LC-MS/MS法测定大鼠血浆中S,S,S-三丁基三硫代磷酸酯质量浓度及其毒物动力学研究

目的 建立LC-MS/MS法测定大鼠血浆中S,S,S-三丁基三硫代磷酸酯的质量浓度,并用于大鼠体内的毒物动力学研究。方法 采用沉淀蛋白法进行血浆样品前处理,以丙酸倍氯米松为内标。色谱柱为Agilent Zorbax SB C_(18)(50 mm×2.1 mm, 3.5μm)柱,流动相为水(含体积分数0.1%甲酸)-乙腈/甲醇(体积比1∶1),梯度洗脱,流速为0.8 mL·min^(-1)。质谱检测采用ESI源,正离子化方式,多反应监测模式(MRM)进行扫描检测。结果 血浆中S,S,S-三丁基三硫代磷酸酯线性范围为2~800μg·L^(-1),线性良好(r≥0.99),批内、批间RSD均在±15%内,准确度在85%~115%内。高、中、低质量浓度总体提取回收率为89.0%,变异系数为1.1%。结论 本方法适用于大鼠血浆中S,S,S-三丁基三硫代磷酸酯质量浓度的准确测定和动力学研究。

人工全髋关节置换围手术期康复护理

人工全髋关节置换术是目前最常用的一种髋关节成形术，但影响患者术后恢复的因素有很多，患者出院后是否继续完成功能锻炼计划，直接影响到置换髋关节功能恢复的程度。本科2010年10月至2011年9月对33例全髋关节置换术患者手术前后进行围手术期针对性的康复护理及系统的出院指导，取得显著效果，现报告如下。

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症围手术期的护理

目的总结和记录经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者围手术期的护理方法、特点和护理注意事项。方法对2011年1月—2014年1月住院且明确诊断为腰椎间盘突出症的182例行经皮椎间孔镜治疗的患者临床资料及护理方法进行回顾性分析。在术前、术中、术后,分别就心理护理、辐射防护、功能锻炼等方面进行系统化的综合护理。对其疼痛、焦虑、生活质量改善等指标进行观察和比较。结果所有患者均至少随访至术后6个月;182例患者中,168例患者术后恢复良好,2例出现切口感染,9例出现术后复发,1例出现神经损伤,2例出现脊柱不稳。患者术后的疼痛指标(2.82±0.86)及焦虑指标(38.15±8.0)较前(6.81±1.03;59.45±6.6)均有明显改善(P<0.01)。而在生存质量方面,在生理功能等8项指标中,术后较术前均有明确统计学的改善。结论正确有效的围手术期护理可以使经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者获得良好的效果,特别是在手术前后的心理护理、术中辐射防护及术后的病情观察及功能锻炼等方面应在临床工作中进一步的推广和应用。

心理干预对微创经椎间孔腰椎椎间融合术患者心理状态及恢复的影响

目的观察并总结术前心理干预对经Quadrant通道下行微创经椎间孔腰椎椎间融合技术(TLIF)手术患者术前心理状态及术后各项指标恢复的影响和临床效果。方法将2010年1月—2014年1月384例于武警陕西省总队医院住院诊断为腰椎系统相关疾病,并行经Quadrant通道下微创TLIF手术治疗的患者,随机分为2组:护理干预组(实验组)和常规骨科护理组(对照组)。记录、分析、比较2组患者于入院及术前各心理指标及术后身体各指标情况。结果所有患者均至少随访至术后6月;护理干预组术前焦虑SAS:(52.51±3.70)分、术后疼痛VAS:(6.78±1.06)分,明显低于对照组SAS:(56.42±4.04)分、VAS:(7.82±0.88)分(P<0.05)。首次下地时间(3.13±1.02)d,使用镇痛药物次数(1.08±0.22)次,并发症等情况也明显优于对照组[(4.78±1.28)d;(1.89±0.73)次]。结论心理干预在经Quadrant通道下微创TLIF手术中起到了确切且有效的作用,能够有效地缓解患者的焦虑等不良情绪,并对术后患者的恢复起到良性促进作用,在临床工作中应当进一步的推广和采用。