血清Ang-2、sTREM-1和HMGB1水平与老年重症肺炎合并呼吸衰竭短期转归的关系

目的分析血清Ang-2、sTREM-1和HMGB1水平与老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者短期转归的关系。方法本研究纳入2020年1月~2023年5月老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者共167例(浙江省永康市中医院70例,浙江省金华市中心医院97例)根据患者28天内转归情况(存活/死亡)将其分为存活组(122例)和死亡组(45例),分析两组血清Ang-2、sTREM-1和HMGB1水平差异,收集患者一般资料,采用多因素Logistic回归模型分析影响老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者短期转归情况的影响因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线模型分析血清Ang-2、s TREM-1和HMGB1水平对患者短期转归情况的预测价值。结果本研究纳入患者至观察终点死亡45例,占比26.95%,其中患者死亡时间5~21天,中位时间9(7,14)天;死亡组血清Ang-2、sTREM-1和HMGB1水平高于存活组(均P<0.05);Logistic回归结果显示,吸烟史(β=3.071,OR=21.568,95%CI:1.405—331.121)、高APACHEⅡ评分(β=0.389,OR=1.475,95%CI:1.098—1.982)、高BNP水平(β=0.014,OR=1.014,95%CI:1.007—1.022)、高PCT水平(β=1.748,OR=5.744,95%CI:1.940—17.006)、低PAB水平(β=-0.051,OR=0.950,95%CI:0.914—0.988)、治疗前高Ang-2水平(β=2.381,OR=10.816,95%CI:1.070—109.340)、治疗前高sTREM-1水平(β=0.186,OR=1.204,95%CI:1.068—1.359)、治疗前高HMGB1水平(β=0.238,OR=1.269,95%CI:1.067—1.509)是老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者28天内死亡的危险因素(P<0.05);ROC曲线结果显示,治疗前Ang-2水平、治疗前sTREM-1水平、治疗前HMGB1水平及三者联合AUC分别为0.790、0.904、0.917、0.981,敏感度分别为93.3%、77.8%、84.4%、68.9%;特异度分别为87.7%、86.9%、90.2%、94.3%。结论吸烟史、高APACHEⅡ评分、高BNP水平、高PCT水平、低PAB水平、治疗前高Ang-2水平、治疗前高sTREM-1水平、治疗前高HMGB1水平是老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者28天内死亡的危险因素。临床Ang-2、sTREM-1及HMGB1水平对老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者的28天内转归情况具有一定预测价值。

锌金属硫蛋白对镉致肝肾过氧化损伤的修复作用

目的 研究锌金属硫蛋白（ZnMT）对染镉小鼠肝肾过氧化损伤的作用。方法 以昆明种小鼠为研究对象,染镉14d建立铜中毒肝肾损伤动物模型,随后经口灌胃给予ZnMT或ZnSO4 14 d。处死动物,取肝肾组织制作电镜标本,观察肝肾组织形态学变化;测定肝肾组织上清液中脂质过氧化代谢产物——丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活力。结果 给予ZnMT、ZnSO4组实验动物与染镉阳性组比较,其肝肾组织MDA含量降低,SOD、GSH-Px活性均升高,且呈剂量-效应关系。给予ZnMT的实验组动物肝肾组织SOD、GSH-Px活性均较ZnSO4组高,MDA含量则较之低,但两者的差异无统计学意义。结论 ZnMT可对染镉小鼠肝肾组织脂质过氧化损伤起到一定的修复作用。

公安干警艾滋病知识知晓情况调查分析

目的了解当前公安民警艾滋病知识的知晓程度,以便有针对性的开展对公安民警的艾滋病宣传和教育工作。方法采取整群随机抽样的方法,采用自制调查问卷,以不记名方式对派出所公安民警进行调查。结果公安干警对艾滋病相关知识,包括艾滋病一般知识、传播途径和方式、症状和检测及防治知识、对艾滋病患者的态度和获得艾滋病知识的途径五个方面的问题回答正确率普遍偏低。结论公安干警对艾滋病知识的了解程度不高,面对日益加重的预防艾滋病、禁毒戒毒与维护社会治安的严峻形势,对公安民警加强艾滋病知识和技能的健康教育与培训势在必行。

