上睑臃肿的软组织构成及个性化处理

目的探讨上睑臃肿的软组织构成及其在上睑成形术中的处理经验。方法2017年1月至2018年12月,就诊于中国医学科学院整形外科医院整形十六科的单睑伴上睑臃肿女性患者165例,年龄18~40(26.1±6.2)岁。行切开法重睑手术过程中,去除多余皮肤及眼轮匝肌,常规暴露眶隔前壁,观察眼轮匝肌后脂肪及眶隔脂肪容量,对眶隔前壁膨出者全层打开眶隔并探查泪腺。根据软组织的构成情况行眼轮匝肌后脂肪及眶隔脂肪部分去除或调整,泪腺复位联合脂肪瓣转移等手术方法进行综合处理。结果165例患者切口均为一期愈合,随访6~24个月,手术效果稳定,偶见持续轻度疼痛、局部皮肤紧绷感、溢泪、球结膜水肿等均在短期内自行缓解。无严重不良反应及并发症。结论上睑成形术中识别上睑臃肿的软组织构成并有针对性地进行处理,可更好地平衡上睑脂肪组织容量,避免术后复发或黏连形成凹陷,使重睑形态更加自然柔和。

男性下颌角截骨前后下颌骨形态变化的三维测量与手术要点的研究

目的探讨男性下颌角截骨整形术对下颌骨形态的影响及手术要点。方法回顾性分析2015年4月至2018年11月收治的20例男性下颌角肥大患者手术前后的CT三维重建结果,评估下颌角区域的形态变化,同时总结手术技巧。结果20例患者术后获随访6~12个月,手术效果较满意,均未出现血肿、感染、面神经损伤等并发症。手术前后第二磨牙下的下颌体高度均有明显差异,但下颌角间距比较差异无统计学意义(P>0.05);术中去除骨量与下颌体的高度、截骨区最大宽度、下颌升支在咬平面上的宽度呈正相关;术后的出血量与术中去除骨量无相关性。结论下颌角截骨整形术对男性面下部轮廓改善效果较佳,但应注意术中的操作细节和技巧,以期在实现美学效果的同时降低出现术后并发症的风险。

露龈笑的病因及治疗进展

露龈笑是指微笑时牙龈暴露过多,因影响患者容貌美观、心理健康以及社会交往而受到越来越多的重视。随着正畸、正颌、牙周以及整形美容等多个学科的不断发展,露龈笑的治疗形成了多学科联合治疗的方案。该文通过文献回顾,重点对露龈笑的病因以及治疗进展做一综述。

非综合征型颅缝早闭差异表达基因及蛋白互作网络分析

目的筛选非综合征型颅缝早闭患者基因芯片数据的差异表达基因,构建蛋白互作网络,筛选并预测疾病相关的关键基因(Hub基因)。方法从GEO数据库下载数据集GSE50796,该数据集包括7例非综合征型颅缝早闭患者的闭合颅缝组织样本(闭合组)以及未闭合颅缝组织样本(未闭合组)各7份。利用GEO数据库在线工具GEO2R进行差异表达基因的获取和分析,设置筛选条件为P<0.05和差异表达倍数对数的绝对值(|logFC|)>2;应用R语言中的ggplot2程序包进行基因本体功能(GO)富集分析,并利用在线工具Enrichr完成京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析;利用GSEA 3.0进行基因集富集分析(GSEA),以研究基因集与表型之间的相关性。其次,应用STRING数据库分析不同组织差异表达蛋白之间的相互作用,通过Cytoscape软件以及相关插件完成蛋白互作网络的构建并筛选Hub基因,完成核心基因所涉及的关键模块、生物过程的构建及多种共表达关系的分析。结果通过分析共获得255个基于筛选条件的差异表达基因。GO富集分析得出的神经发育调控、KEGG富集分析得到的PI3K-Akt信号通路、GSEA富集分析得到的重要生物通路(DNA复制、细胞周期、细胞因子及受体相互作用),以及Cytoscape软件的ClueGO分析得出的成骨细胞分化的正向调控等生物过程,均可能与非综合征型颅缝早闭的发病密切相关;根据蛋白互作网络并结合文献分析,CLEC12A、MS4A3和DNTT基因在颅缝闭合组中显著上调,揭示了其可能在该病的发病过程中具有重要作用。结论通过对差异表达基因进行多维度深入的富集分析以及构建蛋白互作网络,加深了对非综合征型颅缝早闭发病机制中所涉及到的差异表达基因、重要生物过程和信号通路等方面的认识和理解,筛选出的Hub基因可能成为早期诊断标志物和潜在的分子治疗靶点。