复合麻醉联合经椎间孔内镜脊柱系统技术治疗腰椎间盘突出症的效果

目的:探讨复合麻醉联合经椎间孔内镜脊柱系统(TESSYS)技术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果。方法:选取2023年1—12月汕尾市人民医院收治的LDH患者62例为研究对象,按照随机抽样法分为观察组和对照组,各31例。两组均采用复合麻醉,对照组采用椎板开窗髓核摘除术治疗,观察组采用TESSYS技术治疗。比较两组手术指标、疼痛介质、疼痛程度、腰椎功能、并发症。结果:观察组出血量低于对照组,手术时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);术后7 d,两组前列腺素E2、P物质、神经肽水平降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组视觉模拟量表、Oswestry功能障碍指数评分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.037)。结论:复合麻醉联合TESSYS技术治疗LDH可减轻对机体的创伤,改善患者的腰椎功能,降低疼痛介质水平,且安全性较高。

地塞米松预防妇科术后吗啡镇痛不良反应的临床观察

目的:观察地塞米松预防妇科术后硬膜外吗啡镇痛的效果。方法:将80例ASAⅠ～Ⅱ级经腹行妇科手术后镇痛的患者分为两组,每组40例,实验组首量硬膜外腔注射吗啡2mg+地塞米松3mg+生理盐水共5mL,维持用0.125%布比卡因+吗啡6mg+地塞米松5mg+生理盐水共100mL。对照组首量吗啡2mg+生理盐水共5mL,维持用0.125%布比卡因+吗啡6mg+生理盐水共100mL。两组均使用同一品牌一次性镇痛泵,背景输注均为2mL/h,记录镇痛过程中恶心、呕吐、皮肤瘙痒等副作用的状况。结果:实验组恶心1例,无呕吐、皮肤瘙痒等,对照组恶心10例,呕吐5例,皮肤瘙痒5例。实验组恶心、呕吐、皮肤瘙痒等副作用发生率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论:地塞米松对预防妇科术后吗啡镇痛不良反应有明显效果。

小剂量氯胺酮静脉麻醉超前镇痛对术后镇痛的临床观察

目的观察小剂量氯胺酮静脉麻醉超前镇痛对术后镇痛的临床疗效。方法选择80例择期腹部外科手术病人，随机分为两组，每组40人，氯胺酮组在手术开始前静脉滴注氯胺酮30mg，对照组静脉滴注生理盐水。两组均行PCEA吗啡镇痛，记录疼痛出现时间，术后4、8、12、16、24小时VAS评分，24小时镇痛药消耗量及不良反应。结果氯胺酮组术后疼痛出现时间明显延长（P〈0．05）；术后16小时及24小时两组VAS评分有统计学意义（P〈0．05）；两组24小时吗啡消耗量有统计学意义（P〈0．05）；两组不良反应无明显差异。结论小剂量氯胺酮静脉麻醉超前镇痛可加强术后镇痛作用，并可加强吗啡术后镇痛的效果。

隆乳术后纤维包膜挛缩的病理观察

目的 :通过病理学观察寻找隆乳术后纤维包膜挛缩的病因。方法 :SD大白鼠侧胸腹部皮下分别埋置滑石粉、硅胶膜 ,术后不同时期进行形态学观察。结果 :滑石粉的存在造成组织慢性异物肉芽肿反应 ,纤维母细胞大量增生 ,功能活跃 ,生成大量胶原纤维。而硅胶膜对纤维母细胞无明显刺激作用。结论 :滑石粉是隆乳术后纤维包膜挛缩的重要原因之一。

硝酸甘油复合艾司洛尔用于手术控制性降压的观察

目的比较艾司洛尔复合硝酸甘油与单纯硝酸甘油术中的降压效果。方法 24例择期手术患者,在吸入异氟醚维持麻醉下行手术,分为两组,观察并比较两组降压时血液动力学变化。结果两种方法均能有效地控制性降压,满足手术要求。艾司洛尔能明显加快硝酸甘油的起效速率,减少硝酸甘油用量,并能抑制单纯用硝酸甘油降压时出现的反射性心率增快,停药后血压平稳上升、心率收缩压乘积值下降,与单纯硝酸甘油组比较有显著差异。结论艾司洛尔复合硝酸甘油降压有协同作用,无反跳现象,是一种安全有效,操作简便的控制性降压法。