儿童频繁瞬目的临床分析

目的对儿童频繁瞬目的病因及治疗方法进行临床分析。方法231例频繁瞬目患儿,检查项目包括:病史、视力、眼睑、裂隙灯检查角结膜荧光素染色情况。其中62例合作的患儿行泪膜破裂时间检查。治疗措施包括:对症处理、抗生素眼液、抗干眼眼液及口服维生素B2,观察治疗1月。结果231例患儿中偏食136例,每日连续看电视、玩电脑超过2h者91例,伴有唇炎或舌炎、口角炎者43例,有精神刺激病史(如惊吓、换生活环境)7例。眼部检查有慢性结膜炎、浅层角膜炎(包括结膜炎合并浅层角膜炎、结膜炎合并结膜结石)者108例,睑内翻倒睫或单根倒睫者65例,屈光不正者32例,弱视眼罩刺激所致者5例,眼部检查无明显异常者43例。231例中仅有62例能配合完成泪膜破裂时间检查,其中16例异常,阳性率25.81%.眼科治疗1月后,203例治愈,治愈率87.87%,16例被儿童精神专科诊断为抽动症或多动症(6.93%)。结论儿童频繁瞬目的眼部主要原因为结膜、角膜炎、倒睫、屈光不正等,但偏食、长时间看电视、精神科疾病也是其不可忽视的诱发因素。建议在眼科常规治疗的基础上根据病情给予抗干眼药物、补充维生素B2和及时请儿童精神专科会诊,以提高治愈率。

下泪小管断裂吻合术的远期疗效观察

目的 探讨硬膜外麻醉导管植入治疗外伤性下泪小管断裂的远期疗效。方法 下泪小管断裂 42例 ( 4 2眼 ) ,均于伤后 48小时内手术 ,在显微镜下找到下泪小管断端 ,插入硬膜外麻醉导管并吻合。导管上端的处理 :2 5眼用缝线或胶布固定 ;12眼烧灼导管上端 ,使膨大呈直径大于泪点的圆球状 ;4眼环行管。术后 2～ 3月拔管并随访 12～ 2 4月。结果 远期治愈3 1眼 ( 73 81% ) ,好转 8眼 ( 19 0 5 % )。主要并发症为下泪点及其近端撕裂 15眼 ( 3 6 5 9% ) ,采用导管上端烧灼呈球状膨大者 ,泪点撕裂的机率较少。结论 硬膜外麻醉导管植入吻合术治疗外伤性下泪小管断裂有效可行 ,远期主要并发症为下泪点及近端撕裂。

兔眼瞳孔缝合修复术后远期病理学改变

病理性瞳孔散大是影响视功能的重要因素，近年来开展的瞳孔缝合术通过机械性缩小瞳孔来改善视觉质量，但有关虹膜内缝线长期存留的病理学变化及术眼和对侧眼远期的安全性研究报道甚少，本研究选用新西兰大白兔进行瞳孔括约肌损伤和缝合修复的实验研究，观察术后兔眼远期的临床及病理学变化，为临床治疗提供依据。

老花镜 当配则配莫迟疑

人老眼花后需要配戴老花镜矫正视力，可有的老年人只图省时、省事，在地摊上或商店里随便买副老花镜戴上，初看时清楚，戴用时间稍长后就越戴越晕、视物模糊不清，更有甚者被老花镜弄得“头晕眼花”，在此有必要对配戴老花镜问题向老年朋友做些解释。

小瞳孔下白内障超声乳化及人工晶状体植入术临床观察

对27例（27眼）小瞳孔白内障患者术中应用黏弹剂直接扩大瞳孔，然后行环形撕囊、超声乳化吸除白内障及人工晶状体植入。术后视力均有提高，〉0．5者17眼、0．3～0．5者7眼、0．1—0．2者3眼；瞳孔圆形或近圆形；术中后囊膜破裂1眼；术后角膜水肿3眼，一过性高眼压5眼。认为小瞳孔下白内障超声乳化及人工晶状体植入术也可取得良好的手术效果。

