腹腔镜胆囊切除术中应用右美托咪定联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞的效果观察

目的 探究腹腔镜胆囊切除术中应用右美托咪定联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞的效果。方法 将吉水县人民医院2019年1月—2021年1 2月收治并择期行腹腔镜胆囊切除术的74例患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组37例。对照组采用罗哌卡因腹横肌平面阻滞,观察组采用右美托咪定联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞,比较2组围手术期血流动力学参数、术后48 h疼痛评分、镇痛泵首次按压时间和按压次数及不良反应。结果 观察组气腹前(T0)至气管拔管后1 0 min(T3)平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)参数低于对照组(P<0.05);观察组术后6 h疼痛评分低于对照组(P<0.05);观察组镇痛泵首次按压时间长于对照组(P<0.05);观察组48 h内按压次数少于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.70%,略低于对照组的8.11%(P>0.05)。结论 腹腔镜胆囊切除术中应用右美托咪定联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞效果较好,可维持患者血流动力学稳定,延长神经阻滞时间,缓解术后疼痛,亦不会增加不良反应发生率。

弹性环式挤压油膜阻尼器一体化圆柱滚子轴承保持架振动特性分析

航空发动机主轴中滚动轴承为了降低系统振动经常与弹性环式挤压油膜阻尼器(elastic ring squeeze film damper, ERSFD)联合使用。基于滚动轴承动力学理论和流体力学控制方程,采用变步长积分算法建立圆柱滚子轴承与ERSFD耦合的动力学分析模型,对外圈带ERSFD的圆柱滚子轴承保持架振动特性和打滑率进行研究。研究结果表明:与未装配ERSFD的圆柱滚子轴承相比,ERSFD可以提高圆柱滚子轴承保持架的稳定性。过大或过小的弹性环凸台数量与宽度都不利于圆柱滚子轴承保持架的稳定性,需要选择合适的凸台数量和宽度。径向载荷与转速对带弹性环的圆柱滚子轴承保持架稳定性影响显著,保持架涡动频率的谐波次数随着径向载荷的增加而减少,其对应的幅值也减小;保持架涡动频率的谐波次数随着转速的增加而增加,其对应幅值也增加。

5-氨基乙酰丙酸光动力杀伤人鼻咽癌细胞株的实验研究

目的探讨5-氨基乙酰丙酸(5-ALA)光动力学效应(PDT)杀伤人鼻咽癌细胞株CNE2的可能性。方法对培养的CNE2分别加入不同浓度的5-ALA(0.01、0.05、0.10、0.25、0.5、1.0、2.0、4.0mmol/L)孵育4h,予波长630nm的半导体激光照射,照射能量密度分别为20、10、5、2J/cm2,继续孵育6、12、24h,用四唑盐比色法分别测定细胞存活率。结果5-ALA-PDT能有效杀伤人鼻咽癌CNE2细胞,其杀伤程度与照射后孵育时间、5-ALA浓度和激光剂量呈正相关(P<0.01)。激光照射后12h,激光能量为20J/cm2,5-ALA浓度为0.5mmol/L时,其杀伤作用最明显。结论体外培养CNE2细胞对5-ALA介导的PDT敏感。

卢戈液染色在早期食管癌诊断中的应用

目的研究卢戈液染色在早期食管癌诊断中的应用价值,对比染色前后食管癌和异型增生的检出率。方法对306例35～72岁疑似食管病变的患者进行内镜检查,观察并记录食管黏膜颜色、形态和黏膜下血管纹理,卢戈液染色后再观察其颜色变化,并进行组织活检。结果经活检组织学诊断,发现早期食管癌11例,中度和重度异型增生54例。碘染色前后发现食管癌分别为2例和9例,中度和重度异型增生分别为12例和42例,差异均有统计学意义。结论内镜检查中卢戈液染色可显著提高早期食管癌和异型增生的检出率。

