基于中医传承辅助平台研究寒湿痹阻型膝骨关节炎的用药规律

目的:膝骨关节炎是一种常见的退行性疾病,以膝关节周围骨质增生、软骨磨损为主要表现的病理表现,影像学表现主要为关节间隙狭窄、骨质增生、软骨下骨质硬化等。随着我国老龄化社会现状日益加重,膝骨关节炎发病率及人民的疾病负担也会随之增高。本研究基于中医传承辅助平台V2.5分析寒湿痹阻型膝骨关节炎的用药规律,探求中医中药个性化、阶梯化治疗,可为中医骨伤科临床提供参考。方法:整理在中国知网、中国生物医学文献数据库、维普、万方数据库中治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的内服方剂;应用中医传承辅助平台管理系统V2.5构建组方数据库;并利用该平台的关联规则Apriori算法、改进的互信息法、复杂系统熵聚类等方法进行数据统计和分析。结果:共纳入处方49首,包含中药109味。处方中使用频次≥12的中药18味;其中温性药使用频次最高;归经以肝经、脾经、肾经为主。频次≥12的药物组合28个;衍化得到核心药物组合10个,新方5个。结论:寒湿痹阻型膝骨关节炎的外邪主要为寒邪、湿邪入侵。寒湿痹阻型膝骨关节炎用药以祛风湿、补肝肾、强筋骨及健脾化湿等中药配伍为主,其组方多为温经散寒、养血通脉的组方规律。

以双侧视乳头水肿为主要表现的高原红细胞增多症临床分析

目的总结以双侧视乳头水肿为主要表现的高原红细胞增多症的临床特点、治疗和预后。方法回顾分析2007年3月至2017年9月共7例以双侧视乳头水肿为主要表现的高原红细胞增多症患者的临床表现、实验室检查、眼科检查、头部影像学检查、线粒体基因检测以及治疗与转归。结果 7例患者中男性6例、女性1例,平均年龄为(44.43±9.05)岁,高原居住时间为7(4,13)个月,病程为(28.43±10.05)d,发病初期血红蛋白均>210 g/L;均伴不同程度双侧视乳头水肿,视力为1只眼眼前1 m指数、13只眼矫正视力>0.10,视野缺损类型为2只眼生理盲点扩大、4只眼水平下方视野缺损、2只眼中心暗点、6只眼弥漫性视野缺损;7例头部MRI可见额顶叶或侧脑室旁点片状长T_1、长T_2异常信号影;7只眼视神经MRI可见视神经信号增高,呈轻度强化;均予抗血小板和改善微循环治疗,随访6个月视力恢复良好。结论以双侧视乳头水肿为主要表现的高原红细胞增多症易误诊为其他疾病。脱离高原环境、降低血红蛋白含量、辅以抗血小板和改善微循环治疗可以促进视力恢复。

视神经脊髓炎谱系疾病静脉注射甲泼尼龙后肝损伤危险因素分析

目的筛查视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSDs)患者静脉注射甲泼尼龙(IVMP)诱发肝损伤危险因素。方法回顾分析2017年1月至2021年12月在首都医科大学附属北京同仁医院行IVMP冲击治疗的195例NMOSDs患者临床资料,根据Roussel Uclaf因果关系评估法(RUCAM)评估IVMP与肝损伤间的因果关系,单因素和多因素逐步法Logistic回归分析筛查IVMP相关肝损伤的危险因素。结果IVMP冲击治疗后14 d内,血清肝酶谱检测约32.31%(63/195)患者发生肝损伤[血清丙氨酸转氨酶(ALT)>40 U/L,RUCAM评分≥3分],重度肝损伤(ALT>120 U/L)占15.87%(10/63)、轻度肝损伤占84.13%(53/63)。Logistic回归分析显示,年龄≥50岁(OR=0.969,95%CI:0.945~0.993;P=0.011)、免疫抑制剂应用史(OR=3.543,95%CI:1.579~7.949;P=0.002)和IVMP相关肝损伤史(OR=17.043,95%CI:3.400~85.423;P=0.000)是IVMP相关肝损伤的危险因素。结论IVMP相关肝损伤以轻度肝损伤为主,年龄≥50岁、有免疫抑制剂应用史和IVMP相关肝损伤史的NMOSDs患者再次行IVMP冲击治疗易发生肝损伤。

白塞病相关卒中

白塞病(Beh?et's disease,BD)是一种累及全身多系统的慢性炎症性疾病。神经白塞病(neuro-Beh?et's disease,NBD)在BD发病率中占2.5%~49%,是导致BD预后差的重要因素。NBD通常分为脑实质型和非脑实质型(后者也称血管性NBD),在血管性NBD中,除了常见的颅内静脉窦血栓形成之外,也陆续有报道其他缺血性或出血性卒中以及颅内动脉夹层、动脉瘤、缺血性视神经病等不同类型的血管损害,病变位置已经涉及脑实质,扩展了以前血管性NBD定义的范畴。BD相关卒中临床表现各异,易被忽视或误诊,本文对BD相关卒中的临床特点及诊断的研究进展进行回顾。

