绿色建筑节能措施研究

由于全球气候变化的不断加剧和自然资源的日益紧缺,我国建筑行业需要大力推广绿色建筑,并采取有效的节能环保措施来减少对自然资源的依赖。推进建筑节能和绿色建筑发展,可以加快生态文明建设,推进节能减排和应对气候变化,同时也是创新驱动增强经济发展新动能的着力点。因此,本文研究了绿色建筑节能措施,旨在降低能耗,减少工程建设对环境的不利影响。

坐姿可调节轮椅结构设计与分析

轮椅是瘫痪患者和失能老人首要的辅助性工具,可提供代步功能,但普通轮椅无法主动调节瘫痪患者和失能老人的坐姿,长时间保持同一坐姿会使人体肌肉产生紧张和疲劳感,不利于血液流通和代谢,甚至出现肌肉疼痛和慢性劳损。针对该问题,在普通轮椅的结构基础上进行改进,以双作用液压缸和步进电机作为动力源,设计了一款可调节瘫痪患者和失能老人坐姿的轮椅,轮椅折叠机构用于调节靠腿与坐垫、靠背与坐垫间的角度;俯仰调节机构用于调节坐垫与水平面的角度;坐垫调节机构和靠背调节机构用于调节人体在轮椅上的坐姿。轮椅运行分为手动和自动两种模式,手动模式可单独控制某个机构运行,用户可自行调节坐姿,自动模式轮椅按照设定程序运行,可及时调节瘫痪患者或失能老人的坐姿。使用SolidWorks构建坐姿可调节轮椅的三维模型,使用Ansys Workbench对轮椅主要承力部分进行有限元分析。结果表明,轮椅主要承力部位所受最大应力为81.4 MPa,最大应变为0.0012 mm,小于7050-T7451铝合金的许用应力。使用Adams对轮椅进行运动学仿真,得到人体模拟Marker点的位移图和速度图。结果表明,轮椅运行平稳,无明显冲击。

机器人辅助下前柱螺钉与前环内置外固定架治疗不稳定骨盆骨折的疗效比较

目的比较骨科机器人辅助下微创置入前柱螺钉与前环内置外固定架(INFIX)内固定治疗不稳定骨盆骨折的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2018年6月至2021年12月贵州省人民医院收治的42例不稳定骨盆骨折患者的临床资料,其中男25例,女17例;年龄16~68岁[(41.8±3.2)岁]。前柱螺钉组(22例)采用骨科机器人辅助下前柱螺钉固定骨盆前环骨折;INFIX组(20例)采用INFIX固定骨盆前环骨折。骨盆后环损伤均采用闭合复位经皮骶髂螺钉内固定。比较两组骨盆前环手术时间、术中出血量、术中透视次数、患者负重时视觉模拟评分(VAS)<3分的下床活动时间、骨折愈合时间。术后2 d按Matta评分标准评定骨盆骨折复位质量。末次随访时采用Majeed功能评分评估功能情况。观察两组术中及术后并发症情况。结果患者均获随访6~24个月[(11.3±0.5)个月]。前柱螺钉组骨盆前环手术时间为(33.4±2.6)min,INFIX组为(30.2±2.9)min(P>0.05)。前柱螺钉组术中出血量为(15.9±3.1)ml,INFIX组为(41.4±6.2)ml(P<0.01)。前柱螺钉组术中透视次数为(12.2±2.4)次,INFIX组为(14.7±2.5)次(P>0.05)。前柱螺钉组负重时VAS<3分的下床活动时间为(3.2±0.4)周,INFIX组为(6.6±1.2)周(P<0.01)。前柱螺钉组骨折愈合时间为(12.7±1.4)周,INFIX组为(16.2±1.9)周(P<0.01)。根据Matta评分标准:两组骨盆后环复位质量优良率均为100%;前柱螺钉组骨盆前环复位质量优16例,良6例,优良率为100%,而INFIX组优11例,良7例,可2例,优良率为90.0%(P<0.05)。末次随访时前柱螺钉组Majeed功能评分优16例,良4例,可2例,优良率为90.9%;INFIX组优10例,良6例,可4例,优良率为80.0%(P<0.05)。两组术中均未出现血管、神经、精索等重要组织损伤。前柱螺钉组术后未出现感染、精索损伤及内固定断裂等并发症。INFIX组术后发生切口脂肪液化2例,股外侧皮神经症状4例,异位骨化1例;未出现内固定断裂情况。结论与前环INFIX内固定比较,骨科机器人辅助下前柱螺钉治疗不稳定骨盆骨折具有出血量少、下地时间早、骨折愈合快、骨折复位质量良好、术后功能恢复满意、并发症少等优点。

骨水泥强化螺钉治疗肱骨近端骨质疏松性骨折的疗效观察

目的观察骨水泥强化螺钉结合肱骨近端钢板治疗肱骨近端骨质疏松性骨折的临床疗效。方法回顾分析2017年2月至2020年8月,我院采用内固定手术治疗15例肱骨近端骨质疏松性骨折的患者,男5例、女10例,年龄76~85岁、平均(80.32±2.14)岁。骨折按Neer分型:二部分骨折3例,三部分骨折9例,四部分骨折3例。所有患者均采用骨折切开复位骨水泥强化螺钉结合肱骨近端钢板固定。观察术中及术后并发症,记录骨折愈合时间,比较3个月、12个月、18个月肩关节颈干角及肱骨头高度变化,比较3个月、12个月、18个月患者肩关节疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及肩关节Constant评分,末次随访采用VAS评分及肩关节Constant评分评估患者肩关节功能。结果15例均获18~36个月随访,平均(24.57±2.29)个月。术中未出现骨水泥渗漏及骨水泥反应,术后1例出现骨折轻度内翻移位,未出现肱骨头坏死及螺钉穿出肱骨头。所有患者骨折均获得了骨性愈合,骨折愈合时间为8~14周、平均(10.08±1.15)周;颈干角及肱骨头高度3个月、12个月、18个月比较差异无统计学意义(P>0.05);VAS评分及Constant评分:3个月、12个月比较差异有统计学意义(P<0.05)、12个月、18个月比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者末次随访VAS评分为0分,肩关节Constant评分优2例、良9例、可3例、差1例,优良率为73.33%(11/15)。结论骨水泥强化螺钉结合肱骨近端钢板治疗肱骨近端骨质疏松性骨折具有并发症少、临床疗效满意,是该类患者选择内固定可行的治疗方案。

我爱姑姑

我放学回到家，刚推开房门，就听到表妹喊：“哥哥，快来帮我看看这道关于歪堕．皇的数学题!”王星我走过去，让表妹读了一遍题，引导她从题中找到有用的信息，并列好了方程。她开心地说：“谢谢哥哥，你真棒!”忽然，一阵饭菜的香味扑鼻而来。我走进厨房，是姑姑在做饭。我从小跟着姑姑长大，她非常勤俭节约，