FOLFOX4与DC方案在进展期胃癌治疗中的疗效比较

目的:观察FOLFOX4方案与DC方案治疗进展期胃癌的近期临床疗效和毒副反应。方法:35例进展期胃癌随机分为两组,分别进行FOLFOX4与DC方案化疗4周期,评价两组的近期疗效及毒副反应。结果:FOLFOX4组总有效率50%(9/18),DC组总有效率41.1%(7/17),两组有效率无显著性差异。症状改善情况,FOLFOX4组改善率83.2%(14/18),DC组改善率52.9%(9/17),两组有显著性差异(P<0.05)。FOLFOX4组白细胞下降、脱发、恶心呕吐发生率较低,两组有显著性差异;FOLFOX4组外周神经毒性发生率较DC组高,两组有显著性差异。结论:FOLFOX4与DC方案均可以应用于进展期胃癌的一线化疗,FOLFOX4方案化疗的骨髓抑制、消化道反应较轻,生活质量改善情况更好,可以应用于年老体弱、多程化疗或骨髓功能较差的患者。

细胞周期蛋白依赖性激酶在miR-193a5p调控卵巢癌细胞增殖及上皮细胞间充质转变中的作用

目的:探讨miR-193a-5p靶向CDK14并调控卵巢癌细胞OVAC的增殖和上皮间充质转变(EMT)的作用。方法:通过Target Scan Human分析miR-193a-5p与CDK14的匹配情况,通过荧光素酶报告系统检测miR-193a-5p靶向CDK14情况;在miR-193a-5p mimics过表达或者miR-193a-5p inhibitor基因沉默miR-193a-5p的情况下,采用免疫印迹检测CDK14,EMT相关蛋白质E-cadherin、vimentin、fibronectin和N-cadherin的表达量,采用CCK-8检测卵巢癌细胞OVAC增殖情况,MMT检测卵巢癌细胞OVAC的细胞活力。结果:miR-193a-5p靶向CDK14的3‘UTR;过表达miR-193a-5后,CDK14的表达下降,EMT相关蛋白质E-cadherin的表达上升,vimentin、fibronectin和N-cadherin的表达下降,卵巢癌细胞OVAC的增殖和细胞活力均增加;同时,基因沉默miR-193a-5p后,CDK14的表达上升,EMT相关蛋白质E-cadherin的表达下降,vimentin、fibronectin和N-cadherin的表达量上升,卵巢癌细胞OVAC的增殖和细胞活力均减少。结论:miR-193a-5p通过靶向CDK14的3‘UTR降低卵巢癌细胞OVAC的增殖、细胞活力和EMT。

阿帕替尼联合放疗治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性分析

目的探讨阿帕替尼联合放疗治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法将62例胃癌患者按随机数字表法分为对照组和联用组,每组31例。对照组采用常规放化疗,联用组则在放疗的基础上给予口服阿帕替尼治疗。对比2种治疗方案在临床疗效方面的差异,并比较治疗前后患者生活质量的改变,记录2组患者不良反应发生情况。结果联合治疗组临床治疗效果好于对照组(P <0.05)。同时与对照组相比,联合治疗组生活质量明显改善(P <0.05),但不良反应无统计学差异(P> 0.05)。结论阿帕替尼联合放疗在治疗晚期胃癌方面具有较理想的临床疗效,可以明显改善患者生活质量,同时不增加不良反应的发生率,对胃癌患者的治疗具有十分重要的临床意义。

TP方案联合热灌注化疗对卵巢癌伴恶性腹腔积液患者的疗效观察

目的探讨卵巢癌伴恶性腹腔积液(MPE)患者采用TP方案(紫杉醇+顺铂)联合腹腔循环热灌注化疗的疗效及对血清多种肿瘤标志物水平的影响。方法选取98例晚期卵巢癌合并MPE患者的病历资料,根据治疗方法分为研究组49例(TP方案联合腹腔循环热灌注化疗)及对照组49例(TP方案联合单纯腹腔灌注化疗),对比两组患者临床疗效、血清肿瘤标志物水平变化及不良反应发生情况。结果研究组的客观缓解率(65.31%)高于对照组(42.86%),差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗前,研究组和对照组的血清CA19-9、AFP、NSE、CEA、CA242水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,研究组患者的血清CA19-9、AFP、NSE、CEA、CA242水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。治疗过程中,研究组与对照组患者的白细胞降低、恶心呕吐、腹泻、腹痛、血小板下降、肝功能不全、肾功能不全发生情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论卵巢癌伴MPE患者采用TP方案联合腹腔循环热灌注化疗效果较好,能显著降低血清肿瘤标志物水平,并且不良反应可耐受。

