食管癌放疗引起食管瘘的危险因素Meta分析

目的系统评价食管癌患者放疗引起食管瘘的危险因素。方法检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国期刊全文数据库(知网)、中国学术期刊数据库(万方)及维普资讯中文科技期刊数据库等发表的中文及英文文献,检索时间为数据库建立至2022年2月,中文检索词为“食管癌”“放疗”“食管穿孔”“食管瘘”等,英文检索词为“esophagus cancer”“tracheoesophageal fistula”“esophagorespiratory fistula”“esophageal fistula”“esophageal perforation”“radiotherapy”“radiationtherapy”“chemoradiotherapy”等。由3名评价者对文献进行质量评价,纳入与食管癌患者放疗引起食管瘘危险因素有关的合格文献,采用stata 12.0 SE软件进行Meta分析。结果最终纳入文献10篇,共2342例食管癌患者。Meta分析结果显示,KPS评分<80分(OR=1.770,95%CI=1.040~3.020,P=0.035)、N3分期(OR=2.060,95%CI=1.150~3.170,P=0.016)、T4分期(OR=2.250,95%CI=2.010~2.530,P<0.001)、溃疡型食管癌(OR=2.670,95%CI=1.700~4.190,P<0.001)、有吸烟史(OR=1.410,95%CI=1.040~1.920,P=0.028)、食管狭窄(OR=2.830,95%CI=1.070~4.970,P<0.001)、再程放疗(OR=5.430,95%CI=3.300~8.950,P<0.001)是食管癌患者放疗引起食管瘘的危险因素。结论KPS评分<80分、N3分期、T4分期、溃疡型食管癌、吸烟史、食管狭窄、再程放疗是食管癌放疗引起食管瘘的危险因素,临床应高度警惕上述因素,制定相应的预防措施,改善患者预后。

分析温馨助产护理在产妇分娩中的护理效果、自然分娩率及改善睡眠质量的效果

目的:分析温馨助产护理在产妇分娩中的护理效果、自然分娩率及改善睡眠质量的效果。方法:选取2021年12月至2022年12月福建省厦门市第三医院妇产科收治的100例分娩产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50),对照组给予常规护理干预,观察组给予温馨助产护理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者睡眠质量的差异,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较2组患者焦虑、抑郁症状改善情况,比较2组产妇各个产程时间、产后出血量、住院时间及分娩方式的差异。结果:干预后,观察组各个产程时间均短于对照组,观察组产后2 h、产后24 h出血量少于对照组,住院时间短于对照组,观察组自然分娩率高于对照组,观察组睡眠质量PSQI评分、SAS评分、SDS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:温馨助产护理在产妇分娩中具有显著的护理效果,能提高其自然分娩率,改善睡眠质量,缓解焦虑、抑郁情绪,值得推广和应用。