广州市全科医师培训工作实践与体会

为满足迅速发展的社区卫生服务的需要 ,广州市卫生局目前已开办了两届“全科医师骨干培训班” ,培训全科医师 15 0余人。在两年来的培训工作中 ,通过各方面的努力 ,我们积累了一定的办学经验 ,但是在培训形式、课程设置、师资建设、实习基地的建设等方面还存在着一些缺陷 。

PBL教学法在非预防医学专业《预防医学》实习课教学中的应用

PBL(Problem-basedLearning)是国际医学教育界流行的一种教学方式,与传统教学中强调以教师讲授为主不同,它强调以学生主动学习为主,提倡以问题为基础的讨论式教学和启发式教学。本教研室在非预防医学专业《预防医学》的实习课教学实践中对这种教学模式进行了探索,取得了良好效果。

不同层次医学生《医学科研设计》的教学现状及需求分析

目的了解不同层次医学生医学科研素质及《医学科研设计》课程的教学现状及其需求。方法采用分层整群抽样方法,对不同层次医学生,包括研究生、本科生和成人教育医学生进行问卷调查并进行分析,调查内容主要涉及对《医学科研设计》课程的认知情况、对目前课程教学效果的评价以及对该课程教学内容的需求情况。结果《医学科研设计》课程的教学在不同层次医学生,尤其是研究生中非常必要,通过学习大部分学生对该课程有一定了解,对目前该课程的设置和教学效果满意,但总体教学效果需要进一步改善。结论进一步加强对《医学科研设计》及其相关课程的教学重视程度和教学效果,在高等医学教育中势在必行。

锌金属硫蛋白对镉致肝肾损伤的修复作用研究

目的 探索锌金属硫蛋白 (Zn -MT)对镉所导致的肝肾毒性的修复作用。方法 以小鼠为研究对象 ,建立镉中毒动物模型 ,然后经口给予不同剂量的Zn -MT ,测定并分析肝、肾组织中脂质过氧化代谢产物丙二醛 (MDA)水平、超氧化物歧化酶 (SOD)、谷胱甘肽过氧化酶 (GSH -Px)活性及电镜下观察肝肾组织形态学变化。结果 Zn -MT可明显降低肝、肾组织中MDA水平 ,使肝、肾组织中SOD、GSH -Px活力有一定程度的恢复 ,且上述作用呈明显的剂量-反应关系 ;电镜下观察到给予Zn -MT后 ,肝、肾组织形态学病变得到一定程度的修复。结论 Zn -MT可对镉所致的肝肾组织脂质过氧化损伤起到一定的修复作用。

对社区老年高血压患者实施健康教育的效果分析

目的探讨健康教育对改善老年高血压患者认知水平、卫生行为和治疗效果的作用。方法对广州市越秀区某街道60岁以上高血压患者有计划地实施系统的健康教育,随访2a后比较健康教育干预前后患者认知水平、卫生行为和血压控制程度。结果共调查高血压患者183例,男性79例,女性104例;年龄61～82岁,平均(67.66±7.15)岁;均为原发性高血压。干预前高血压患者的高血压知识得分为(15.78±5.04)分,低于干预后〔(21.67.±2.84)分〕,经t检验,差别有统计学意义(t=13.44,P<0.01)。干预后,高血压患者食盐摄入量、吸烟量、饮酒量比干预前降低,运动频率和服药规律性增加,经χ2检验,差别有统计学意义(P<0.05)。干预后血压为(133.05±10.36)mm Hg/(83.42±8.02)mm Hg,低于干预前〔(154.20±10.54)mm H g/(95.61±9.83)m m H g〕,经t检验,差别有统计学意义(P<0.01)。结论健康教育是社区开展高血压防治的有效手段。

