损伤控制性手术在严重肝外伤中的应用

目的探讨损伤控制手术在救治严重肝脏外伤中的应用价值。方法回顾性分析2000年1月～2012年7月应用损伤控制手术救治46例严重肝脏外伤患者的临床资料及应用情况。结果 46例患者均采用损伤控制性手术治疗,其中痊愈40例,死亡6例,术后出现并发症17例。结论损伤控制性手术,采用简单、有效的操作,使患者获得复苏的时间,避免病情进一步加重并有机会再进行完整、合理的再次或分期手术。正确熟练掌握损伤控制性手术适应证是手术成功的关键,应用损伤控制性手术可有效降低严重肝外伤患者病死率。

案例法在外科护理教学中强化患者安全教育的应用

目的探讨案例法在外科护理教学中强化患者安全教育的应用与效果。方法抽取本校2008级2个护理本科班为实验组和对照组,实验组采用案例法进行临床患者安全知识强化教育,对照组采用传统方法教学;由研究者自行设计病人安全知识问卷、教学效果评价问卷,于课程进行前、后分别进行患者安全知识问卷调查。结果课程结束后,实验组学生的患者安全知识及对教学效果的评价均优于对照组(P<0.05),差异有显著意义。结论案例法适合在外科护理教学中应用,能够提高学生对患者安全问题的认知,有利于理论学习与临床实践有机结合,提高教学质量。

医用弹力袜在大隐静脉曲张术后的应用价值

目的:探讨医用弹力袜在大隐静脉曲张术后的应用价值。方法:对大隐静脉曲张术后应用医用弹力袜与使用弹力绷带治疗的患者进行比较。结果:两组术后皮肤瘀斑、皮下出血及血肿、皮肤感染比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后平均住院时间、术后疼痛、术后肿胀比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医用弹力袜在大隐静脉曲张术后的应用可以有效缩短住院时间,减少术后并发症,可在临床广泛应用。

风险管理在预防和抢救神经外科气管切开出血的应用

目的探讨风险管理在神经外科预防和抢救气管切开患者出血的应用效果。方法回顾分析内蒙古民族大学神经外科采用多种形式对患者进行风险管理,要求护师及早发现和消除导致气管切开患者出血的诱发和潜在因素;一旦出血,及时通知医师、立即配合医师抢救处理。结果发生21例气管切开出血的患者,成功抢救17例,另4例气管切开患者术后迟发性大出血死亡,其中气管内出血当场窒息死亡1例;当时止血成功,终因误吸、窒息、呼吸功能衰竭致死2例,分别为气管内、外出血各1例;气管外出血延迟止血成功,但仍抢救无效1例。结论神经外科护师时刻树立风险意识,仔细巡察每一位患者,及早消除导致出血的诱发和潜在因素,及时通知医师、立即配合医师处理是防止气管切开术后出血、成功抢救患者的关键。

气管切开迟发性大出血致死原因和抢救策略

目的:探讨气管切开迟发性大出血致死的原因并制定抢救策略。方法:回顾性分析4例气管切开迟发性致死性大出血的原因。结果:4例患者死亡,其中气管内出血窒息死亡1例,因误吸、窒息、呼吸功能衰竭致死2例,气管外出血延迟,止血成功,抢救无效死亡1例。结论:误吸、窒息是气管切开迟发性大出血致死的主要原因,消除导致出血的诱发和潜在因素,早期发现、及时处理是防止气管切开术后迟发性大出血、降低大出血致死率的关键。

自发性腹腔内出血的临床观察

目的:临床在于如何迅速对自发性腹腔内出血作出明确诊断和及时抢救及避免延误诊治.方法:我科自2000年2月～2005年2月,共收治9例自发性腹腔内出血,经抢救取得了一定的疗效,并总结了导致延误诊治的主要原因.结果:9例自发性腹腔内出血死亡1例,术后出血不止1例,术中及术后未查明原因1例.结论:自发性腹腔内出血的病因复杂,临床表现不典型,病情变化快,应迅速作出明确诊断治疗.

先天性胆总管囊肿的诊断与治疗50例经验

先天性胆总管囊肿,又称先天性胆管扩张症,多表现为肝外胆管或肝内胆管的囊性扩张或两者并存.本病发病率亚洲国家明显高于欧美等国家,其中女性发病率远大于男性,两者比例约为（3～4）：1.目前发病原因尚不清楚,大多数学者认为胆胰管汇合异常是先天性胆总管囊肿的主要病因之一,最近研究也发现,大多数胆总管囊肿患者存在胰胆管汇流异常.本病可发生于任何年龄,多见于婴幼儿,患儿多表现为腹痛、黄疸及腹部包块,但近25％的病例在成年期才被首次确认,成人胆总管囊肿多无特异性临床表现,可表现为腹痛、反复发作的胆管炎、梗阻性黄疸、纳差等症状,也有患者为体检时无意中发现,但大部分患者主诉为腹痛.随着年龄的增长,胆总管囊肿的癌变率亦升高,且胆总管囊肿可引起胆管炎、胆结石、胆管梗阻等并发症,故早期发现及治疗是患者取得良好预后的关键.现将我院收治的成人胆总管囊肿50例资料报道如下.