水利工程实施阶段监管平台的设计优化与实现

水利工程种类繁多、数据资料信息量巨大,给监督与管理带来诸多不便,如何建立一个高效可靠的建管平台体系,对于建设、监理及施工各方在工程实施过程中的管理具有重要意义。文章基于SaaS和云服务计算等技术,结合水利工程实施过程中监理的业务,建立了一套基于云存储和云结构的综合监管平台,为水利工程数据的监督与管理提供了新的思路和方法。

水利工程石粉改良机制砂混凝土力学性能试验研究

为研究掺石粉机制砂混凝土的力学性能,室内展开了不同石粉掺量的机制砂混凝土单轴抗压、弹性模量及抗折强度试验。研究发现,合理掺入一定量的石粉改良后机制砂混凝土力学性能要优于天然砂混凝土,且当石粉含量为3%,其力学性能最佳。研究成果为合理缓解我国天然砂资源匮乏问题提供了一定的思路。

模糊综合评价理论在水利工程监理中的应用

以江西柳林河总干渠下槐段施工过程中的质量评定工作为背景,将模糊综合评价理论运用于工程质量评价当中,通过建立多级评价标准,并从底层开始逐层进行质量评价,从理论研究和工程实践上证明了模糊综合评价理论对于水利工程的适用性。

静脉注射甲泼尼松龙冲击治疗海绵窦炎症性疾病的疗效分析

目的:探讨静脉注射甲泼尼松龙冲击治疗海绵窦炎症性疾病的疗效。方法:纳入我院应用糖皮质激素治疗的海绵窦炎症性疾病住院患者77例,回顾性分析其临床资料。根据是否应用大剂量静脉甲泼尼松龙(500 mg/d或1000 mg/d)冲击治疗分为冲击治疗组35例和对照组42例,2组均治疗1个月。观察指标包括疼痛(采用语言分级方法)、上睑下垂及眼球活动度。治疗1个月后,评定并比较2组的疗效及药物相关并发症。结果:2组表现为疼痛的58例患者中,痊愈28例(48.3%);表现为上睑下垂的33例患者中,痊愈8例(24.2%);表现为眼球活动度降低的71例患者中,痊愈8例(11.3%)。对2组疗效的比较结果显示,冲击治疗组缓解疼痛总有效率89.3%(25/28),高于对照组的86.7%(26/30),差异有统计学意义(P<0.05);但2种治疗方法对改善上睑下垂和眼球活动度的总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。对照组出现与药物相关并发症6例(14.3%),冲击治疗组出现与药物相关并发症18例(51.4%),冲击治疗组高于对照组(P<0.01)。结论:静脉注射甲泼尼松龙冲击治疗海绵窦炎症性疾病短期内能够缓解疼痛,但是缓解眼肌麻痹的有效性及安全性较常规疗法均无优势。

科技攻关促进选厂生产能力和产品质量的提高

针对姑山选厂投产后存在的问题:细碎机堵塞严重,-12+4mm产品脱水筛磨损快,-4mm跳汰作业及跳汰中矿磨选作业产品质量低回收率低,污水外排污染等进行不间断地科技攻关、改造.促进选厂生产能力及产品质量的提高.

槲皮素饲料添加剂延长鸡蛋贮存时间的研究

【目的】研究饲粮中添加槲皮素延长鸡蛋贮存时间的作用效果。【方法】选择健康、产蛋率和体重接近的380日龄峪口京粉8号蛋鸡270只,随机分5组,每组6个重复,每个重复9只鸡。空白对照组饲喂玉米-豆粕型基础饲粮,阳性对照组饲喂基础饲粮+200 mg/kg维生素E,3个试验组分别在基础饲粮中添加0.03%、0.06%和0.09%槲皮素,试验期70 d。试验结束后收集鸡蛋,4℃分别贮存0、7、14、28 d后测定蛋品质、丙二醛(MDA)、脂质和脂肪酸含量以及菌落总数。【结果】与空白对照组相比,贮存第0天,阳性对照组和槲皮素组鸡蛋浓蛋白含量及蛋白pH均显著升高(P<0.05),0.09%槲皮素组蛋黄磷脂含量显著升高(P<0.05),0.03%槲皮素组蛋黄棕榈酸含量显著升高(P<0.05)、花生四烯酸甲酯含量显著下降(P<0.05);贮存第14天,0.09%槲皮素组蛋黄甘油三酯含量显著下降(P<0.05);贮存第28天,0.06%槲皮素组蛋黄α-亚麻酸甲酯含量显著下降(P<0.05),0.09%槲皮素组蛋黄γ-亚油酸甲酯、花生四烯酸甲酯含量均显著下降(P<0.05)。与阳性对照组相比,贮存第0天,0.03%和0.09%槲皮素组蛋黄磷脂含量均显著升高(P<0.05);贮存第7天,槲皮素组蛋黄磷脂含量显著升高(P<0.05);贮存第28天,槲皮素组蛋黄甘油三酯含量显著下降(P<0.05)。除空白对照组在贮存28 d的蛋壳表面检出菌落总数为2.4×103 CFU/g外,其他各组蛋壳、蛋清和蛋黄中均未检出菌落。【结论】饲粮中添加适量槲皮素可改善鸡蛋品质,提高蛋黄磷脂、饱和脂肪酸含量及抗菌能力,从而延长鸡蛋贮存时间。本研究结果为槲皮素饲料添加剂在延长鸡蛋贮存时间方面的应用提供了参考依据。