室内空气中挥发性有机化合物对小鼠的一般毒性

目的研究室内空气中挥发性有机化合物对小鼠的一般毒性。方法根据项目前期现场监测所得到的污染物浓度和主要成分,配制受试混合物(甲醛、苯、甲苯、二甲苯、三氯乙烯、三氯甲烷、氨),采用静式呼吸道染毒法开展小鼠吸入毒性试验。选用18～22g健康清洁级NIH小鼠,以80.00、64.00、51.28、40.96、32.79、26.21mg/m3的浓度进行小鼠急性吸入毒性试验,每组10只,采用寇氏法计算半数致死浓度(LD50);分别以10.75(1/5LD50)、5.38(1/10LD50)、2.69mg/m3(1/20LD50)的浓度对小鼠连续染毒30d(3h/d),每组24只,雌、雄各半,观察吸入染毒对小鼠体重、脏器系数和血清中氧化损伤指标的影响;采用剂量递增连续染毒法,以5.38mg/m3为起始剂量,每天连续染毒3h,以后按1.5倍递增,每4d递增1次,累计自试验开始至出现50%动物死亡的总剂量,计算蓄积系数。结果小鼠急性吸入毒性LD50为53.74mg/m3,95%CI为47.56～60.69mg/m3;染毒30d后,受试动物终体重下降,高、中剂量组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),低剂量组与对照组差异无统计学意义(P>0.05);各染毒剂量组肝脏脏器系数均大于对照组(P<0.05),高、中剂量组肾脏脏器系数较对照组低(P<0.05),低剂量组肾脏脏器系数改变不明显(P>0.05);高、中、低剂量组受试动物血清GSH-Px活力降低,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);高、中剂量组SOD活力较对照组降低(P<0.05),低剂量组较对照组差异无统计学意义(P>0.05);高、中、低剂量组受试动物血清中MDA含量均较对照组增高(P<0.05);蓄积系数大于5。结论室内空气中挥发性有机化合物对小鼠的蓄积毒性较弱,但可造成毒性损伤。

锌金属硫蛋白对镉中毒小鼠肾损伤的修复作用

目的 研究锌金属硫蛋白 (Zn MT)对镉中毒小鼠肾损伤的修复作用。方法 以昆明种小鼠作为研究对象 ,染镉 1 4d建立亚急性镉中毒模型 ,随后经口给予Zn MT。收集 2 4h尿液 ,测定尿N 乙酰 β D 氨基葡萄糖苷酶 (NAG酶 )活性作为衡量肾脏损伤程度的一项指标 ,同时电镜观察肾组织形态学变化 ;测定并分析肾组织上清液中脂质过氧化代谢产物—丙二醛 (MDA)水平、超氧化物歧化酶 (SOD)、谷胱甘肽过氧化酶 (GSH Px)活性。结果 Zn MT可明显降低肾组织中MDA水平 ,使肾组织中SOD、GSH Px 活力有一定程度的恢复 ,此时尿NAG酶活性降低表明肾损伤程度减轻 ,且上述作用呈明显的剂量 反应关系 ;电镜下观察到给予Zn MT后肾组织形态学病变有所减轻。结论 Zn MT可对镉中毒小鼠肾组织脂质过氧化损伤起到一定的修复作用。

金属硫蛋白在锌拮抗镉毒性中的作用

重金属镉中毒可导致机体多器官系统的损伤 ,补锌能有效拮抗镉的毒性 ,其机制与金属硫蛋白有着密切的关系。

医学统计学实验教学方法的改革与探索

医学统计学是医学研究生和本科生的一门公共必修课 ,该学科在学生今后从事实际工作中有着十分重要的作用 ,是科研工作中一个重要工具。实验课是医学统计学教学的重要组成部分 ,针对当前统计学实验教学中的问题 ,笔者结合实际教学工作的体会 ,对医学研究生和本科生统计学实验教学方法进行了初步的改革尝试和探索 ,以期提高统计学实验教学效果 ,切实加强医学生的统计应用能力。

