产前咨询和优生优育提供相关信息。

超声HD-flow显像和MRI在产前诊断胎盘植入中的价值对比

目的探讨超声HD-flow显像技术和MRI在产前诊断胎盘植入中的价值,并进行比较。方法选择20例可疑胎盘植入的患者行超声HD-flow显像技术和MRI检查,将手术和(或)病理结果作为金标准,分析并比较两种方法的诊断价值。结果经超声HD-flow显像诊断产前胎盘植入的敏感性﹑特异性﹑阳性和阴性预测值分别为77.8%(7/9)、72.7%(8/11),70.0%(7/10),80.0%(8/10),MRI敏感性﹑特异性﹑阳性和阴性预测值分别为77.8%(7/9)、45.4%(5/11),53.8%(7/13),71.4%(5/7)。结论超声HD-flow显像技术对胎盘植入的诊断敏感性和特异性均较高,在超声HD-flow显像提示可疑植入的情况下应进一步行MRI检查,为临床提供较为准确的诊断依据。

产前超声诊断静脉导管缺如并脐静脉连接异常的图像特征及意义

目的探讨胎儿静脉导管缺如(ductus venosus agenesis)并脐静脉连接异常的超声心动图,腹腔静脉图像特征及意义。方法回顾性分析四川省妇幼保健院功能影像科2015年1月至2016年11月的12例静脉导管缺如胎儿的超声心动图,腹腔静脉图像特征,并随访其临床预后。结果 12例ADV中,7例胎儿脐静脉肝内分流,直接连于门静脉,其中2例与门静脉右支相连、5例与门静脉左支相连; 5例脐静脉肝外分流,未与门静脉相连,直接与体循环相连,2例直接连于右心房,1例直接连于髂静脉,1例在肝上方连于下腔静脉,1例在肝下方连于下腔静脉。胎儿结局:对12例孕妇的结果进行追踪观察,7胎因合并畸形或染色体异常引产,5胎生后暂未见明显异常。结论详细的产前超声检查不仅能够明确诊断静脉导管是否缺如,还可以观察脐静脉在肝内和肝外的异常连接途径和脐静脉的管道内径,未合并其他畸形或染色体异常者妊娠结局良好,否则可能导致不良结局。胎儿静脉导管缺如患者染色体异常及心内、外系统异常的风险增加,胎儿宫内死亡或心力衰竭的风险也增加,建议不仅要进行全面的超声畸形排查,还要进行染色体核型分析。

胎儿心脏彩色超声筛查11700例报告分析

目的：探讨产前超声诊断（四腔心切面偏斜法）胎儿先天性心脏畸形的价值。方法：回顾性分析11700例妊娠18-36周，通过四腔平面偏斜法进行产前诊断的孕妇及其新生儿的临床资料。结果11700例胎儿中，经产后和引产证实各种心脏畸形56例，四腔心平面头侧偏斜法检出各种畸形45例，漏诊11例。结论：彩超四腔心平面头侧偏斜法对先心病的宫内诊断有较高的敏感性和特异性，可以显示胎儿大部分结构，具有安全、无创、准确的优点，是诊断胎儿先心病的首选方法。

三维超声生理盐水宫腔声学造影与宫腔镜检查对子宫黏膜下肌瘤分型对比

目的评估三维超声生理盐水宫腔声学造影(3D-SIS)对子宫黏膜下肌瘤术前分型的临床价值。方法选择因不规则阴道出血并经阴道超声检查(TVS)诊断为子宫黏膜下肌瘤的患者62例,用3D-SIS与宫腔镜(HS)检查按照欧洲宫腔镜学会对黏膜下肌瘤的分型标准,分别对子宫黏膜下肌瘤进行分型并与术后分型结果比较。结果 62例患者共检出子宫黏膜下肌瘤73个,均经手术证实,3D-SIS及HS检查对子宫黏膜下肌瘤分型的一致性分别为:0型100%(13/13);Ⅰ型92.31%(24/26);Ⅱ型82.35%(28/34),总一致性为89.04%(65/73)。结论通过术前对子宫黏膜下肌瘤的分型,3D-SIS对选择合适的手术方式具有重要的临床价值。