转移相关蛋白2对结直肠癌病人预后判断的价值

目的:探讨转移相关蛋白2(MTA2)作为结直肠癌病人疾病预后标志物的价值。方法:采用组织芯片方法及免疫组织化学方法检测结直肠癌组织和临近非肿瘤组织中MTA2表达情况,采集病人随访信息,统计分析MTA2表达与病人临床病理学特征间关系。结果:与临近非肿瘤组织相比,结直肠癌组织中MTA2表达上调(P<0.05)。结直肠癌组织中MTA2表达是疾病独立相关因素,与病人疾病预后不良密切相关(P<0.01)。结论:MTA2与结直肠癌病人预后密切相关,作为结直肠癌病人疗效评价和预后的分子标志物具有较高价值。

奥沙利铂联合紫杉醇方案治疗中晚期宫颈癌的疗效和安全性

目的观察奥沙利铂联合紫杉醇治疗中晚期宫颈癌的有效性和安全性。方法选取120例中晚期宫颈癌的患者,按照随机数表法分组,观察组与对照组各60例。其中观察组给予奥沙利铂联合紫杉醇进行联合化疗,对照组给予紫杉醇进行常规化疗。检测受试者的并发症和存活率。观察期3年。结果观察组神经抑制发生率低于对照组;观察组骨髓抑制发生率明显低于对照组;观察组病情控制率高于对照组(P <0. 05)。结论奥沙利铂联合紫杉醇化疗宫颈癌疗效好,并发症低,患者生存率高,不良反应可恢复,安全性好。

WNT1、β-catenin、PD-L1蛋白在上皮性卵巢浆液性癌中的表达及临床意义

目的探讨无翅型MMTV整合位点家族成员1(WNT1)、β-联蛋白(β-catenin)、程序性死亡受体配体1(PD-L1)表达水平与上皮性卵巢浆液性癌患者的关系。方法选取200例上皮性卵巢浆液性癌患者的卵巢浆液性癌组织和120例因子宫肌瘤行子宫及附件切除术患者的正常卵巢组织。比较两种组织中WNT1、β-catenin、PD-L1蛋白的表达情况,并对WNT1、β-catenin、PD-L1蛋白表达与上皮性卵巢浆液性癌患者临床特征的关系进行分析。结果卵巢浆液性癌组织中WNT1、β-catenin、PD-L1蛋白的阳性表达率均明显高于正常卵巢组织(P﹤0.01)。国际妇产科联盟(FIGO)分期为Ⅲ~Ⅳ期上皮性卵巢浆液性癌患者卵巢浆液性癌组织中WNT1、β-catenin、PD-L1蛋白的阳性表达率均高于FIGO分期为Ⅰ~Ⅱ期的患者(P﹤0.05)。不同分化程度上皮性卵巢浆液性癌患者卵巢浆液性癌组织中WNT1、β-catenin、PD-L1蛋白的阳性表达率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论WNT1、β-catenin、PD-L1蛋白表达异常可能参与了上皮性卵巢浆液性癌的发生,且其表达水平与上皮性卵巢浆液性癌患者的FIGO分期密切相关。