关于高校全科医学教育师资建设的思考和建议

全科医学教育是未来几十年内我国医学教育改革的重要方向 ,医学院校将成为我国培养全科医生的主渠道。全科医学师资建设是高等院校开展全科教育的一项基础工程 ,没有合格的全科医学师资就培养不出合格的全科医生。当前 ,我国的全科医学教育领域出现了不少急待解决的问题 ,其中有关全科医学教育师资队伍建设的问题尤为突出。为此 ,当前高校必须进一步加强师资建设 ,建设和培养一支学术水平较高、结构合理、富有改革意识、有志于培养新型全科医学人才的师资队伍 ,才能提高全科人才的培养质量 ,保证全科医学的持续。

miRNA-196a-2基因多态位点rs11614913与胃癌易感性的关联研究

目的：探讨miRNA-196a-2的单核苷酸多态（single nucleotide polymorphisms，SNPs）位点rsll614913与胃癌易感性的关系。方法：采用病例一对照研究设计，研究对象为232例经组织学确诊的胃癌病例和250例按年龄、性别进行匹配的无肿瘤史的社区对照人群。采用探针法SNP基因分型技术检测miRNA-196a-2基因的C／T多态的基因型，计算rsll614913多态位点基因型在病例与对照中的分布情况，采用logistic回归计算校正相对危险度（oddsratio，OR）和95％置信区间（95％confidenceinterval，95％CI）．评价基因型对胃癌易感性的影响。结果：miRNA-196a-2基因多态位点rsll614913CC、CT和1Tr基因型在胃癌人群中的分布频率为44．0％、47．0％和9．0％，与对照组（28．8％，54．4％和16．8％）相比差异有统计学意义（均P〈0．05）；与CC基因型相比，携带1Tr或CT基因型的个体胃癌发病危险度降低（OR=0．369，95％CI：0．204～0．659；OR=0．564，95％CI：0．387～0．830）；携带突变T碱基（CT／TT）的胃癌患者发生淋巴结转移的危险度降低（OR=0．618，95％CI：0．438～0．795；P=0．010）。讨论：miRNA-196a-2基因的C／T多态性与中国汉族人群胃癌的遗传易感性相关。

开展临床预防医学教育的实践与体会

目的对近年来本院开展的临床预防教育实践经验进行总结,探讨临床预防教育的模式。方法结合临床医学专业的特点,采用课程教育、选修课、入学教育及课外科技活动等多种形式,对临床医学专业、全科医学专业及其它医学专业学生开展临床预防观念的灌输和基本理论、服务技能的教育实践。结果我院在临床预防教育方面积累了一定的经验,但在课程设置、实践教学环节及师资等方面还需要进一步加强与改善。结论临床预防教育是医学教育的重要组成部分,逐渐成为当今医学发展一大趋势。

医学生艾滋病教育的现状调查

目的 了解医学生群体对艾滋病知识的了解程度及学校艾滋病教育的现状 ,为探讨有效的教育模式 ,有针对性的在医学高等院校中开展艾滋病教育提供依据。 方法 采取定量调查 (调查表调查 )与定性研究(专题与选题小组讨论 )相结合的方法进行调查分析。 结果 医学生对艾滋病知识的了解程度不高 ,医学生所学的专业与他们掌握预防艾滋病知识的多少并没有直接关系。 结论 有必要进一步加强医学生的艾滋病教育 ,应大力实践参与性教育和同伴教育的方法 ,探讨医学院校健康教育的有效模式。

广州市番禺区2004年大气环境监测评价

[目的]监测番禺区环境空气卫生质量状况,为环境空气综合治理,改善空气质量提供可靠的依据。[方法]大气采样及各项指标的分析均按《环境监测技术规范》(大气部分),同时进行单项和综合污染指数评价。[结果]2004年二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2)和可吸入颗粒物(PM10)的年平均值分别为0.089、0.069和0.139 mg/m3,各指标均呈春冬季高、夏秋季低的变化规律;污染程度依次为SO2>PM10>NO2。[结论]2004年SO2、PM10为广州市番禺区环境空气中的主要污染物。