5-氨基乙酰丙酸光动力杀伤人鼻咽癌耐药/非耐药细胞株的实验研究

目的观察5-氨基乙酰丙酸(5-aminolevulinic acid,5-ALA)光动力学效应对体外培养人鼻咽癌细胞株CNE2及其顺铂耐药株CNE2/DDP的生物作用,探讨光动力治疗多药耐药鼻咽癌的可行性。方法对CNE2与CNE2/DDP分别加入不同浓度的5-ALA(0.01、0.05、0.10、0.25、0.5、1.0、2.0、4.0mmol/L)孵育4h,予波长为630nm的半导体激光进行照射,能量密度分别为2、5、10、20J/cm2,继续孵育24h,用四唑盐比色法测定细胞存活率;两株细胞与2.0mmol/L浓度的5-ALA溶液共孵育4h后,用流式细胞仪检测细胞内生性光敏剂原卟啉Ⅸ的荧光强度。结果5-ALA光动力对体外培养的CNE2和CNE2/DDP细胞均有杀伤作用,表现为对5-ALA浓度、激光剂量的量-效依赖关系。激光能量为20J/cm2时,5-ALA对CNE2和CNE2/DDP细胞的半数杀伤浓度分别为0.07mmol/L与0.375mmol/L,二者比较差异显著(P<0.01);不同5-ALA浓度、不同激光剂量条件下CNE2细胞存活率显著低于CNE2/DDP(P<0.05);CNE2和CNE2/DDP的细胞内荧光强度分别为(197.33±1.45)、(106.36±2.31),相差非常显著(P<0.01)。结论5-ALA-PDT对CNE2和CNE2/DDP均有杀伤作用,但CNE2/DDP对其敏感性低于CNE2,表明CNE2/DDP对5-ALA-PDT存在一定程度的交叉抗性,增加5-ALA浓度和/或增大激光剂量可以在一定程度上克服这种抵抗。

5-氨基乙酰丙酸光动力对两株人鼻咽癌细胞杀伤效应的对比研究

目的探讨5-氨基乙酰丙酸(5-aminolevulinic acid,5-ALA)光动力学效应(photodynamic thera-py,PDT)对体外培养人鼻咽癌细胞株CNE2和C666-1的生物学作用。方法对体外培养的CNE2和C666-1分别加入不同浓度的5-ALA(0.01,0.05,0.1,0.25,0.5,1.0,2.0,4.0 mmol/L)孵育4 h,予波长为630 nm的半导体激光进行照射,照射的功率密度为20 mW/cm2,照射能量密度分别为2,5,10,20 J/cm2,继续孵育24 h,用四唑盐(MTT)比色法测定细胞存活率。结果5-ALA-PDT能有效地杀伤体外培养的人鼻咽癌CNE2和C666-1细胞,其杀伤作用大小与5-ALA的浓度和激光剂量呈正相关(P<0.01)。激光能量为20 J/cm2,5-ALA的浓度为2.5 mmol/L或2.0 mmol/L时,其杀伤CNE2,C666-1细胞的作用最明显;5-ALA-PDT对CNE2和C666-1的半数杀伤度(IC50)分别为0.14,0.32 mmol/L,两者间差异有显著性(P<0.05)。相同5-ALA浓度、激光剂量条件下,C666-1细胞存活率显著高于CNE2(P<0.05)。结论5-ALA-PDT对CNE2和C666-1细胞均有杀伤作用,但C666-1细胞对5-ALA-PDT的敏感性低于CNE2。

异丙酚在胃镜检查中的应用研究

目的研究异丙酚在胃镜检查中的镇静效果及安全性。方法胃镜检查患者698例为镇静剂组,给予异丙酚镇静;710例为对照组,不使用任何镇静剂。比较两组胃镜检查中患者的反应及感受;胃镜检查时间;清醒时间;观察检查前、中、后患者血压、心率和血氧饱和度的改变。结果镇静剂组99.1%患者无不适,而对照组仅为26.3%(P<0.05);镇静剂组患者恶心呕吐、呃逆、呛咳、躁动、咽喉不适发生率分别为1.8%、1.0%、0.7%、0.2%和1.4%,明显低于对照组(相应为26.5%、3.7%、4.1%、5.1%和27.9%);镇静剂组胃镜操作时间为(3.8±2.3)min,短于对照组(5.3±3.6)min;镇静剂组患者清醒时间为(1.8±1.3)min,检查时出现血压下降,检查结束后恢复至检查前水平。结论胃镜检查时应用异丙酚镇静,是一种安全、有效的方法。