准分子激光原位角膜磨镶术后视网膜脱离

目的 :分析LASIK治疗近视术后发生视网膜脱离的临床特征和处理原则。方法 :回顾性分析LASIK术后发生视网膜脱离的 3只眼 (3例患者 )。结果 :术前平均屈光度(等值球镜 ,下同 )为 - 9.3D (范围 - 7.37～ - 11.5 0D)。LASIK与网脱发生的间隔时间为 0 .5～ 2 6个月 (平均 11.8个月 )。视网膜裂孔类型和数目 :1例为马蹄形 ,1个 ;1例为锯齿缘断离 ;1例为小圆形裂孔 ,3个。裂孔位置 :3例均在赤道部前方 ,3例通过一次手术后即成功复位。结论 :具有视网膜病变的高度近视病人在LASIK术后易发生视网膜脱离。

后极部球壁异物1例

患者,男,36岁.因工作时不慎铁屑崩入右眼3天入院.患者伤后急到当地医院就诊,行眼眶部CT扫描示右眼球后壁异物,结膜、巩膜伤口未予处置,全身及局部给予抗生素预防感染,病情未见好转转入我院治疗.检查：视力：右眼HM/眼前,左眼1.2;右眼结膜充血,鼻侧结膜一长约5mm纵行裂伤,角膜透明,前房深浅正常,房水闪辉（＋）,瞳孔圆,直径6mm,对光反射消失,晶状体后囊下混浊,玻璃体混浊,眼底窥视不清.入院后择期在局部麻醉下行右眼巩膜裂伤缝合及玻璃体切割联合球壁异物取出术.

药物及心理应激因素对中心性浆液性视网膜脉络膜炎治疗的影响

观察药物及心理应激等因素对中浆治疗的影响。对 75例中浆患者进行回顾性分析 ,对发病诱因、全身情况及不同治疗环境下的病程等因素进行分析。其中一组 (松弛组 )为 44例 ,服药的同时做松弛训练 ,让病人脱离原工作环境住院或疗养、低脂饮食 ,并每日练习 1次太极拳或其他稳定情绪的治疗。二组 (非松弛组 ) 31例 ,仅服药未做松弛训练。结果 :75例中浆患者发病年龄平均 42 3± 12岁。初诊时血压高于正常 2 7例 (36 %) ,82 4 %有明确发病诱因 ,其中职业场所的问题占6 6 6 7%。病程 :一组 31 8± 10 7天 ,二组 48 2± 15 3天 ,(P <0 0 5 )。结论 :支持心理应激因素是中浆的重要病因 ;在治疗时脱离应激环境可缩短病程 ,加快康复。

老年人复视的临床观察

目的对老年人的复视症状进行分析,并对其病因进行筛查及诊治。方法研究对象分为2部分:第一部分为近3年部分省直单位健康查体人群中60岁及以上者,共351例,第二部分为笔者近4年经治的主诉复视或重影的60岁以上者共165例。所有患者在半暗室行9个方位红玻璃试验,判断复视的性质并给予治疗。结果351例健康查体者中3例红玻璃试验阳性(0.85%),为眼外肌不全麻痹。165例临床患者中双眼复视者114例(69.09%),主要原因为眼外肌麻痹或不全麻痹(105例),其它原因有:陈旧性眶壁骨折2例,重症肌无力3例,甲状腺相关性眼病3例,痛性眼肌麻痹1例。单眼复视者53例(32.12%),主要原因为屈光不正、早期白内障。治疗结果:眼外肌麻痹患者中89例(84.76%)经非手术治疗后复视消除,治疗时间20d～6个月,平均(97.2±29.8)d。单眼复视者分别给予病因治疗或解释病情。结论老年人双眼复视最常见的原因是眼外肌麻痹,非手术治疗有效;单眼复视的原因主要为屈光不正、早期白内障等。红玻璃试验简单易行,对此有快速鉴别意义。

羊膜移植重建眼表的临床观察

目的 :评价羊膜移植重建眼表的临床疗效。方法 :对角膜溃疡等角结膜疾病 19眼施行羊膜移植术并随访 5～ 18月。其中角膜溃疡 8眼 ,睑球粘连 2眼 ,复发性蚕蚀性角膜溃疡 1眼 ,眼化学伤 2眼 ,复发性翼状胬肉 6眼。术中根据病情清除病变组织 ,行单层或双层羊膜移植或角膜板层移植联合羊膜移植或羊膜移植联合眼睑再造术。结果 :19眼中 18眼获得稳定眼表面 ,1～ 3周角膜上皮愈合 ,炎症得到控制 ,睑球粘连解除。术后 15眼视力有不同程度的提高。其中提高 3行以上 9眼 ,视力不变 4眼。 5眼术后 9～ 13d羊膜变薄 ,数天后羊膜大部溶解 ,2眼植片溶解后角膜上皮逐渐愈合 ,术后 2 1d荧光素染色转阴 ;1眼为复发性翼状胬肉术后羊膜植片下积液致使植片溶解脱落 ,术后 4个月新生血管长至角膜缘内 2mm ;1例角膜瘘患者术后瘘孔愈合 ,眼压升至正常 ,前房形成 ,视力从光感提高至指数 ,3月后行穿透性角膜移植手术成功。结论 :羊膜移植可有效的重建角结膜表面 ,减轻炎性反应 ,减少新生血管的生成 ,抑制纤维组织增生 。

