肩胛骨上角区的解剖及临床意义

目的:研究肩胛骨上角的解剖学特点及其临床意义。方法:在16具32侧成人尸标本上对肩胛骨上角区的肌肉附着、神经走行及其相互关系进行详细观测。结果:斜方肌位于肩胛骨上角处深面筋膜增厚变白,增厚筋膜平均面积为4cm×2cm。其中有滑囊出现率12.5%(4/32),副神经位于增厚筋膜内的出现率78.12%(25/32)。副神经距肩胛骨上角最近距离为(2.0±0.6)cm。肩胛背神经主干与肩胛提肌交点距肩胛骨上角距离为(1.25±0.32)cm。结论:肩胛骨上角复杂肌肉附着及神经走行于肩胛骨上角附近时易造成卡压是肩背痛的解剖学基础。

番茄红素与成骨细胞、破骨细胞及骨质疏松症

学术背景:骨质疏松症是较易发生的疾病,研究骨质疏松的发病机制寻找治疗骨质疏松的药物是预防老年性骨质疏松症的理想选择。目的:综述近几年来国内外关于氧化应激及番茄红素在骨质疏松发病中的作用的相关研究,为开发预防和治疗骨质骨质疏松的药物提供理论依据。检索策略:应用计算机检索Medline和Science Direct Online数据库1989-01/2007-04期间的相关文章,检索词为"oxidative stress,osteoclast,osteoblast,lycopene,osteoporosis",限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库2000-01/2007-04期间的相关文章,检索词为"氧化应激,骨质疏松,成骨细胞,破骨细胞,番茄红素",限定文章语言种类为中文。对资料进行初审,选择有关人体内氧化应激形成机制、氧化应激与成骨细胞、氧化应激与破骨细胞、氧化应激与抗氧化剂、番茄红素与成骨细胞及破骨细胞和番茄红素与骨质疏松症关系的最新进展文献,共收集到121篇,排除综述类及重复研究。文献评价:符合纳入标准的31篇文献中,5篇涉及骨质疏松症的概述,20篇涉及氧化应激和抗氧化剂在骨质疏松症发病中作用的相关研究,6篇涉及番茄红素与氧化应激、成骨细胞、破骨细胞及绝经后骨质疏松关系的相关研究。资料综合:氧化应激是骨质疏松发病的一个危险因素。氧化应激不但作用于成骨细胞还作用于破骨细胞。国内外学者对于番茄红素的抗氧化性能研究取得了很大进展,已通过细胞培养观察到其对成骨细胞和破骨细胞均有作用,通过临床研究发现,番茄红素通过其抗氧化功能而影响成骨细胞和破骨细胞的功能,从而能够对骨质疏松症发生发展的病理过程进行有效干预,最终阻止和减缓骨质疏松症的发生。结论:番茄红素具有的抗氧化功能使其在骨质疏松的预防及治疗方面起着重要的作用。

去卵巢骨质疏松模型大鼠的番茄红素干预(英文)

背景:有研究表明番茄红素作为一种抗氧化物质能够减低患慢性疾病的风险。目的:建立去卵巢骨质疏松大鼠模型,通过给去卵巢大鼠灌服不同剂量的番茄红素,观察其对实验性骨质疏松的保护作用。方法:切除6月龄SPF级雌性Wistar未生育大鼠双侧卵巢1周,建立去卵巢骨质疏松大鼠模型,分别给予苯甲酸雌二醇,番茄红素10mg,20mg进行干预。结果与结论:各组给药12周后,番茄红素高低剂量组与卵巢切除组比较子宫质量,血清中的钙、磷含量,骨小梁面积百分比,骨小梁数目增加,血清中超氧化物歧化酶活性,骨密度和骨生物学性能均明显增高(P<0.05);血清中碱性磷酸酶,尿中脱氧吡啶啉,丙二醛,骨小梁分离度和破骨细胞数均减少(P<0.05)。结果证实,番茄红素能明显缓解去卵巢引起的子宫萎缩,清除体内的自由基,改善去卵巢大鼠的氧化应激状态,减少骨吸收增加骨形成。

番茄红素对去势大鼠骨量和骨生物力学的影响

目的:番茄红素作为自然界中的抗氧化剂,能够减低人类某些与年龄老化有关的疾病的发生。实验拟进一步验证番茄红素对实验性骨质疏松大鼠骨密度和骨生物力学的影响。方法:实验于2006-07/2007-11在青岛大学医学院附属医院动物实验基地完成。番茄红素油树脂由新疆智星科技投资开发有限公司提供,使用时玉米油稀释至所需浓度。选择6个月龄SPF级雌性wistar大鼠50只,按体质量随机分成5组,即假手术+玉米油组(2mL/d)、卵巢切除+玉米油组(2mL/d)、卵巢切除+苯甲酸雌二醇组(0.2mg/kg,1次/周)、番茄红素低剂量组(10mg/kg,1次/d)、番茄红素高剂量组(20mg/kg,1次/d)。每组10只,除假手术组外其余各组均切除双侧卵巢,建立骨质疏松动物模型,按组给予灌服给药,治疗12周。结果:术后2周内假手术组死亡1只,低剂量组死亡2只。47只大鼠进入统计学分析。①卵巢切除组大鼠腰椎及股骨的骨密度和最大应力均较假手术组降低,差异有显著性(P<0.05)。②摄取番茄红素和雌激素的大鼠,股骨及腰椎骨密度和最大应力比卵巢切除组明显升高,差异有显著性(P<0.05)。③番茄红素增加骨密度和提高最大应力作用不如雌激素明显;高剂量组作用强于低计量组。结论:番茄红素可提高骨质疏松大鼠的骨密度和骨生物力学特性,但其作用低于雌激素,是否与用药时间和样本例数不多有关尚需观察。

