改良颈后路单开门椎板成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的效果

目的探讨改良颈后路单开门椎板成形术治疗多节段脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)的疗效。方法选择深圳市龙华区中心医院脊柱关节外科2014年1月1日~2019年6月1日收治的多节段CSM患者84例,按照随机数字表法分为两组,每组42例,对照组接受传统的颈后路单开门椎板成形术,观察组接受改良颈后路单开门椎板成形术。比较两组术后椎板开门角度和脊髓向后漂移距离,比较两组术前及术后12个月时颈椎活动度(range of motion,ROM)、颈椎曲度、日本骨科学会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分、颈部功能障碍指数(neck dysfunction index,NDI),并比较两组轴性症状发生率。结果术后12个月,观察组颈椎ROM、颈椎曲度均显著大于对照组(P<0.05),JOA评分显著高于对照组(P<0.05),NDI评分显著低于对照组(P<0.05);观察组轴性症状发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论改良颈后路单开门椎板成形术的脊髓减压疗效优于传统手术方式,对颈椎ROM、颈椎曲度影响小,轴性症状发生率低。

探讨变电运行过程中的常见故障

变电是电力系统正常运行的重要保障,其重要性不言而喻。然而,变电在正常运行过程中,常受到诸多因素影响,最终引发各种故障,直接影响了变电稳定运行,也给电力系统带来极大不便。为此,需要加强对变电日常的检测与管理,及时发现运行过程中潜在的故障因素,并采取有效措施予以解决,以保证变电的正常、稳定运行。变电运行过程中,常见故障可分为跳闸故障和非跳闸故障两种,对不同故障的深入分析,便于从源头上预防和控制故障的发生和故障影响扩大化,具有十分重要的现实意义。本文主要对变电运行过程中的常见故障进行深入探讨,并积极分析常见故障的主要处理对策。

选择型颈后路单开门椎管扩大椎板成形术对孤立型颈椎后纵韧带骨化症患者的影响

目的:研究选择型颈后路单开门椎管扩大椎板成形术对孤立型颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)患者疗效及生活质量的影响。方法:将深圳市龙华区中心医院2016年1月-2020年10月收治的60例孤立型OPLL患者纳入研究。将其按照治疗方式的差异分作观察组(27例)和对照组(33例)。对照组开展颈前路椎体次全切治疗,观察组则开展选择型颈后路单开门椎管扩大椎板成形术治疗。分析两组各项手术指标,手术前后日本骨科协会(JOA)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎曲度、颈椎活动度及生活质量方面的差异。结果:观察组手术时长、术后住院时间均短于对照组,术中失血量少于对照组(P<0.05)。观察组术前、末次随访时的JOA、VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术前、末次随访时的颈椎曲度,以及术前颈椎活动度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组末次随访时的颈椎活动度明显大于对照组(P<0.05)。术后3个月、末次随访时观察组的生活质量评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:选择型颈后路单开门椎管扩大椎板成形术应用于孤立型OPLL患者中的疗效较佳,且可有效改善患者的生活质量,值得临床推广应用。

颈椎前路椎间盘切除融合术治疗神经根型颈椎病

目的探讨颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效。方法2017年6月—2019年6月,采用ACDF治疗CSR患者43例,患者病程为8~28个月,病变位于C节段12例、C节段14例、C节段11例、C~T节段6例。评估并比较术前及术后3、6个月颈椎功能障碍指数(NDI)及颈部和上肢疼痛视觉模拟量表(VAS)评分;测量并比较术前及术后3、6个月颈椎曲度(CCobb角)、椎间高度和颈椎活动度(ROM),观察并发症发生情况。结果所有患者术后颈椎曲度、NDI、颈部和上肢疼痛VAS评分均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05);椎间高度、颈椎ROM与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。发生脑脊液漏2例,术后血肿及感染2例。结论ACDF治疗CSR可取得较好的疗效,其可改善颈椎曲度,恢复神经功能。

货车空重车自动调整阀典型故障的分析

介绍货车空重车自动调整阀的作用及典型故障的危害,分析其在运用或检修过程中易发生的典型故障原因;并针对典型故障的防范提出创新考核管理模式、教育培训方法和现场监控手段的具体的建议,从而有效提高空重车自动调整阀典型故障的发现率,减少故障发生。

颈前路椎间盘切除椎间植骨融合内固定治疗脊髓型颈椎病临床效果分析

目的探讨颈前路椎间盘切除椎间植骨融合内固定术治疗脊髓型颈椎病的临床效果。方法选择2014年10月~2017年12月我院收治的脊髓型颈椎病患者133例,按手术方法分成两组:对照组66例,采用颈椎前路椎间盘摘除融合术治疗;观察组67例,采用颈前路椎间盘切除椎间植骨融合术结合内固定术治疗。比较两组患者临床效果、影像学指标和术后疼痛评分。结果观察组患者术中出血量明显少于对照组(P<0.05);术后6个月两组患者颈椎曲度、椎间高度和融合节段Cobb角均较术前明显改善(P<0.05),且观察者患者改善情况明显优于对照组(P<0.05);观察组患者术后1、2个月VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。术后12~16个月随访,所有患者均出现不同程度吞咽不适,术后6个月均消失。结论颈前路椎间盘切除椎间植骨融合术结合内固定术治疗脊髓型颈椎病,可明显改善患者临床症状,且创伤较小,临床疗效较好,值得应用推广。

货车制动检修质量问题分析与对策

通过对网络抽查发现120阀问题进行现场调研,查找出现场作业指导书、工艺执行、作业质量、环境设备等4类问题,针对问题成因有针对性地提出提高作业指导书的质量、强化工艺执行、提高环境设备质量标准等具体建议措施。