适宜性电刺激膈神经联合抗胆碱能药改善慢性阻塞性肺疾病患者膈肌疲劳和肺功能的临床研究

目的探讨适宜电刺激膈神经联合抗胆碱能药在改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者膈肌疲劳和肺功能的临床疗效。方法选取我院80例COPD患者,根据住院先后顺序分为对照组与观察组各40例,均予以抗炎、改善呼吸功能等基础治疗,对照组在此基础上加用抗胆碱脂酶吸入剂,观察组加用EDP-II型体外膈肌起搏器,两组均治疗15d。疗程结束后,检测两组膈肌活动情况及肺功能,同时进行血气分析,评估肺功能改善情况。结果治疗后,对照组膈肌活动度、第一秒用力呼气容积(FEV_1)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_1/FVC)、最大通气量(MVV)、肺总量(TLC)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)均显著低于观察组,COPD相关生活质量评分(CAT)显著高于观察组,6 min步行距离显著低于观察组(P<0.05)。结论适宜电刺激膈神经联合抗胆碱能药可提高COPD患者肺功能改善情况,并有效缓解膈肌疲劳,临床疗效较好。

不同运动训练方式在慢性阻塞性肺疾病稳定期合并抑郁患者中的应用研究

目的分析不同运动训练方式在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期合并抑郁患者中的应用价值。方法选取2019年4月~2021年4月COPD稳定期合并抑郁患者120例,随机分为A组、B组、C组各40例,均予以标准COPD常规治疗及一般心理支持,A组接受以耐力训练为主的运动训练,B组接受力量训练为主的运动训练,C组同时接受耐力及力量训练(方法分别同A组、B组),对比三组干预前后肺功能[第1 s用力呼气容积(FEV)、用力肺活量(FVC_(1))、FEV/FVC_(1)]、运动耐力[6 min步行试验(6MWT)、Borg呼吸困难评分]及心理情绪、生活质量[慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)]。结果干预后三组FEV、FVC_(1)、FEV/FVC_(1)均增加,且C组FEV、FVC_(1)、FEV/FVC_(1)增加最明显(P<0.05);干预后C组6MWT高于A组、B组,而Borg评分低于A组、B组(P<0.05);干预后C组HAMD评分、HAMA评分、CAT评分低于A组、B组(P<0.05);A组、B组上述各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论耐力及力量训练联合对COPD合并抑郁有较好干预效果,能显著改善患者肺功能、运动耐力、负性情绪,提高生活质量,值得在临床推广实践。

慢性阻塞性肺疾病并发症的临床分析

目的:了解慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并发症情况。方法:回顾性分析2009-01-2014-05在我院门诊及住院就诊的620例COPD患者临床资料,分析COPD并发症的情况。结果:620例COPD患者中,485例(78.2%)的患者至少有1种并发症,其中,心血管疾病(如高血压病、冠心病)、代谢性疾病(电解质紊乱、2型糖尿病),分别占总患者数的65.4%、64.2%。结论:COPD并发症的出现会严重影响患者的预后,加快COPD疾病进程,优化药物治疗和个体化方案,将获得最大的临床收益。