贝伐单抗对胃移植癌裸鼠VEFG、IL-8、bFGF表达的影响

目的探讨贝伐单抗对胃移植癌裸鼠血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-8(IL-8)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的影响。方法选择BALB/c裸鼠为研究对象,于颈背部皮下注射胃癌细胞株以建立胃移植癌裸鼠模型,随机分为空白对照组、低剂量贝伐单抗组和高剂量贝伐单抗组。低剂量组注射11 mg·kg^(-1)贝伐单抗,高剂量组注射22 mg·kg^(-1)贝伐单抗,空白对照组注射等体积生理盐水,比较三组裸鼠的肿瘤生长情况、血清以及肿瘤组织VEFG、IL-8、bFGF含量。结果治疗7 d、14 d、21 d后,贝伐单抗组肿瘤体积明显小于空白组,且高剂量贝伐单抗组明显小于低剂量贝伐单抗组(P<0.05)。治疗21d后,贝伐单抗组的肿瘤质量明显低于空白组,且高剂量贝伐单抗组明显低于低剂量贝伐单抗组(t=2.189~4.807,P<0.05);贝伐单抗组裸鼠血清与肿瘤组织中VEGF、IL-8、bFGF含量均明显低于空白组,且高剂量贝伐单抗组血清与肿瘤组织中VEGF、IL-8、bFGF含量明显低于低剂量贝伐单抗组(t=2.443~7.745,P<0.05)。结论贝伐单抗对胃移植癌裸鼠模型的肿瘤生长具有抑制作用,同时能够降低VEGF、IL-8、bFGF的表达。

滋阴解毒汤防治放射性口腔黏膜炎的临床观察

目的观察滋阴解毒汤对放射性口腔粘膜炎的防治作用。方法选择鼻咽癌放疗患者共39例,随机分为对照组21例、治疗组18例,治疗组自放疗之日起采用滋阴解毒汤含漱口服,对照组则用常规西医对症处理,直到放疗结束。观察两组患者放射性口腔粘膜炎的发生情况。结果对照组重度放射性口腔粘膜炎的发生率57.1%,治疗组重度放射性口腔粘膜炎发生率为11.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组对放射性口腔炎的总有效率为77.7%,对照组总有效率57.1%(P<0.05)。口腔黏膜炎发生的时间治疗组明显迟于对照组,两组有显著性差异(P<0.05)。结论中药滋阴解毒汤含漱并口服可以有效降低放射性口腔黏膜炎发生几率,推迟口腔黏膜炎发生时间。

逍遥蒌贝散辨证治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿临床观察

目的:观察逍遥蒌贝散辨证治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效。方法:将我院168例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者随机分为观察组与对照组各84例。对照组给予常规治疗(包括西药及上肢功能训练),观察组在对照组基础上加用逍遥蒌贝散辨证治疗,治疗4周,比较两组临床疗效、治疗前后中医症候积分,评估中医证候疗效,并记录其治疗前后上肢淋巴水肿肿胀程度、患臂康复指标[上臂周径差值、上肢淋巴流量、臂、肩、手残疾调查问卷(DASH)评分]及生活质量[乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)中文版]变化及治疗期间不良反应发生。结果:治疗后,观察组总有效率为90.48%,对照组为78.57%(P<0.05);治疗4周后,两组患者肢体肿胀、麻木、疼痛、心烦意燥、恶心呕吐的中医症候积分、上臂周径差值、DASH量表评分均下降(P均<0.05),而上肢淋巴流量、FACT-B量表各维度评分均上升(P均<0.05),且观察组上述指标变化幅度更大(P<0.05);治疗4周后,观察组上肢淋巴水肿肿胀程度明显低于对照组(P<0.05);对照组不良反应总发生率为2.38%,观察组治疗后无任何不良反应,两组组间不良反应发生率比较无统计学意义(χ~2=0.506,P>0.05)。结论:逍遥蒌贝散配合物理训练可有效改善乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者上肢麻木疼痛等症状,减轻肿胀程度,并有利于上肢功能及生活质量的提升,值得推广。