提高姑山赤铁矿生产指标的工业试验研究

姑山铁矿为进一步提高生产指标 ,近年来 ,采用新型、高效的SLon立环脉动高梯度磁选机改造流程 ,经 72h工业试验 ,实现了 β=6 0 .17%、ε=76 .5 9%的良好指标 ,创姑山矿选矿指标历史新高。

脑电图预测大面积脑梗死患者不良预后时机研究

目的对大脑半球大面积梗死（MCHI）患者发病急性期不同时间段脑电图变化的分析,确定脑电图预测预后的最佳时机。方法共72例MCHI患者分别于发病第1~3和4~7天行脑电图监测,比较不同时间段脑电图模式和Synek分级,预测预后之准确性,发病后3个月采用Glasgow预后分级（GOS）评估预后。结果 72例患者发病后3个月良好预后占62.50%（45/72）、不良预后37.50%（27/72）。发病第1~3天（RR=0.357,95%CI：0.153~0.834,Mantel-Haenszelχ2=6.147,P=0.013）和第4~7天（RR=0.240,95%CI：0.102~0.564,Mantel-Haenszelχ~2=13.601,P=0.000）良性型脑电图模式为MCHI患者预后之保护因素,其预测良好预后率为82.14%（23/28）~85.71%（30/35）,准确度为62.50%~72.22%;发病第4~7天恶性型脑电图模式为MCHI患者预后之危险因素（RR=2.909,95%CI：1.611~5.253,Mantel-Haenszelχ~2=11.110,P=0.001）,其预测不良预后率为66.67%（16/24）,准确度为73.63%。脑电图Synek分级与GOS评分在发病后第1~3（rs=-0.354,P=0.002）和4~7天（rs=-0.417,P=0.000）均呈负相关,提示Synek分级越高、预后越差。发病第4~7天脑电图Synek分级的预测准确度更高（83.33%对70.78%;χ~2=4.000,P=0.039）,与实际预后一致性更佳（Kappa检验：κ=0.639,95%CI：0.522~0.746对κ=0.406,95%CI：0.353~0.459;P=0.001）、辨别力更强（受试者工作特征曲线下面积：0.86±0.05,95%CI：0.761~0.958对0.69±0.07,95%CI：0.554~0.822;P=0.002）。结论 MCHI患者发病第1~3天脑电图模式和Synek分级可以作为脑损伤严重程度评估和指导治疗选择的参考指标,发病第4~7天脑电图Synek分级预测预后的准确度可以作为长期预后预测和医疗决策的参考指标。

SLon─1750立环脉动高梯度磁选机的研制与应用

针对马钢姑山铁矿用于赤铁矿粗选作业的SQC—6—2770A型湿式强磁选机精矿品位偏低、尾矿品位偏高、齿板较易堵塞的问题，研制了SLon—1750立环脉动高梯度磁选机，取代1台SQC－6一2770A磁选机进行工业对比试验，证明了该机具有富集比较大，选矿效率高，磁介质不堵塞的优点。

姑山铁矿选矿厂技术改造实践

针对姑山选厂产品质量低、精矿成本高 ,导致企业亏损严重的状况 ,与国内有关科研单位密切合作 ,采用高效、提质、节能、降耗的新设备进行技术改造 ,在精矿质量、产量提高的同时 ,精矿成本大幅度下降 。

我国脑死亡判定标准的可行性研究及建议

目的对脑死亡判定标准的安全性和可行性进行研究,并提出建议与意见。方法采用"脑死亡判定标准(成人)征求意见稿"对46例深昏迷、脑干反射消失及自主呼吸停止的重症原发性脑损伤或继发性脑损伤患者进行脑死亡的判定。判定内容包括先决条件、临床判定和确认试验3个部分。结果①46例患者昏迷原因均明确,并符合脑死亡的临床判定标准,即深昏迷、脑干反射消失和自主呼吸停止,其中仅有13例(28%)患者完成自主呼吸激发试验。②对46例患者均进行了脑电图(EEG)的检测,其中40例(87%)的EEG呈电静息;对29例(63%)患者进行了正中神经体感诱发电位(SLSEP)的检测,全部患者P14波及其以上波形消失;对28例(61%)患者双侧大脑中动脉进行了经颅多普勒超声(TCD)检测,其中23例(82%)无脑血流灌注现象。46例患者3项确认试验(EEG、SLSEP和TCD)中,至少1项符合脑死亡判定标准。③11例(24%)患者于第1次脑死亡判定后12h重复判定,结果与第1次判定结果一致。结论我国脑死亡的临床判定基本安全可行,但部分患者不能完成自主呼吸激发试验;脑死亡确认试验基本安全可行,但任何一项确认试验,均有无法实施或其结果有不可靠的可能性,仅靠一项确认试验判定脑死亡欠缺严谨;部分患者脑死亡的重复判定存在困难。