微生物学快速现场评价在重症肺炎中的应用价值

目的探索微生物学快速现场评价(M-ROSE)在重症肺炎患者中的应用价值。方法纳入2021年2月至2023年2月在连云港市第一人民医院住院的重症肺炎患者60例,随机分为两组,每组30例,对照组给予经验性抗菌治疗方案,M-ROSE组根据快速检测结果选择抗菌治疗方案,分别检测入组患者第1、7天细胞因子白细胞介素6(IL-6)、IL-10水平,记录入组后第1、7天炎症指标水平[C-反应蛋白(CRP)、血白细胞(WBC)],比较两组患者发热时长、机械通气时间、住ICU时长、28 d病死率的差异。结果M-ROSE组患者第7天血清IL-6、IL-10、IL-6/IL-10的水平显著低于对照组(P<0.05);M-ROSE组患者发热消失时间、机械通气时间和住ICU时间较对照组缩短(P<0.05);M-ROSE组和对照组的28 d病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论M-ROSE有助于重症肺炎患者的病原学初步评估,加快症状和炎症指标改善,缩短机械通气时间和住ICU时间,具有潜在的应用价值。

微生物学快速现场评价在肺部感染应用中面临的问题、争议及对策

近年来,随着人口老龄化、环境污染及器官移植的增多,肺部感染发病率逐渐增高。临床医生在微生物检查结果出来之前,大多采用经验性治疗方案,而经验性治疗目标性较差。因此,临床上迫切需要一种即时性好、指导性强的检查手段来指导初始抗菌治疗[1]。微生物学快速现场评价(Microbiology rapid on-site evaluation,M-ROSE)是一项对采集的感染源标本(气道分泌物或者支气管肺泡灌洗液等)进行现场制片染色,并在短时间内根据感染病原标本的染色结果得出初步诊断的技术,特别适合感染性肺炎的诊疗需求[2]。

11例肺隐球菌病临床报道

目的探讨肺隐球菌病的临床表现、诊断及治疗情况,以提高对该病的认识。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月该院11例肺隐球菌病患者的一般资料、临床表现、胸部CT影像、实验室检查结果、治疗方法和预后情况。结果肺隐球菌病患者临床表现以咳嗽为主(55%)。影像学表现多样,以斑片影居多(72%)。新型隐球菌荚膜抗原检测为确诊肺隐球菌病的主要方法。抗真菌治疗效果满意。结论肺隐球病临床表现及影像学检查缺乏特异性,对可疑患者要早期行抗原检测,以改善患者预后。