秦香连合二黄鸡枸汤随症加减对直肠癌患者血清肿瘤标志物及免疫功能的影响

目的:观察秦香连合二黄鸡枸汤随症加减对直肠癌患者血清肿瘤标志物及免疫功能的影响。方法:选择2019年3月~2020年12月于本院就诊的104例直肠癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(n=52)和对照组(n=52)。对照组予以XELOX化疗方案,观察组在对照组基础上采用秦香连合二黄鸡枸汤随症加减治疗,均治疗9周。比较两组治疗后的疗效,治疗前后的中医症状积分、免疫功能、生活质量,血清癌胚抗原(CEA)、层粘连蛋白(LN)、糖类多肽抗原199(CA199)、环氧合酶-2(COX-2)水平,以及治疗期间的不良反应发生率。结果:治疗后,观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);同时,观察组黏液便或血便、腹胀腹痛、面色萎黄和气短懒言的中医症状积分均低于对照组(P<0.05);血清CEA、CA199和LN水平均低于对照组(P<0.05),COX-2水平、FIQL各方面评分、CD_(4)^(+)、NK细胞比例和CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)高于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组患者血小板减少、白细胞减少、中性粒细胞降低、消化系统反应和肝肾异常的不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:采用秦香连合二黄鸡枸汤随症加减治疗直肠癌患者疗效明显,可明显减轻患者中医症状,降低CEA、CA199、COX-2等血清肿瘤标志物水平,提升患者免疫功能和生活质量,且不良反应少。

散结通膈汤联合常规化疗方案治疗中晚期食管癌(痰气互阻)临床研究

目的:观察散结通膈汤联合常规化疗方案治疗中晚期痰气互阻型食管癌的临床效果。方法:选取2018年8月~2020年8月于本院就诊接受化疗方案的80例中晚期痰气互阻型食管癌患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组(40例)、观察组(40例),对照组给予常规化疗方案治疗,观察组在对照组的基础上联合散结通膈汤治疗,以21d为一个周期,治疗4个周期后比较客观有效率、疾病控制率、不良反应发生率,记录治疗前后KPS评分、中医症候积分以及凝血功能指标变化情况。结果:两组患者客观有效率比较无差异(55.00%VS47.50%,χ2=0.450,P=0.502),观察组疾病控制率高于对照组(90.00%VS72.50%,χ2=4.021,P=0.045);治疗后两组患者KPS评分均升高、中医症候积分均下降,且观察组KPS评分升高、医症候积分下降更显著(P<0.05);治疗后两组患者血浆纤维蛋白原(FIB)水平较治疗前均升高,凝血酶时间(TT)、血浆凝血酶原时间(PT)以及活化部分凝血活酶时间(APTT)较治疗前均下降,且治疗后观察组FIB水平升高,TT、PT以及APTT水平下降更显著(P<0.05);观察组III-IV级恶心呕吐、血小板减少、白细胞减少、肝肾功能损害以及腹泻便秘等不良反应发生率低于对照组(17.5%VS25.00%,χ2=4.013,P=0.045)。结论:在常规化疗的基础上联合散结通膈汤能有效改善中晚期痰气互阻型食管癌患者不适症状,降低毒副反应发生率,提高患者生活质量。

顺铂不同给药方式联合紫杉醇对卵巢癌患者血清HGF、VEGF、TNF-水平的影响

探讨两种顺铂不同给药方式联合紫杉醇治疗卵巢癌患者的临床疗效及对患者血清HGF、VEGF、TNF-水平的影响。以2015年7月至2016年7月在我院确诊并治疗的146例卵巢癌患者为研究对象,对照组(n=73)采用静脉滴注顺铂联合紫杉醇进行化疗,观察组(n=73)采用腹腔灌注顺铂联合静脉滴注紫杉醇进行化疗。统计分析两种不同给药方式的临床治疗有效率、不良反应率、治疗前后肿瘤最大直径变化及KPS评分变化、治疗前后血清HGF、VEGF、TNF-水平变化。观察组治疗有效率91.78%高于对照组治疗有效率72.60%(P<0.05)。两组患者在治疗后肿瘤最大直径均明显减小(P<0.05),同时观察组患者肿瘤最大直径明显低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者的KPS评分改善率79.45%明显高于对照组KPS评分改善率67.12%(P<0.05)。观察组患者的总不良反应率均明显低于对照组(P<0.05)。两组患者在治疗后血清中的HGF、VEGF、TNF-α浓度均明显降低(P<0.05),同时观察组患者治疗后血清中的HGF、VEGF、TNF-浓度均明显低于对照组(P<0.05)。两种给药方式在治疗卵巢癌上均有一定的临床疗效,但与静脉滴注给药方式相比,腹腔灌注给药方式的临床效果更好,对血清中的HGF、VEGF、TNF-α水平的影响更大,是一种优于静脉滴注的给药方式。