经伤椎椎弓根植骨联合伤椎置钉治疗胸腰椎爆裂骨折

目的探讨经伤椎椎弓根植骨联合伤椎置钉治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法回顾性分析本院2008年3月～2010年1月经伤椎椎弓根植骨联合伤椎置钉治疗胸腰椎爆裂骨折病例资料59例,其中,男38例,女21例;年龄19～65岁,平均37岁。收集的病例均为单节段椎体爆裂性骨折,所有病例采用后路经伤椎椎弓根植骨,经伤椎及上下椎椎弓根固定。比较术前术后椎体前缘高度、脊柱后凸角(矢状面Cobb角)、椎管内占位、神经功能ASIA分级等指标。结果术后随访12～24个月,平均随访17个月,术后均获得较好恢复,高度及外形基本恢复正常,无内固定物松动、断裂等并发症,手术前后椎体前缘高度、脊柱后凸角、椎管内占位比较差异均有统计学意义(P<0.05),神经功能ASIA分级亦有改善。结论经伤椎椎弓根植骨联合伤椎置钉治疗胸腰椎爆裂骨折可有效建立椎体前中柱稳定性,增强内固定系统的牢固性,是治疗胸腰椎爆裂骨折的一种有效方法。

颈椎前路减压MC+椎间融合器治疗脊髓型颈椎病的临床疗效分析

脊髓型颈椎病（CSM）是颈椎退行性改变导致脊髓受压和（或）脊髓血供障碍引起的脊髓功能障碍性疾病。颈椎前路椎间盘切除减压融合（ACDF）是治疗颈椎病最主要的手术方法。自2008年5月至2011年9月,采用颈椎前路减压MC＋椎间融合器（法国LDR公司生产）治疗单节段脊髓型颈椎病21例，椎间融合良好，临床疗效满意，报告如下。

穿心莲内酯对人骨肉瘤细胞的影响及其分子机制

目的探讨穿心莲内酯(AG)对人骨肉瘤细胞的影响及其分子机制。方法分别以含有AG为0、5、10、20、50、100μmol/L(A、B、C、D、E、F组)的培养基培养人骨肉瘤细胞,倒置显微镜下计数各组细胞数,并计算各组细胞密度及细胞生存率;采用平板克隆实验观察AG对人骨肉瘤HOS和U2OS细胞增殖能力的影响;Transwell小室实验观察AG对人骨肉瘤HOS和U2OS细胞侵袭和迁移能力的影响;流式细胞术观察AG对人骨肉瘤HOS和U2OS细胞周期分布的影响;Western Blot实验检测AG对鞘氨醇激酶(SphK1)以及黏着斑激酶(FAK)表达水平的影响。结果组别、时间以及组别与时间交互作用均对人骨肉瘤HOS和U2OS细胞的生存率具有明显影响(F组别=9608.52、5409.49,F时间=8312.14、352.91,F时间*组别=18.06、3.55,P<0.05);使增殖能力呈浓度依赖性降低(FHOS=97.41,FU2OS=174.13,P<0.05);侵袭和迁移能力明显减弱(t=39.06~135.96,P<0.05);组别、周期及组别与周期交互作用均对人骨肉瘤HOS和U2OS细胞的细胞周期分布具有明显影响(F组别=35.05、8.24,F周期=3211.19、192.49,F周期*组别=75.96、140.97,P<0.05);SphK1和FAK的表达水平均下调(t=15.94~95.79,P<0.05)。结论AG对人骨肉瘤细胞有杀伤作用,其可能与AG影响SphK1信号通路有关。

颈后路突出椎间盘切除术

自上世纪50年代提出经前路椎间盘切除加植骨融合治疗颈椎间盘突出症后，这一术式已被广泛应用于治疗颈椎退行性疾病，然而，长期的随访研究发现，术后10年内25％的患者出现了与该术式相关的远期并发症——相邻节段病，

宏基因组二代测序在原发性脊柱感染保守治疗中的价值

目的:探讨宏基因组二代测序(mNGS)指导下的原发性脊柱感染保守治疗的效果。方法:回顾性分析2019年12月至2022年2月收治的47例疑似脊柱感染患者的临床资料,所有患者在治疗前完善相关病原学实验室检查,并由脊柱外科医师对感染病灶核心行C型臂X线机引导下的穿刺活检。穿刺标本行病原微生物培养、病理学检查及mNGS检测。穿刺后给予患者经验性感染治疗,并根据各项检测结果及病情变化调整抗生素和治疗方案。观察患者病情转归并对其随访1年。结果:47例患者均临床确诊脊柱感染。胸椎感染17例,腰椎感染30例;化脓性细菌感染30例,布鲁氏菌感染10例,脊柱结核6例,真菌感染1例。微生物培养结果耗时5~7 d,阳性率48.9%;mNGS结果均在48 h内获得,阳性率93.8%;mNGS检测阳性率显著高于病原微生物培养,差异有统计学意义(P<0.01)。97.9%(46/47)患者行保守治疗,2.1%(1/47)患者行手术治疗,均治愈出院。随访1年无复发。结论:原发性脊柱感染保守治疗中,mNGS技术具有较高的诊断能力和较快的诊断效能,结合常规实验室检测并针对性抗感染治疗可获得较高的保守治疗治愈率。