血清骨桥蛋白变化与脑梗死患者动脉粥样硬化斑块稳定性关系研究

目的探讨血清骨桥蛋白(osteopontin,OPN)水平与脑梗死患者动脉粥样硬化斑块稳定性关系。方法根据颈部彩色多普勒超生检查结果,收集119例急性脑梗死患者,ELISA法测定不同类型脑梗死组血清OPN水平。结果不同类型脑梗死患者血浆OPN水平之间无明显差异,血栓形成性脑梗死含量明显高于其他梗死组,不稳定斑块组血清OPN水平明显高于稳定斑块组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死患者血浆OPN水平和颈动脉粥样硬化斑块的不稳定性密切相关。血清OPN亦可作为颈动脉易损斑块的生物学标记物。

早期检测血清S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶水平对急性一氧化碳中毒迟发性脑病的预测价值

目的探讨早期检测血清S100β蛋白及神经元特异性烯醇化酶(NSE)对急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的预测价值。方法选取2018年11月至2021年3月就诊于郑州市第二人民医院的69例急性一氧化碳中毒(ACMP)患者,根据入院后60d内是否发生DEACMP将患者分为DEACMP组和非DEACMP组。所有受试者在一氧化碳中毒后24h内入院并进行血清S100β蛋白、NSE的检测和分析。结果27例ACMP患者纳入DEACMP组,42例ACMP患者纳入非DEACMP组;DEACMP组患者血清S100β蛋白及NSE水平高于非DEACMP组(P<0.001);S100β及NSE水平升高是ACMP患者发生DEACMP的独立危险因素(P<0.05);S100β及NSE水平升高预测DEACMP的灵敏性分别为0.741和0.667,特异性别为0.836和0.810,两指标联合检测对ACMP患者进展为DEACMP的预测价值的曲线下面积为0.906,灵敏性提升至0.778,特异性提升至0.857。结论ACMP患者发病早期血清S100β蛋白及NSE水平升高与DEACMP的发生有关,早期监测血清S100β蛋白及NSE水平可对DEACMP的预防、病情判断和早期干预提供依据。

不同剂量人脐带间充质干细胞移植治疗MS效果观察

目的对比观察不同剂量人脐带间充质干细胞(hUC-MSC)移植治疗多发性硬化(MS)的临床效果。方法将60例MS患者随机均分为A、B、C、D组。从足月健康新生儿脐带中提取hUC-MSC;各组均采用BEAM方案(卡莫司汀、替尼泊苷、阿糖胞苷、美法仑)进行预处理。A、B、C组采用腰椎穿刺术经蛛网膜下腔分别注射hUCMSC 1.5×10~6/kg、7.5×10~6/kg、15×10~6/kg,D组给予相同体积生理盐水。每2周移植1次,共移植3次。治疗前后采用扩展致残状况评分量表(EDSS)对患者神经功能缺损程度进行评分,采用MR检查头颅、脊髓病灶数量及病灶体积变化,统计患者治疗期间发生的不良反应。结果与治疗前比较,治疗后A、B、C组EDSS较D组低(P均<0.05),且C组<B组<A组,两两比较差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后A、B、C组病灶数目及体积均较D组小(P均<0.05),且C组<B组<A组,两两比较差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗过程中B、D组各出现1例低等发热,经对症处理后均于3 d内恢复正常。结论在常规抗炎治疗基础上加hUC-MSC移植治疗能改善MS患者的临床症状;且在≤15×106/kg范围内,移植剂量越高治疗效果越佳。

阿托伐他汀对大鼠颈动脉粥样硬化易损斑块及hs-CRP和MMP-9表达的影响

目的研究阿托伐他汀对大鼠颈内动脉粥样硬化易损斑块面积、数目及对基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达和血清hs-CRP的影响。方法将48只健康雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、常规剂量组、强化剂量组,14 w后采血测量hs-CRP,光镜下观察颈内动脉粥硬化易损斑块病理学变化,计数易损斑块数目及面积,采用免疫组织化学法检测易损斑块中MMP-9的表达。结果与模型组相比,常规剂量组和强化剂量组易损斑块计数、面积大小、MMP-9表达均明显降低(P<0.01),强化剂量组又低于常规剂量组(P<0.05),强化剂量组和常规剂量组血清hs-CRP测定结果均明显低于模型组(P<0.01),强化剂量组又低于常规剂量组(P<0.05)。结论阿托伐他汀能够稳定及减少颈内动脉粥样硬化易损斑块的形成和进展,对血清hs-CRP及MMP-9的表达具有抑制作用,并且其抑制作用与剂量具有量效关系。

卡巴拉汀联合左旋多巴治疗中晚期帕金森病的认知功能障碍及对血清EGF及Aβ1-42的影响

目的探讨卡巴拉汀联合左旋多巴治疗中晚期帕金森病的认知功能障碍以及对血清表皮生长因子(EGF)和淀粉样蛋白(Aβ1-42)的影响。方法选取2017-01—2019-07郑州市第二人民医院收治的中晚期帕金森患者140例,将其随机分为对照组和观察组,每组70例。对照组给予左旋多巴治疗,观察组采用卡巴拉汀联合左旋多巴,所有患者均干预3个月。采用MoCA量表、MMSE量表评价认知功能,采用UPDRS量表评估病情,采用CSI量表评估肌张力,并检测患者DAT活性、血清EGF水平与Aβ1-42水平以及药物的不良反应。结果干预前,2组患者MoCA评分、MMSE评分、UPDRS评分、CSI评分、DAT活性、血清EGF水平以及Aβ1-42水平差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者的UPDRS评分、CSI评分、血清EGF水平较治疗前均有所下降(P<0.05),观察组下降幅度更加明显(P<0.05);干预后2组MoCA评分、MMSE评分、血清Aβ1-42水平较治疗前均有所增高(P<0.05),观察组患者增高更加明显(P<0.05);干预后2组DAT活性均有所降低(P<0.05),观察组降低幅度小于对照组;2组患者不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡巴拉汀联合左旋多巴治疗中晚期帕金森具有良好的治疗效果,安全性高。