碘化油序贯Embosphere微球栓塞治疗急性肝癌破裂出血的效果分析

目的 探讨碘化油和Embosphere微球序贯栓塞在急性肝癌破裂出血治疗中的临床疗效。方法 本院2012年4月至2015年6月收治的62例急性肝癌破裂出血患者随机接受单纯碘化油栓塞治疗（单纯组,31例）或碘化油序贯Embosphere微球栓塞治疗（序贯组,31例）,分析术后两组患者的再次出血及严重并发症的发生率。结果 62例患者急诊介入栓塞后均成功止血。术后随访6-12个月,序贯组的再次破裂出血发生率为0,低于单纯组的12.9%（4/31）,差异有统计学意义（P〈0.05）;序贯组和单纯组的严重并发症发生率分别为3.2%（1/31）和6.5%（2/31）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论碘化油序贯Embosphere微球栓塞急诊介入治疗肝癌破裂出血的效果较好,再次出血发生率低,临床应用安全、有效。

经导管超选择性栓塞治疗急性肾动脉性血尿

目的 探讨经导管超选择性栓塞在急性肾动脉性血尿中的临床疗效。方法 回顾性分析55例急性肾动脉性血尿患者的临床资料,所有患者均行急诊肾动脉造影,根据造影表现不同,使用Embosphere微球和（或）弹簧圈两种栓塞剂进行超选择性介入栓塞治疗。结果 所有患者经导管超选择急诊肾动脉栓塞治疗后,53例患者栓塞1周内镜下及肉眼血尿消失;1例栓塞后并内科药物治疗2周后肉眼血尿消失;1例栓塞无效,改用外科切除。术后对患者进行随访观察6～12个月,均未发生再次出血,经导管超选择性栓塞治疗总有效率为96.36%（53/55）。结论 经导管超选择性栓塞治疗急性肾动脉性血尿疗效显著,合理地使用永久性栓塞剂既能达到彻底止血,又能最大程度保留正常的肾组织和肾功能。

载吡柔比星微球经导管肝动脉化疗栓塞术联合阿帕替尼在原发性肝癌患者介入治疗中的应用价值

目的探究载吡柔比星微球经导管肝动脉化疗栓塞术联合阿帕替尼治疗原发性肝癌的效果。方法选取2020年1月-2021年6月于佛山市第一人民医院进行原发性肝癌介入治疗的185例患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组(93例)和对照组(92例)。观察组采用载吡柔比星微球TACE联合阿帕替尼治疗,而对照组采用吡柔比星+碘油TACE联合阿帕替尼治疗。比较两组无进展生存期(PFS)、总生存期、临床总有效率、甲胎蛋白(AFP)水平及不良反应情况。结果观察组PFS长于对照组(P<0.05);观察组随访12个月生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组随访6、18个月生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组临床有效率、疾病控制率高于对照组(P<0.05);两组治疗后AFP水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组恶心呕吐发生低于对照组(P<0.05),但两组疼痛和发热发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统TACE相比,载药微球搭载吡柔比星TACE联合阿帕替尼治疗原发性肝癌的效果更好,可延长患者原发性肝癌,提高患者生存率,同时胃肠道反应更轻。

经导管动脉灌注治疗早期股骨头缺血性坏死

目的评价经导管动脉灌注(TAI)阿替普酶等治疗早期股骨头缺血性坏死(ANFH)的临床疗效。方法选择2011年3月至2013年12月经TAI治疗的45例ANFH患者。对患者行股骨头供血动脉超选择性血管造影后,经旋股内、外动脉灌注阿替普酶等进行治疗,1周后再次行动脉灌注治疗,并在每次术后对股骨头动脉造影的表现及髋关节的功能进行分析评价。结果 45例患者治疗后第1次、第2次动脉造影均显示部分阻塞血管再通及血管数量较治疗前明显增多,ANFH各分型血管异常率与治疗前比较均有明显减少(P均<0.05)。治疗后患者髋关节功能明显恢复,髋关节各项功能评分增加(P均<0.05)。结论 TAI治疗早期ANFH有显著的疗效,使用阿替普酶等药物能迅速、明显改善股骨头的供血动脉微循环。