麻风病血清流行病学调查与化学预防的实施

目的:评价化学预防的保护性,本研究依据血清流行病学调查,对两个麻风病高流行村麻风病接触者和一般人群实施利福平化学预防。方法:采用临床查体、检测血清酚糖脂-1(PGL-I)抗体和鼻分泌物麻风菌,了解人群的麻风菌感染状况,为评价预防治疗效果提供科学依据。结果:YG村临床普查率达98%,发现早期病人2例;接触者血清PGL-I抗体阳性率76%,麻风菌鼻携带率35%,预防服药率达98%。HG村临床普查率91%,发现早期病人1例,人群血清PGL-I抗体受检率54%,其中血清PGL-I抗体阳性率33%,服药率达85%。结论:对亚临床感染率较高的人群实施化学预防很有必要。预防后的发病率与血清学等实验室数据可为评价预防治疗提供依据。

云南省丘北县麻风菌株基因分型研究

目的:验证云南省丘北县麻风菌株与流行病学间的关联性。方法:对2003-2007年发现的106例新麻风患者菌株进行了6个VNTR位点分型,以系统发育树分析与流行病学的关联性。结果:丘北菌株依据(GTA)9等位基因型可分为两大菌群。第一枝由(GTA)9位点从9到13个重复数组成的A、B和C聚集株,主要分布在该县北部和西北部;第二枝由(GTA)9重复数高达20以上的D、E菌株组成,主要分布在中部和东南部。A至F聚集株内,至少有两个或以上有多个患者的家庭。第一菌群内患者间有明显的流行病学关联,但第二菌群内患者则缺乏关联性。结论:(GTA)9等位基因高度多态菌群来源与异质性的原因不清楚。以家庭和邻居关联的麻风病传播在丘北县很常见,有多个患者的家庭,感染菌株可能来自相同的传播链。

贫困县开展排污收费工作的几点做法

我们上杭县是个山区贫困县,工业底子薄,经济发展速度缓慢,环保工作起步较晚,为强化环境管理,我县从1984年开始征收排污费,至1989年底共征收91.16万元,被征收单位36个。去年在国家治理整顿经济、紧缩银根的情况下,为防止排污收费出现滑坡,县环保办坚持宣传到家,严格执法,

鼻分泌物中麻风分枝杆菌的聚合酶链反应检测及应用

目的了解鼻分泌物巾麻风分枝杆菌对麻风病传播的影响。方法对流行区患者与密切接触者在治疗前、后采用扩增重复序列片段套式PCR法，并对患者皮肤损伤组织与鼻分泌物麻风分枝杆菌可变串联重复序列（VNTR）基因型进行比对。采用∥检验。结果常规PCR检测38例麻风病患者阳性率为47．4％，31例接触者和29例流行村一般人群阳性率为8．3％，套式PCR检测阳性率分别为71．0％和40．0％。其中15份PCR阳性标本经DNA测序，确认鼻分泌物中有麻风分枝杆菌，而非流行区健康人鼻分泌物中无麻风分枝杆菌。未经治疗的多菌型与少菌型患者鼻分泌物中麻风分枝杆菌阳性率比较，差异有统计学意义（P=0．039）；分组及队列比较显示，治疗前和治疗6个月时，多菌型患者分泌物中麻风分枝杆菌阳性牢尢明显下降，但密切接触者治疗前后阳性率差异有统计学意义。患者皮肤损伤部位和鼻分泌物中的麻风分枝杆菌基因型一致。结论多菌型患者鼻分泌物排菌是导致高流行区接触者、一般人群易感原因。短期治疗不能阻断鼻排菌，提示早期发现和治疗对阻断麻风病的传播尤为重要。