人工晶状体囊袋内单襻缝线固定术治疗晶状体半脱位的临床观察

晶状体半脱位原因可分为先天性、继发性,患者可出现高度近视、散光、单眼复视等屈光不正,也可引起继发性青光眼、视网膜脱离、葡萄膜炎等并发症。

硬性透气性角膜接触镜对超高度近视患者视觉相关生活质量的影响

目的观察佩戴硬性透气性角膜接触镜(RGPCL)对超高度近视患者视力及视觉相关生活质量(QOL)的影响。方法回顾性病例系列研究。纳入2019年6月至2022年6月郑州大学第一附属医院验配RGPCL的超高度近视患者43例(86只眼),验配RGPCL前进行综合验光,获取其屈光度及框架眼镜最佳矫正视力(BCVA,logMAR),并采用美国眼科学会视功能问卷(NEI-VEQ-25)中文版量表自我评估视觉相关生活质量分析,连续佩戴RGPCL 1个月后,测量患者佩戴RGPCL的视力,并再次使用NEI-VFQ-25问卷进行自我打分,分析佩戴RGPCL对视力及NEI-VFQ-25问卷评分的影响。结果验配RGPCL前框架眼镜BCVA右眼为0.2(0,0.3)、左眼为0.2(0,0.4),佩戴RGPCL 1个月时RGPCL戴镜视力右眼为0.1(0,0.2)、左眼为0(-0.1,0.3),双眼RGPCL戴镜视力与框架眼镜BCVA相比有显著提高,差异有统计学意义(Z=-5.06、-5.21,均P<0.001);佩戴RGPCL 1个月时NEI-VFQ-25问卷评分与佩戴RGPCL前比较,在整体健康状况(Z=-2.00,P=0.046)、总体视力(Z=-5.89,P<0.001)、近距离活动(Z=-4.14,P<0.001)、远距离活动(Z=-5.32,P<0.001)、周边视力(Z=-5.23,P<0.001)、社会功能(Z=-3.90,P<0.001)、精神健康状况(Z=-5.46,P<0.001)、社会角色限制(Z=-4.45,P<0.001)、依赖程度(Z=-5.40,P<0.001)、驾车(Z=-4.66,P<0.001)、色觉(Z=-3.13,P=0.002)等11个维度上均有提高,差异有统计学意义(均P<0.05)。在维度"眼痛"中,差异无统计学意义(Z=-0.02,P=0.986)。结论RGPCL可以帮助超高度近视患者提高矫正视力,矫正视力优于框架眼镜,并提高其视觉相关生活质量。

先天性晶状体不全脱位人工晶状体单襻睫状沟固定术的改进

目的评价晶状体不全脱位人工晶状体（IOL）单襻睫状沟缝线固定改进手术的临床效果。 方法回顾性分析先天性晶状体不全脱位27例（46只眼）病历资料。年龄4～48岁。脱位范围2～3个象限，行晶状体超声乳化联合IOL植入术，单襻缝线固定IOL于脱位最严重处的睫状沟，另一襻植于囊袋内。在固定襻之前将脱位最严重处撕囊后剩余的周边部环形前囊，垂直于赤道部剪开一宽约40°的前囊瓣并翻转平铺于松弛的残余悬韧带之前。术后随访6～12个月，观察视力、眼压、IOL位置及并发症等。结果46只眼中，42只眼（91.30%）手术顺利完成；另4只眼（8.70%）术中玻璃体脱出，经前段玻璃体切除后完成手术。术后1个月视力0.05～0.25者3只眼（6.52%），0.3～0.5者18眼（39.13%），0.6～0.8者22眼（47.83%），1.0者3眼（6.52%），与术前视力比较有明显提高，差异有统计学意义（Z＝5.026, P＝0.000）；术后5只眼（10.87%）眼压高于正常，局部应用降眼压药物后眼压恢复正常。术后随访均未见IOL明显偏位或倾斜，未见角膜内皮失代偿、玻璃体脱出或视网膜脱离等严重并发症。 结论先天性晶状体不全脱位行IOL单襻缝线固定改进手术是安全有效的，在不使用囊袋张力环并且不进行IOL双襻悬吊的情况下也能防止IOL偏位或倾斜，提高视力，而且简化了手术步骤，缩短了手术时间。

拨动孩子的心灵之弦

早读课刚下，只见班干部急匆匆地跑来对我说：“老师，小鹏早读时把少队值周生哄出了教室，听说副校长很生气，这下闯大祸了。”我感到很惊奇，怎么会有这样的事？我气愤地问道：“又是他，净添乱，怎么回事？”他们迫不及待地争着说：“他大骂检查的学，