保肛手术在低位直肠癌治疗中的应用效果分析

目的分析保肛手术在低位直肠癌治疗中的应用效果和可靠性。方法 72例低位直肠癌患者,随机分成对照组和观察组,各36例。对照组患者采用经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术),观察组患者采用保肛手术。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率、术后1年复发率以及患者满意度。结果对照组患者手术时间为(187.2±50.6)min、术中出血量为(195.8±54.2)ml、住院时间为(12.5±2.4)d,观察组患者手术时间为(142.6±44.2)min、术中出血量为(162.7±46.8)ml、住院时间为(7.7±1.6)d,观察组均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(13.9%)低于对照组(36.1%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度(72.2%)高于对照组(47.2%),差异具有统计学意义(χ2=4.68,P<0.05)。结论采用保肛手术治疗低位直肠癌较传统的Miles手术能够有效的降低术中的损伤、促进患者早期恢复、有效的降低术后并发症的发生,提高患者治疗的满意度,且未增加复发的几率,是一种安全、高效、可靠的手术方式,值得在临床推广应用。

胆囊与胆总管结石使用腹腔镜联合胆道镜治疗的临床研究

目的研究腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石与胆总管结石的效果和安全性。方法 78例胆囊结石并胆总管结石的患者,随机分成对照组和观察组,各39例。对照组患者采用传统的开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜联合胆道镜治疗,对两组患者的手术时间、胃肠功能恢复时间、术后治疗效果以及并发症发生率进行比较。结果观察组患者手术时间为(90.4±13.6)min少于对照组的(118.7±19.2)min,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者胃肠功能恢复时间为(1.9±1.2)d少于对照组的(3.8±1.5)d,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为12.8%少于对照组的30.8%,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗总有效率为97.4%,观察组患者治疗总有效率为94.9%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石较传统的开腹手术具有创伤小、恢复快、并发症少的优势,均能够达到满意的治疗效果,应用前景广泛。

胃癌应用远端胃切除与布朗式吻合术的临床疗效

目的讨论分析胃癌应用远端胃切除术与布朗式吻合术的临床治疗效果。方法 82例远端胃癌患者,随机分成对照组和观察组,每组41例。对照组使用BillrothⅡ式远端胃切除术治疗,观察组使用BillrothⅡ式远端胃切除术以及布朗式吻合术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、平均住院时间以及术后胆汁反流发生情况。结果对照组患者手术时间(152.8±49.6)min,观察组患者手术时间(163.5±48.7)min,两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者术中出血量(172.4±38.7)ml,观察组患者术中出血量(168.5±37.4)ml,两组患者术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者平均住院时间(11.6±2.2)d,观察组患者平均住院时间(12.1±2.3)d,两组患者平均住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者术后出现胆汁轻度反流15例,胆汁中度反流6例,胆汁重度反流3例,反流发生率为58.5%,观察组患者出现胆汁轻度反流3例,胆汁中度反流2例,胆汁重度反流1例,反流发生率为14.6%,观察组反流发生率低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01);两组患者均未发生十二指肠残端破裂。结论远端胃癌使用BillrothⅡ式远端胃切除术以及布朗式吻合术较单纯的BillrothⅡ式远端胃切除术没有增加手术的创伤,但能够有效的降低术后胆汁反流的发生率,大大减少碱性反流性胃炎的出现,有助于提高患者的术后生活质量,具有广泛的临床应用前景。