381例新生儿心脏彩超结果分析

目的了解新生儿先天性心脏病(CHD)类型分布,探讨新生儿彩色多普勒超声心动图在新生儿CHD的早期筛查中的重要性。方法对有口唇或甲床发绀、呼吸急促、新生儿肺炎、听诊发现有心脏杂音以及胸片提示心影增大等疑似有新生儿CHD的381例新生儿行彩色多普勒超声心动图检查,并回顾性分析产前胎儿期的彩色多普勒超声心动图检查情况。结果本组疑似新生儿CHD患儿381例中彩色多普勒超声心动图异常患儿324例,检出率为85.04%,其中以卵圆孔未闭、动脉导管未闭最多见,其次分别为室间隔及房间隔缺损,复杂及严重CHD所占比例相对较低。在381例受检者中,行过产前胎儿彩色多普勒超声心动图检查者201例,占总人数的52.76%,CHD发生率8.96%,未行产前胎儿彩色多普勒超声心动图检查者CHD发生率42.78%。结论彩色多普勒超声心动图在产前胎儿中得到了广泛的应用,然并不普及。新生儿彩色多普勒超声心动图检出异常者主要以预后较好的单纯卵圆孔未闭和动脉导管未闭常见,复杂及严重CHD占有一定的比例。采用彩色多普勒超声心动图等检查项目筛查和随访是非常必要的,需认识导致新生儿CHD的原因,尽早发现CHD患儿,为及时进行干预提供保障。

超声三血管气管切面在胎儿心脏畸形筛查中的临床价值

目的探讨三血管气管切面在胎儿心脏畸形筛查中的临床价值。方法超声心动图筛查45632例孕18～32周胎儿畸形,分析胎儿三血管气管切面声像图特征,将其与产后超声心动图或尸检结果比较。结果三血管气管切面中,血管位置异常9例,管径大小异常25例,血管数量异常47例,气管位置异常1例,合并心外畸形29例。其中,超声心动图对血管数量异常的诊断敏感性最高(90.4%),血管位置异常的敏感性次之,为90%,管径大小异常的敏感性较低(65.8%)。超声对以上三种情况的诊断特异性均高(99.9%)。结论三血管气管切面在胎儿心脏畸形筛查中诊断敏感性及特异性较高,在胎儿心脏畸形筛查中具有重要意义。

经阴道三维超声对纵膈子宫的诊断价值

目的探讨经阴道三维超声对纵隔子宫的诊断价值。方法对宫腔镜确诊的66例纵隔子宫患者,分别进行经阴道阴道二维及三维超声检,并将检查结果与宫腔镜检查结果进行对比分析,以评价经阴道三维超声的诊断准确率。结果以宫腔镜检查结果作为金标准,58例诊断为纵隔子宫(其中完全纵隔5例,不完全纵隔子宫53例),8例诊断为双角子宫。经阴道三维超声的准确度与宫腔镜检查结果完全相符,而二维超声只有62例相符(93.94%);阴道二维与三维超声检查对纵隔子宫的诊断准确率的比较,差异具有显著性(P<0.05))。结论经阴道三维超声对纵隔子宫的诊断是一种可靠的诊断方法,具有重要的临床价值。

胎儿先天性肾囊性病变的超声产前诊断价值

目的探讨产前超声对胎儿肾脏囊性病变的诊断价值其临床意义。方法对75637例孕妇在产前超声检查中发现的31例胎儿肾脏囊性病变的声像图进行回顾性分析。结果 31例患者中,常染色体隐性遗传性多囊肾(胎儿型)4例;多囊性发育不良肾16例;常染色体显性遗传性多囊肾(成人型)9例;梗阻性囊性发育不良肾2例。结论超声检查在产前对胎儿肾脏囊性病变能及时准确的做出诊断,对客观评价其预后及在优生学上有积极作用。