观察安宫牛黄丸联合尼莫地平治疗早期颅脑损伤的效果及护理

目的:分析和研究观察安宫牛黄丸联合尼莫地平治疗早期颅脑损伤的效果及护理。方法:选取2012年3月—2015年10月早期颅脑损伤患者68例,根据随机数字表法随机分组,对照组患者给予尼莫地平治疗,观察组患者给予安宫牛黄丸联合尼莫地平治疗。在治疗同时给予两组患者相应的护理干预。观察治疗前后格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、格拉斯哥预后评分(GOS评分)、神经功能缺损评分(NIHSS评分)及C反应蛋白(CRP)的差异,并比较觉醒时间、预后良好率、觉醒率、肺部感染率、死亡率。结果:两组患者治疗前GCS评分、GOS评分、NIHSS评分及CRP相似,两组间差异经t检验显示无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组GCS评分、GOS评分明显高于对照组,NIHSS评分及CRP明显低于对照组,两组间差异经t检验显示有统计学意义(P<0.05)。观察组觉醒时间明显短于对照组,两组间差异经t检验显示有统计学意义(P<0.05)。观察组预后良好率、觉醒率明显高于对照组,肺部感染率、死亡率明显低于对照组,差异经χ2检验有统计学意义(P<0.05)。结论:安宫牛黄丸联合尼莫地平治疗早期颅脑损伤效果确切,并辅以有效的护理干预,可改善患者昏迷状态,缩短觉醒时间,对患者预后有益。

中药热敷结合脐贴在ICU机械通气患者腹胀护理中的应用

目的:探讨中药热敷结合脐贴在ICU机械通气患者腹胀护理中的应用价值。方法:选取2017年6月~2018年12月于我院ICU行无创机械通气治疗并发生腹胀患者共86例作为分析对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各43例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在对照组基础上采用中药热敷结合脐贴干预。记录两组患者干预效果。观察两组患者胃肠功能恢复指标(第一次排气时间、肠蠕动恢复时间)。比较干预前、干预1周后两组患者中医证候(脘腹胀满、大便不畅、胸闷、疲乏无力)积分、腹围变化情况及生活质量[世界卫生组织生存质量测评量表(WHOQOL100)]变化情况。结果:观察组患者干预效果明显低于对照组(P均<0.05)。观察组患者第一次排气时间、肠蠕动恢复时间均短于对照组(P均<0.05)。干预1周后,两组患者腹围均小于干预前,且观察组小于对照组(P均<0.05);两组患者WHOQOL100各项目评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P均<0.05)。结论:中药热敷结合脐贴在ICU无创机械通气患者腹胀护理中干预效果突出,能有效改善患者临床症状,恢复肠蠕动,促进排气,提高生活质量。

血清PCT、D-二聚体、NT-proBNP水平对感染性休克患者病情的评估研究

目的探讨血清降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对急性感染患者病情的评估。方法选取2017年3月—2018年3月我院收治的急性感染患者100例为疾病组,并根据是否合并休克分将疾病组为感染性休克组32例和非感染性休克组68例;同时选取同期体检健康者100例为健康组。就诊24 h内对纳入者进行急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ),检测纳入者血清PCT、D-D和NT-proBNP水平,分析血清PCT、D-D和NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分的相关性,ROC曲线评估PCT、D-D和NT-proBNP水平在诊断急性感染患者中的作用。结果疾病组血清PCT、D-D、NT-proBNP水平和APACHEⅡ评分高于健康组,感染性休克组血清PCT、D-D、NT-proBNP水平和APACHEⅡ评分高于非感染性休克组(P<0.05)。疾病组患者血清中PCT、D-D、NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.231、0.244、0.0258,P=0.024、0.021、0.018)。血清PCT、D-D和NT-proBNP水平诊断急性感染患者的特异度、敏感度高于单一指标检测(Z=1.433、2.136、2.145,P=0.038、0.012、0.017)。结论血清PCT、D-D和NT-proBNP水平可以为急性感染患者提供更准确的诊断。

快捷护理路径在急诊创伤抢救护理中的应用

目的研究快捷护理路径在急诊创伤抢救护理中的应用效果;方法纳入2013年1月~2018年12月我院收治的急诊创伤患者146例,依据随机数字表法分为快捷护理组(n=73)与对照组(n=73),对照组行常规护理,快捷护理组给予快捷护理。观察两组抢救护理期间急性呼吸窘迫综合征(ARDS)与多器官功能障碍综合征(MODS)发生情况,抢救结果、患者满意情况,分诊评估时间、抢救时间,抢救时及7d后T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及炎性因子(TNF-α、IL-6、CRP)水平;结果抢救护理期间,快捷护理组ARDS、MODS发生率均低于对照组,抢救成功率、患者满意度高于对照组(P<0.05)。快捷护理组分诊评估时间、抢救时间均低于对照组(P<0.05)。护理后7d,快捷护理组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+、TNF-α、IL-6、CRP均低于对照组(P<0.05);结论快捷护理路径可有效缩短急诊创伤患者抢救护理时间,提高抢救成功率及患者满意度,降低并发症发生率,改善机体免疫,抑制生成炎性因子,有利于患者康复。

曝气时长对中试曝气塘-浮萍塘联合系统中污染物去除的影响

浮萍塘污水处理技术具有管理简便、运行成本低、可资源化回收氮磷污染物等优势。然而,因水体溶解氧(DO)不足造成的污染物去除率低的问题限制了该技术的推广应用。为此,本研究在浮萍塘前端引入曝气塘,构建中试曝气塘-浮萍塘联合系统,借此增加浮萍塘DO含量,并进一步考察了曝气时长(0、0.5、1、2和4 h)对污染物去除效果及浮萍生长的影响,以此探寻低耗高效的最佳曝气时长。结果表明,曝气塘可有效降低水体的浊度,但对氮磷去除的贡献较小,氮磷的去除以浮萍塘为主。曝气处理可显著提高曝气塘及浮萍塘水体DO含量和氧化还原电位(Eh),且DO和Eh随曝气时长的增加而上升。此外,曝气处理还能显著促进浮萍生长及其污染物的去除,但促进效果并未简单地随曝气时长的增加而提高。其中,TN、氨氮和浊度的去除率在曝气时长1 h时已基本达到峰值(去除率分别为58.4^(2)%、61.89%和89.90%),TP去除率虽在曝气时长4 h时最大(81.44%),但与曝气时长0.5 h(73.05%)相比并无显著差异;浮萍虽在曝气时长^(2) h时干基生长速率最高(8.00 g·(m^(2)·d)^(-1)),但与曝气时长0.5 h和1 h(7.35 g·(m^(2)·d)^(-1)左右)相比也无显著差异,而曝气成本却成倍增加。因此,综合考虑污染物去除、浮萍生长及曝气成本,建议曝气时长不宜高于1 h,推荐0.5~1 h为佳。以上结果可为曝气塘-浮萍塘联合系统的应用及曝气时长的选择提供参考。