血卟啉衍生物光动力对两株人鼻咽癌细胞杀伤实验的对比研究

目的探讨血卟啉衍生物(HpD)光动力学效应(PDT)对体外培养人鼻咽癌细胞株CNE2和C666-1的生物作用。方法向体外培养的CNE2和C666-1分别加入不同浓度的HpD(0.5、1.0、1.5、2.0、2.5、3.0、3.5、4.0μg/m)孵育4h,予波长为630nm的半导体激光进行照射,照射的功率密度为20mW/cm2,照射能量密度分别为2、5、10、20J/cm2,继续孵育24h,用四唑盐比色法测定细胞存活率。结果HpD-PDT能有效地杀伤体外培养的人鼻咽癌CNE2和C666-1细胞,其杀伤作用大小与HpD的浓度和激光剂量成正相关(P<0.01)。激光能量为20J/cm2,HpD的浓度为2.5μg/ml或2.0μg/ml时,其杀伤CNE2、C666-1细胞的作用最明显;HpD-PDT对CNE2和C666-1的半数杀伤度分别为0.7μg/ml、1.2μg/ml,两者存在显著性差异(P<0.05)。相同HpD浓度、激光剂量条件下,C666-1细胞存活率显著高于CNE2(P<0.05)。结论HpD-PDT对CNE2和C666-1细胞均有杀伤作用,但C666-1细胞对HpD-PDT的敏感性低于CNE2。

不同容量0.25%布比卡因用于小儿手外伤超声引导下腋路臂丛神经分支阻滞效果比较

目的比较不同容量0.25%布比卡因在小儿手外伤手术超声引导下腋路臂丛神经分支阻滞中的效果。方法选择解放军白求恩国际和平医院2013年6月—2015年1月择期在腋路臂丛麻醉下行手外伤手术患儿120例,随机分为0.25%左旋布比卡因0.35 ml/kg组、0.30 ml/kg组、0.25 ml/kg组和0.20 ml/kg组,每组30例。术前30 min口服咪达唑仑,入室靶控输注丙泊酚,待患儿睫毛反射消失和对言语指令无反应时行超声引导下腋路臂丛神经阻滞,4组各神经分支（中神经、肌皮神经、桡神经和尺神经）分别注射0.25%左旋布比卡因0.35、0.30、0.25、0.20 ml/kg,术中根据阻滞效果追加氯胺酮。观察各组神经阻滞效果、持续时间、全麻药物应用情况。结果 4组阻滞时所需丙泊酚用量差异无统计学意义（P〉0.05）,阻滞30 min后0.35、0.30、0.25 ml/kg组各神经支配区阻滞效果近似（P〉0.05）,与上述3组比较,0.2 ml/kg组术中需追加氯胺酮患儿比例最高、术后阻滞效果持续的时间最短、阻滞效果明显降低（P〈0.05）。结论采用剂量为0.25~0.35 ml/kg的0.25%布比卡因用于小儿上肢手术超声引导下腋路臂丛各神经分支阻滞,能够获得较满意的效果。

血卟啉衍生物光动力对两株人结肠癌细胞杀伤实验的对比研究

目的探讨血卟啉衍生物(HpD)光动力学效应(PDT)对体外培养人结肠癌细胞株LoVo和CoLo205的生物作用。方法在体外培养的LoVo和CoLo205细胞中分别加入不同浓度的HpD(0.5、1.0、1.5、2.0、2.5、3.0、3.5、4.0μg/ml)孵育6h,予波长为630nm的半导体激光进行照射,照射的功率密度为20mW/cm2,照射能量密度分别为2、5、10、20J/cm2,继续孵育24h,用四唑盐(MTT)比色法测定细胞存活率。荧光分光光度计检测LoVo与CoLo205细胞内HpD荧光强度。结果HpD-PDT对体外培养的人结肠癌LoVo和CoLo205细胞均有杀伤作用,两者无显著性差异(P>0.05)。其杀伤作用大小与HpD的浓度和激光剂量成正相关(P<0.01)。激光能量为20J/cm2,HpD的浓度为2.5μg/ml时,其杀伤LoVo、CoLo205细胞的作用最明显;HpD-PDT对LoVo和CoLo205的半数杀伤度(IC50)分别为0.4μg/ml、0.6μg/ml,两者无显著性差异(P>0.05)。检测LoVo与CoLo205细胞内HpD荧光强度无显著性差异(P>0.05)。结论HpD-PDT可有效杀伤体外培养的人结肠癌LoVo和CoLo205细胞,且对两种细胞的杀伤作用无明显差异。

