急性脑出血患者血清ICAM-1、cFN水平与炎性因子相关性及预后的危险因素分析

目的分析急性脑出血患者血清细胞间黏附分子1(ICAM-1)、细胞纤维连接蛋白(cFN)水平与炎性因子的相关性及预后危险因素。方法选取2017年10月—2018年10月吉林大学第二医院神经外科诊治急性脑出血患者126例作为脑出血组,其中存活104例(存活亚组),死亡22例(死亡亚组),另选取同期在医院体检的健康志愿者50例作为健康对照组。比较2组血清ICAM-1、cFN水平及与炎性因子的相关性,分析患者死亡的危险因素。结果脑出血组患者各个时间点的血清ICAM-1、cFN、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)水平均高于健康对照组(F/P=4 319.339/0.000、3 692.312/0.000、3 862.029/0.000、621.021/0.000、899.166/0.000);患者发病3 d时的血清ICAM-1、cFN、TNF-α、IL-1β、CRP水平最高,高于发病1、5 d(F/P=90.498/0.000、589.890/0.000、185.613/0.000、10.920/0.001、11.634/0.001);Pearson分析结果显示,血清ICAM-1、cFN与TNF-α、IL-1β、CRP均呈正相关(ICAM-1:r/P=0.532/0.007、0.489/0.012、0.581/0.000;cFN:r/P=0.453/0.024、0.422/0.041、0.501/0.010);死亡亚组和存活亚组临床资料比较显示,血肿量、GCS评分、ICAM-1、cFN、TNF-α、IL-1β、CRP差异均有统计学意义(P均<0.05),多因素Logsitic回归分析结果显示,血肿量以及血清ICAM-1、cFN、CRP水平是急性脑出血患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论急性脑出血患者血清ICAM-1、cFN水平与炎性因子呈正相关,血肿量以及血清ICAM-1、cFN、CRP水平是急性脑出血患者死亡的独立危险因素。

同一血管压迫引起右侧面肌痉挛和右侧三叉神经痛1例报告

我科曾收治1例右侧面肌痉挛、三叉神经痛及高血压三者共同发生的女性患者，行显微血管减压术（MVD）后取得良好的临床效果，该病例较少见，故进行临床分析。

吉兰-巴雷综合征的发病机制及研究进展

吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome,GBS）的发病机制目前争议较大,大部分学者认为主要是自身免疫介导的周围神经病,表现为伴随或者不伴随有自主神经功能或感觉神经障碍,四肢对称性弛缓性瘫痪,常累及脑神经。中国发病率0.8/10万,国外发病率0.6/10万。不受季节、性别、年龄的限制,男性高于女性,且多为青年。

D型人格对帕金森病患者生活质量的影响

目的探讨D型人格对帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者生活质量的影响。方法便利抽样收集2015年11月至2018年2月期间在吉林大学第二医院诊治的175例PD患者作为研究对象,借助D型人格量表-14进行D型人格鉴定,并将其分为D型人格组和非D型人格组。应用非运动症状量表进行非运动症状评估,应用帕金森病调查问卷-39评估患者生活质量,应用多元线性逐步回归分析生活质量与D型人格的关系。结果在175例参与者中,D型人格组62例(35.4%),该组低收入家庭、运动波动的患者比例较高,且生活质量总分及各领域评分均高于非D型人格组(均P<0.05);多元线性逐步回归分析显示D型人格与PD患者生活质量总分呈正相关(P<0.05)。结论D型人格的PD患者的生活质量水平显著下降。因此,掌握PD患者的D型人格特征对于制定护理策略、提高患者生活质量具有一定的指导意义。

面肌痉挛异常肌反应波形的分类研究

目的对面肌痉挛异常肌反应(AMR)波形进行分类,分析其波形形态特点及多样性。方法回顾性分析56例行微血管减压术的面肌痉挛院病人的临床资料。术前进行AMR检查,通过刺激面神经分支引起该分支支配的肌肉收缩(即AMR),记录诱发电位波形,分析不同波形形态,与健侧对照,判断面神经受压情况。结果 AMR存在于微血管压迫的面肌痉挛病人,本组AMR波形归类如下:经典型波形34例,时限延迟型波形6例,散射型波形8例,断续性散射型波形4例,潜伏期随刺激强度递增型波形2例,差异性传导型波形2例。结论术前AMR检查可见多种形态波形,有助于诊断微血管压迫后所致面肌痉挛,可作为手术判定指标之一。

以上腹胀痛为主要症状的扩张性心肌病并发急性肾梗死1例报告

扩张性心肌病是临床较为常见疾病,其主要表现为心力衰竭、心律失常和栓塞,通常情况下主要针对心力衰竭和心律失常治疗,这是因为该病发生栓塞较少见,尤其是发生急性肾梗死]（acute renal infarction,ARI）,作者发现1例以上腹胀痛为主要症状扩张性心肌病并发ARI的患者现报告如下。

珠子参汤剂对脑胶质瘤U87细胞增殖、凋亡的影响及其机制研究

目的探究珠子参汤剂对脑胶质瘤U87细胞增殖和凋亡的影响,并对其分子机制进行初步探究。方法将脑胶质瘤U87细胞随机分为空白组(A组)、珠子参汤剂低剂量组(B组)、珠子参汤剂中剂量组(C组)、珠子参汤剂高剂量组(D组)。用MTT检测细胞增殖情况,流式细胞仪和TUNEL染色检测细胞凋亡情况,Real-time PCR检测细胞内Bcl-2 mRNA、Bax mRNA和Caspase-3 mRNA水平,Western blotting检测细胞内p-PI3K蛋白、p-AKT蛋白的水平。结果与A组比较,C、D组细胞存活率显著降低(P<0.05);B、C、D组Bcl-2 mRNA表达水平显著降低,B、C组Bax mRNA与Caspase-3 mRNA水平显著升高(P<0.05);B、C、D组p-PI3K蛋白与p-AKT蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。与B组比较,C、D组细胞存活率显著降低(P<0.05);D组Bcl-2 mRNA表达水平显著降低,Bax mRNA与Caspase-3 mRNA水平显著升高(P<0.05);p-PI3K蛋白与p-AKT蛋白表达水平显著降低(P<0.05);与C组比较,D组细胞凋亡率、Bax mRNA水平显著升高,而Bcl-2 mRNA表达水平、p-AKT蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。结论珠子参汤剂可以抑制脑胶质瘤U87细胞增殖、细胞凋亡,其机制可能与珠子参汤剂调控PI3K/AKT信号通路有关。

非血管源性面肌痉挛3例分析

我们近年收治非血管源性面肌痉挛3例,分析如下。1病历摘要例1：女,18岁。以右侧面部肌肉间断抽搐10 a为主诉入院。患者于入院前10 a出现右面部肌肉抽搐,由右下眼睑开始并逐渐扩展至整个右面部。3 a来,右面部抽搐逐渐加重,查体：右侧颜面部频繁抽搐,先天性胸廓畸形。神经放射学检查：MRI显示枕骨畸形。入院诊断为右侧面肌痉挛,入院后局麻下行右侧面神经根探查术。术中见枕骨发育畸形,压迫面听神经根向脑干腹侧面移位,面听神经移至枕骨上缘,垫入Teflon棉。术后患者右侧面肌痉挛消失,出院前面肌抽搐消失,未出现并发症。随访6 a后,患者面肌抽搐消失。例2：女,19岁。于入院0.5 a前出现左面部肌肉抽搐,由左下眼睑开始并逐渐扩展至整个左面部。