三棱镜在斜视诊治中的应用

在斜视患者中，三棱镜除具有诊断作用外，也具有治疗作用。１三棱镜的原理三棱镜为楔形，有彼此不平行的两个面，两面相交处为尖，对侧厚部为底。由于光具有粒子和波的特性，当光穿过三棱镜时，其在底部走行的距离比在尖部长；而光作为粒子穿过三棱镜时比穿过空气要慢，所...

中医辨证分型治疗中浆

中医辨证分型治疗中浆山东省千佛山医院（济南市２５００１４）黄湘铭杨少远中浆是眼科常见病，病因尚不明了，一般认为与疲劳过度，血管痉挛，过敏等有关。用皮质类固醇治疗有显效，但复发率高，笔者自１９８２～１９９５年运用中药辨证施治该病，收到良好效果，报道如下...

带状疱疹眼部并发症12例报告

带状疱疹眼部并发症１２例报告山东省千佛山医院（２５００１４）王莹杨少远近年来，我院收治带状疱疹眼部并发症患者１２例，现分析报告如下。临床资料：本组男９例，女３例；年龄３５～７１岁。其中４例患糖尿病，１例患糖尿病并骨髓增生异常综合征。１２例均有单侧额及...

消炎明目退翳汤外治浅层点状角膜炎42例

消炎明目退翳汤外治浅层点状角膜炎４２例山东省千佛山医院（２５００１４）黄湘铭梁善荣杨少远关键词浅层点状角膜炎消炎明目退翳汤疗效观察１临床资料本组４２例中，男１８例，女２４例；单眼发病１３例，双眼发病２９例；年龄最小８岁，最大５８岁；均因外感发热诱发。...

非动脉性前部缺血性视神经病变的高压氧及局部扩血管药物治疗

非动脉性前部缺血性视神经病变的高压氧及局部扩血管药物治疗王莹，杨少远，江志芬（山东省千佛山医院眼科）我们采用高压氧及局部扩血管药物配合全身用药治疗非动脉性眼前部缺血性视神经病变（ｎ－ＡＩＯＮ），取得了一定疗效，报告如下。］材料与方法１．１研究对象本组...

基于田口法的FDM3D打印机工艺参数能效优化方法

为研究工艺参数与FDM3D打印机能效耦合的复杂机理,提出一种基于田口法的FDM3D打印机工艺参数能效优化方法。通过设计田口法实验,采集了FDM3D打印机加工过程的能耗以及加工时间数据。采用信噪比分析实验数据,确定能耗和加工时间与工艺参数的关系。研究显示在实验范围内,较低的热床温度和喷头温度,以及较大的打印速度和分层厚度,可大幅减少FDM打印时间,有效降低FDM打印能耗。针对自行研制的FDM 3D打印设备,分别给出了面向最高能效和最高打印效率的优化工艺参数组合。

面向高效低碳的FDM打印参数多目标模型研究

熔融沉积成型(FDM)用于成型制造设备零部件已成为一种趋势,为了研究熔融沉积成型制造过程高效低碳优化问题,通过对FDM的碳排放进行量化分析,以打印速度和分层厚度为优化变量,建立以最短打印总时间效率(高效)和最低总碳排放(低碳)的多目标优化模型。并结合打印设备性能和打印质量等约束条件,采用改进的非支配排序遗传算法NSGA-Ⅱ对模型优化求解最佳工艺参数组合,最后通过设计交叉实验并借助Design Expert中响应曲面法分析验数据,得出了面向最高能效和最高打印效率的优化工艺参数组合。验证了模型的有效性。

谈完善个人所得税的几个问题

完善我国个人所得税制使其更加科学、统一、规范、合理,进一步符合国际惯例,是市场经济发展的必然趋势,是深化经济体制改革的客观要求。94年税改后,新的个人所得税对合理调节个人收入,扩大对外经济往来。