5-氨基乙酰丙酸光动力学疗法杀伤人结肠癌两个细胞株的对比研究

目的探讨5-氨基乙酰丙酸(5-ALA)光动力学疗法(photodynamic therapy,PDT)对体外培养人结肠癌LoVo和CoLo205细胞的生物作用。方法于体外培养的LoVo和CoLo205细胞分别加入不同浓度的5-ALA(0.1、0.5、1.0、1.5、2.0和2.5 mmol/L)孵育6 h,以波长为630 nm的半导体激光进行照射,照射的功率密度为20mW/cm^2,照射能量密度分别为2、5、10、20 J/cm^2,继续孵育24h,用四唑盐(MTT)比色法测定细胞存活率;荧光分光光度计检测LoVo与CoLo205细胞内PpⅨ荧光强度。结果5-ALA-PDT对体外培养的人结肠癌LoVo和CoLo205细胞均有杀伤作用,两者无显著性差异(P>0.05)。其杀伤作用大小与5-ALA的浓度和激光剂量成正相关(P<0.01)。激光能量为20 J/cm^2,5-ALA的浓度为1.0 mmol/L时,其杀伤LoVo、CoLo205细胞的作用最明显;LoVo与CoLo205细胞内PpⅨ荧光强度差异无显著性意义(P>0.05)。结论5-ALA-PDT可有效杀伤体外培养的人结肠癌LoVo和CoLo205细胞,且对两种细胞的杀伤作用无显著性差异。

FloTrac/Vigileo心排血量监测系统临床应用进展

心排血量（cardiac output，CO）是危重患者手术中一项重要的监测指标。传统肺动脉置管热稀释法被视为临床上测定CO的金标准，但经肺动脉置管操作复杂，可能发生并发症，甚至造成肺动脉破裂等致命的危险。FloTrac／Vigileo心排血量监测系统又称为动脉波形分析心排血量（APCO），是通过连续分析外周动脉的波形特征测定CO，操作简便，

弹性义齿远期疗效的追踪评价

目的 :与传统可摘局部义齿相比较探讨弹性义齿的长期临床修复效果。方法 :选取278例肯氏Ⅲ、Ⅳ类牙列缺损的患者进行临床追踪观察 ,其中138例进行弹性义齿修复 ,另外140例进行传统可摘局部义齿 (removablepar tialdenture)修复 ,分别在修复后一年 ,二年和三年时 ,对其临床修复效果进行追踪评价。结果 :弹性义齿修复后发生食嵌 ,邻面龋及义齿折裂的机率比传统RPDs小。结论 :对于肯氏Ⅲ、Ⅳ类牙列缺损 ,弹性义齿可获得较为良好的长期修复效果。

铒激光在口腔医学中的应用

激光在口腔医学方面的研究已逐步开展起来,其中铒激光在口腔领域的实用性和安全性已得到多方面的认证。本文主要介绍铒激光对牙体组织的热损伤、对牙髓本质及牙骨质的影响。

地塞米松局部注射预防阻生齿拔除术后并发症

作者从1981-1988年在40例病人下颌阻生智齿拔除术后应用地塞米松局部注射预防术后并发症.其方法是在拔牙后将地塞米松5mg 注入拔牙创的颊侧、舌侧和远中软组织内.通过用药组(40例)和非用药组(20例)术后并发症的比较,结果表明局部用药后能有效的预防阻生齿拔除术后的并发症.局部注射地塞米松对拔牙创伤引起的肿胀、张口受限、疼痛等效果良好.作者认为下颔阻生智齿拔除术后,局部应用地塞米松应成为术后常规处理.

关于发展林木种苗生产的思考

林木种苗是植树造林、生态环境建设的物质基础.近年来林木种苗发展的事实表明:我国林木种苗质量不断提高,产量大幅度增加,有力地推动了全国绿化造林、生态环境建设事业的发展.但要培育出生长快、丰产性能好、经济效益大等科技含量高的优质林木种苗,任务仍十分艰巨.现就当前林木种苗生产经营谈点看法.

多层螺旋CT三维重建在踝关节骨折诊断中的应用

踝关节骨折在骨科比较常见,约占全身骨折的4%左右。常规X线检查是首选方法,传统的X线摄片有重叠影,往往不能全面反映出真实情况。多层螺旋CT扫描的空间分辨率高,使用三维重建技术得到了极大发展。作者搜集我院2012年12月至2013年10月68例踝关节骨折患者的X线正侧位片和CT三维重建资料,以提高多层螺旋CT三维重建在踝关节骨折诊断中应用的价值。