急诊ICU患者心理状态分析及人性化护理干预

目的:探讨急诊ICU患者心理状态分析及人性化护理干预措施。方法:选取我院急诊ICU收治的患者259例作为研究对象,分析患者住院期间的各种心理状态,并采取相应人性化护理干预。结果:ICU患者存在紧张和恐惧、孤独和焦虑、愤怒和敌对、睡眠周期紊乱及自我形象紊乱等不良心理状态。通过提供人性化护理干预,包括改善物理环境、调整护理工作流程及模式、提高患者对疾病的认知度、加强心理疏导及护理等,取得较好的效果。结论:系统地分析ICU患者的心理状态并实施人性化护理干预措施对提高整体护理水平及患者的满意度有积极作用。

突发事件成批伤急诊护理应对模式回顾性分析

目的：探讨突发事件成批伤急诊护理应对模式,分析本模式在城市成批伤救护中的应用效果。方法：对2010~2012年度我院急诊科接诊的突发事件成批伤进行回顾性分析,采用查看病历、入院病程录回访、半结构式访谈等方法,获取伤员基本资料、伤员转归,医护人员评价,探讨院内救护模式。结果：我院急诊科3年共接诊突发事件36起,涉及患者238例。根据《急诊部突发公共卫生事件紧急医疗救援预案》,以＂不同事件性质启动不同级别应急预案＂的护理应对模式,以及＂以急诊科为主负责院内抢救、院领导协调指导资源调配＂的伤员分流模式,各级伤员得到及时救治和分流,救护人员整体评价好。结论：突发事件成批伤急诊护理应对模式值得借鉴,在电子信息化处理、救治流程优化等方面仍可进一步加强,从而提高医院对于突发事件成批伤的整体救护能力。

急诊科护士医院感染相关知识认知程度调查与分析

目的:了解急诊科护士对医院感染相关知识的认知程度,分析护士认知程度现状及其差异性的原因,为针对性开展医院感染的管理工作、加强急诊科护士知识水平和专业技能培训提供参考。方法:采用自行设计的医院感染知识问卷,以无记名形式对急诊科在职105名护士进行现场问卷调查。结果:得分很差和较差的护士占总人数的59.05%,得分一般的护士占32.38%,得分较好的护士占8.57%;不同学历、职称、科室之间得分比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:急诊科护士的医院感染相关知识有待提高,应加强职业防护及导管感染预防方面的培训,及时进行院感知识更新,提高医院感染的防范意识及行为。

急诊科护士医院感染相关知识认知程度的调查与分析

目的:了解急诊科护士对医院感染相关知识的认知程度,分析护士认知程度现状及其差异性的原因,为针对性开展医院感染的管理工作,加强急诊科护士知识水平和专业技能的培训提供参考,以降低院内感染的发生。方法:采用自行设计的医院感染知识问卷,以无记名形式对急诊科在职105名护士进行现场问卷调查。结果:得分很差和较差的护士占总人数的59.05%,得分一般的护士占32.38%,得分较好的护士占8.57%;不同学历、科室之间的得分差异具有显著统计学意义(P<0.01),不同职称之间的得分差异具有统计学意义(P=0.012)。结论:急诊科护士医院感染相关知识有待提高,应加强职业防护及导管感染预防方面的培训,及时进行知识更新,提高医院感染的防范意识及行为。

清单式管理在减少急诊危重患者空肠营养堵管中的应用

目的探讨清单式管理在减少急诊危重患者空肠营养堵管中的应用。方法通过前期基线调查,对临床空肠营养堵管现况进行原因分析、对策拟定,应用清单式管理对临床护理过程进行控制并评价效果。采用便利取样法,选取2019年4月—6月留置空肠营养管并使用肠内营养支持治疗的95例急诊住院患者作为试验组,2019年1月—3月的87例患者作为对照组,从空肠营养堵管率、住院期患者满意度、临床护士使用满意度等方面进行效果评价。结果清单式管理执行后,试验组堵管发生率为5.26%,低于对照组的13.79%,差异具有统计学意义(P<0.05);患者满意度提高11.46%,临床护士使用满意度提高12.77%。临床护士对清单式管理在空肠营养管护理期间的作用均给予肯定。结论清单式管理能有效减少急诊危重患者空肠营养堵管,进一步提高急诊患者就医体验及满意度,促使急诊科全面推进优质护理及导管安全管理。

品管圈活动对提高住院患者服药安全性的效果

品管圈（QCC）是同一工作现场的人员自主地进行品质管理活动所组成的小组。这种小组作为品质管理活动的一环,在自我启发、相互启发的原则下,活用各种统计方式,不断地进行落实及改善工作现场的活动称为品管圈活动[1]。品管圈活动的运用是动态与静态相结合的一个过程,也是护理管理服务质量和效率不断优化的过程[2]。药物治疗是护理工作重要组成部分,临床药物使用的安全性与患者的生命息息相关[3],

中心静脉导管相关性感染危险因素及临床护理进展

中心静脉导管（central venous catheter，CVC）是临床上抢救危重患者的必要通道，广泛用于输液、输血、药物治疗、肠道外营养、中心静脉压检测、血液透析和心血管疾病的介入治疗等。但随之产生的并发症问题也日益突出，其中以中心静脉导管感染相关性感染（central venous catheter-related infection，CVC-RI）为主，成为医院感染的主要因素。

口腔护理液对重症患者院内获得性肺炎的影响

目的:探讨不同口腔护理液对综合重症监护病房(ICU)患者院内获得性肺炎(NP)以及呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法:前瞻性连续观察873例重症患者,分为应用0.08%甲硝唑行口腔护理组(M组,为一期研究组,212例)和0.2%氯已定葡萄糖行口腔护理组(C组,为二期研究组,661例)。2组患者入ICU后均接受每天2次的标准口腔护理,直至转出ICU或死亡;观察2组患者NP、VAP的发生时间、发生率、机械通气持续时间和痰液内细菌的分布状况。结果:C组的NP发生率为17.9%(12.2/千患者住院日),显著低于M组的28.8%(21.1/千患者住院日)(P<0.01),而NP的发生时间[(11.3±8.4)d]明显较M组[(8.6±5.0)d]延迟(P=0.027)。C组VAP发生率为7.4%(16.8/千导管日),显著低于M组的11.8%(35.5/千导管日)(P<0.05)。C组与M组的VAP发生时间和机械通气时间均无统计学差异。C组NP患者痰液内肠球菌属检出率为1.2%,显著低于M组的5.4%(P<0.05),其余细菌学(鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、嗜麦芽窄食假单胞菌)分布无统计学差异。结论:0.2%氯已定葡萄糖口腔护理能降低重症患者NP的发生率,但对致病细菌分布无显著影响。